CardioPrima Obštrukčné spánkové apnoe

Obštrukčné spánkové apnoe

Apnoe je dočasné prerušenie dýchania. Ľudia so spánkovým apnoe prestávajú počas spánku opakovane dýchať, a to na niekoľko sekúnd až minútu alebo dokonca dlhšie.

Syndróm spánkového apnoe (SAS) je stav, ktorý sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a postihuje 4% mužskej populácie a 2% ženskej populácie.

Existujú 3 typy SAS: obštrukčná, centrálna a zmiešaná. Najbežnejší je obštrukčný typ, ktorý sa vyskytuje asi v 80% prípadov SAS.

Čo je spánkové apnoe ?

Spánkové apnoe je vážna porucha dýchania počas spánku a je zastavením dýchania na najmenej 10 sekúnd.

Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe (OSAS) je charakterizovaný opakovanými epizódami obštrukcie horných dýchacích ciest počas spánku, ktoré vedú k apnoe - nedostatočnému prúdeniu vzduchu do nosa a úst a/alebo hypopnoe., výrazné zníženie prietoku vzduchu. Počas epizód obštrukčného spánkového apnoe dýchacie svaly (svaly bránice a hrudníka) naďalej pracujú a vytvárajú podtlak v dýchacích cestách a hrudníku. Obnovenie dýchania je sprevádzané hlasným zvukom).

V prípade apnoe centrálneho typu nie sú dýchacie cesty blokované, pauzy sa vyskytujú v dôsledku nedostatku impulzov do dýchacích svalov.

Aké sú príčiny spánkového apnoe ?

Spánkové apnoe môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku vrátane detí, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť, že budú starší a obézni.

Nadmerná hmotnosť, tenký obvod krku, štrukturálne abnormality, ktoré zužujú dýchacie cesty (zväčšené mandle, upchatie nosa, malá čeľusť) sú spoločné znaky u ľudí so spánkovým apnoe.

Aké sú príznaky spánkového apnoe ?

Prvé príznaky spánkového apnoe často nezaznamenáva pacient, ale partner v posteli. Veľká časť pacientov nemá žiadne sťažnosti.

Najbežnejšie príznaky a príznaky apnoe sú:

Chrápanie
Denná ospalosť alebo únava
noktúria - potreba močiť v noci, viac ako 2-krát/noc
Nepokojný spánok, nočné mory
Náhle prebudenia s dusením
Suchosť v ústach pri prebudení
Poruchy pamäti, koncentrácia, podráždenosť
Poruchy nálady (depresia alebo úzkosť)
Potenie počas spánku
Sexuálne dysfunkcie
Ranná bolesť hlavy.

Ako diagnostikovať spánkové apnoe?

1. Kardiorespiračná polygrafia - prístupná, rýchla metóda, s nižšími nákladmi a pre pacienta pohodlnejšia (najčastejšie sa vykonáva doma u pacienta pomocou prenosného zariadenia).

2. Polysomnografia - nákladnejšia a nákladnejšia metóda, ktorú je možné vykonať iba v somnologickom laboratóriu pod lekárskym dohľadom, spravidla vyhradená pre zložitejšie prípady.

Všeobecne stačí polygraf na stanovenie diagnózy syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe.

Toto vyšetrovanie spočíva v tom, že pacient spí jednu noc spojený s polygrafom, prístrojom, ktorý zaznamenáva množstvo parametrov: prúdenie vzduchu nosom, hladinu kyslíka v krvi, pohyby hrudníka (dychové úsilie hrudníka), srdcový rytmus (pulz), chrápanie a poloha tela.

Nasledujúci deň lekár vykoná analýzu a interpretáciu záznamu a stanoví diagnózu.

Ako liečiť spánkové apnoe?

Ak vám diagnostikovali spánkové apnoe, lekár vám odporučí typ liečby, ktorý vám vyhovuje.

Najbežnejšou liečbou predpísanou pre obštrukčné spánkové apnoe je prístroj CPAP.

CPAP je skratka pre angličtinu: Continuous Positive Airway Pressure. Tento typ zariadenia poskytuje tlak prostredníctvom pohodlnej masky, ktorú má pacient nasadenú počas noci. Maska je vyrobená z mäkkého silikónu a je možné ju zapnúť nastaviteľným remienkom. Tlak poskytovaný prístrojom udržuje dýchacie cesty otvorené, čím eliminuje spánkové apnoe a zaisťuje normálne dýchanie po celú noc.

Odporúča sa, aby sa pacient s takýmto prístrojom oboznámil v somnologickom laboratóriu, kde si môže zvoliť optimálnu masku.

Priaznivé účinky sa zvyčajne prejavia rýchlo, ihneď po začatí liečby touto metódou.

Okrem terapie CPAP sa odporúčajú aj zmeny životného štýlu. Napríklad chudnutie by zvýhodňovali ľudí s nadváhou. Existujú aj nešpecifické odporúčania, ktoré môžu pomôcť pri liečbe, napríklad vyhýbanie sa alkoholu, tabaku a práškom na spanie a večernej káve.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu pacienti so spánkovým apnoe potrebovať lieky alebo dokonca chirurgický zákrok.

Terapia CPAP sa v súčasnosti ukazuje ako najvhodnejší spôsob liečby ľudí s obštrukčným spánkovým apnoe.