Candidiasis intertrigo; Dermatológia - Dr. Teodora Predescu - Bio Terra Med
Kandidóza intertrigo je známa aj pod populárnym názvom „tepelné popálenie“.
Kandidotické intertrigo
Kandidóza intertrigo je najbežnejšia plesňová infekcia kože, ktorá sa často vyskytuje v lete. Termín intertrigo popisuje zápalové ochorenie, ktoré postihuje kožné záhyby (retroaurikulárne, cervikálne, podpazušie, submamaria, brušné záhyby, slabiny, interfaciálne a interdigitálne).
Kto určuje kandidálne intertrigo?
Ako naznačuje názov, kandidálne intertrigo najčastejšie vyvoláva jednobunková huba Candida albicans. Candida albicans je prítomná za normálnych podmienok v ľudskom tele. Spravidla sa nachádza v ústnej dutine, zažívacom trakte alebo pošvovej sliznici a vytvára spolu s ďalšími saprofytickými zárodkami normálnu flóru nášho tela. Ak dôjde k narušeniu tejto rovnováhy, Candida sa premnoží nad normálnu hranicu a stane sa patogénnou za vzniku plesňovej infekcie. Nákaza Candida je veľmi malá. Jeho rozvoj uprednostňujú predovšetkým miestne podmienky.
Aké sú priaznivé faktory?
Vonkajšie faktory - nadmerné teplo, macerácia, vlhkosť, trenie pokožky, nedostatok cirkulácie vzduchu (v postihnutých oblastiach). K tomu sa pridáva spotreba liekov - antibiotiká, lokálne alebo systémové kortikosteroidy, antikoncepcia, imunosupresívna liečba.
Vnútorné faktory - fyziologické stavy (napr. skorý alebo pokročilý vek, tehotenstvo, menopauza, nadmerné potenie) alebo patologické stavy (cukrovka, obezita, Cushingova choroba, novotvary).
Vlhkosť a teplo počas leta sú ideálnymi podmienkami pre vznik kandidálneho intertriga!
Ako sa prejavuje intertrigo?
Klinicky existujú červené škvrny, dobre ohraničené, s nepravidelným obrysom, s hladkým povrchom a pokryté belavým nánosom, ktorý predstavuje macerovanú epidermu. Na periférii sú viditeľné váhy a papuly alebo pustuly. Lézie spôsobujú svrbenie, pálenie alebo bolesť. Ovplyvnené sú veľké záhyby (podpazušie, dolné brucho, slabiny, medzipovrch), aj malé záhyby (medzery medzi prstami na rukách a nohách).
Ako sa lieči?
Všeobecné opatrenia:
- Miestne denné WC (ráno a večer) s mydlom a vodou. Po miestnej toalete je dôležité pokožku vysušiť.
- Zníženie macerácie udržiavaním oblasti v suchu, použitím absorpčných práškov a vystavením záhybov vzduchu.
- Použitie alkalických roztokov (sóda bikarbóna), najmä na miestach náchylných na vznik intertrigo.
- Znižovanie potenia používaním miernych/hypoalergénnych antiperspirantov
- Používanie bavlnených obkladov na úrovni veľkých záhybov (najmä v oblasti pod prsiami)
- Nepoužívajte tesné oblečenie zo syntetických materiálov. Odporúčajú sa prírodné, parné materiály (bavlna), ktoré neprispievajú k poteniu.
- Používanie protiplesňových práškov/sprejov na obuv. Počas teplej sezóny sa odporúča nosiť sandále.
Liečba intertrigom
- Liečba kandidózy intertrigo je jednoduchá a rýchla. Odporúča sa používať miestne antifungálne látky po dobu 7-14 dní.
- V závažných prípadoch alebo pri rezistencii na lokálnu liečbu sa odporúča zahájiť systémovú antimykotickú liečbu. Bude podávaný pod prísnym lekárskym dohľadom kvôli silným vedľajším účinkom.
- Používanie dermatokortikoidov sa NEDoporučuje, pretože zhoršujú kožné lézie.
NOTA BENE!
Pre informačné a vzdelávacie účely je termín intertrigo všeobecný. Zahŕňa rad dermatologických stavov od jednoduchej traumy po dermatitídu, psoriázu alebo kožné infekcie (bakteriálne, plesňové alebo vírusové), ktoré postihujú jeden alebo viac záhybov súčasne.
Dermatologická konzultácia stanoví správnu diagnózu, ktorá zabezpečí hojenie kožných prejavov.
Aplikácia liečby z vlastnej iniciatívy môže zmeniť vzhľad lézií a viesť k komplikáciám, niekedy s veľmi vážnymi následkami.