CANDIDOSIS VAGINITIS - príznaky, diagnostika a liečba
Obrázok mladej psychiatričky, ktorá utešuje svojho smutného pacienta
Vaginitída kandidózy je vaginálna infekcia spôsobená Candida Albicans. Niektoré kmene plesní sa bežne nachádzajú v normálnej flóre tela. Za určitých podmienok môžu byť tieto kmene patogénne a viesť k kandidóze. Vagina je chránená pred infekciami spôsobenými laktobacilmi. Zničenie flóry laktobacilov spôsobuje väčšinu prípadov zápalu pošvy.
Ďalšie stavy, ktoré môžu podporovať kandidózu, sú: cukrovka, tehotenstvo a užívanie perorálnych kontraceptív.
Príznaky kandidálnej vaginitídy sú nešpecifické. Najbežnejším príznakom je pocit vulválneho a/alebo vaginálneho svrbenia. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky špecifické pre kandidózovú infekciu: miestne pálenie, lokálna bolesť, dyspareunia (výskyt pretrvávajúcej alebo prerušovanej bolesti pri pohlavnom styku), dyzúria, niekedy vaginálne sekréty - môže sa vyskytnúť leukorea (bez zápachu)., belavá, kravská štruktúra).
Príznaky sa zvyšujú týždeň pred menštruačnou fázou cyklu. Bežné sú opuchy, erytém a odreniny. Mužskí sexuálni partneri môžu alebo nemusia byť symptomatickí.
Diagnóza je založená na anamnéze a na analýze pošvových sekrétov.
Analýza pošvových sekrétov sa vykonáva v gynekologickej ordinácii a mikroskopicky sa vyšetruje.
Na zvýraznenie mikroorganizmov sa umiestni kvapka 10% KOH, ktorá zničí všetky bunky s výnimkou húb (pretože stena húb je odolná voči zásaditým látkam). Okrem mikroskopického vyšetrenia je najbezpečnejšou metódou diagnostiky uskutočňovanie kultúr v médiách Saubourand alebo Nickerson.
Všeobecné opatrenia v prípade infekcie touto mykózou sú: vyhýbanie sa sexuálnemu kontaktu, kým sa infekčný proces nezahojí (možno použiť kondóm), ošetrenie partnera, lokálna aplikácia kortikosteroidov v prípade vulválneho svrbenia, zabezpečenie správneho vulvovaginálneho WC počas ošetrenie a potom sa vyhýbajte syntetickému spodnému prádlu, miestnej toalete s antiseptickými látkami (Chloramín).
Liečba spočíva v jednej dávke 150 mg flukonazolu. K dispozícii môžu byť lieky dostupné v lekárni, ako je butokonazol, klotrimazol, mikonazol alebo tiokonazol. Pacienti by však mali byť informovaní, že lokálne masti alebo gély obsahujúce minerálne alebo rastlinné oleje môžu oslabiť odolnosť latexových kondómov. Časté relapsy si vyžadujú dlhodobé potlačenie perorálnymi liekmi.
Bibliografia:
- Príručka spoločnosti Merck, 18. vydanie, vydavateľstvo ALL, 2012.
- Stamatin F., Preda G. - Infekcie v gynekológii, Cluj-Napoca, vydavateľstvo Echinox, 2003.
- Vasile Nitescu - klinická sexuológia, vydavateľstvo Rumunskej akadémie, 2009.