Časté krém nezabráni atopickej dermatitíde v žltom zozname
Na posilnenie kožnej bariéry sa deťom s vysokým rizikom neurodermatitídy často podáva veľké množstvo krému. Ale to je skôr kontraproduktívne. Pretože atopickej dermatitíde sa pri nej nedá zabrániť. Skôr sa zvyšuje riziko infekcie.
„Mazanie a mazanie pomáha všade“ - toto staré príslovie z dermatológie sa týka pacientov s neurodermatitídou, ich kožnú bariéru by mali posilniť jemní externí agenti. Časté krémovanie zvláčňujúcimi látkami zjavne nie je dobré na prevenciu. Samozrejme, deti by mali mať správnu starostlivosť o pleť, ale nepreháňajte to.
Posilnite kožnú bariéru zmäkčovadlami
Čerstvo upečení rodičia samozrejme chcú chrániť svoje deti pred chorobami. To platí najmä pre rodiny, v ktorých už niekoľko členov trpí atopickou dermatitídou. Z dôvodu ochrany novorodenca pred AD je tu najvyššou prioritou starostlivosť o pokožku. Všetci pacienti s AD sa nakoniec dozvedeli, že zmäkčovadlá môžu posilniť kožnú bariéru a tým zmierniť vzplanutie ekzému.
Extra krém pre 700 detí s rizikom AD
Dermatológovia z University of Nottingham (Veľká Británia) chceli vedieť, či časté krémovanie skutočne chráni pred vznikom AD. V štúdii s paralelnými skupinami skúmali 1394 detí, ktoré mali vysoké riziko AD, pretože najmenej jednému príbuznému prvého stupňa bola diagnostikovaná neurodermatitída, senná nádcha alebo astma. Deti boli rozdelené do dvoch skupín: V zvláčňujúcej skupine bolo 693 detí, ktoré boli navyše navlhčené okrem štandardnej skupiny starostlivosti o pokožku aj zvlhčovačom (krémom Diprobase alebo gélom DoubleBase), kontrolná skupina 701 dostávala iba štandardnú starostlivosť. Primárnym cieľom štúdie bolo dokázať atopickú dermatitídu vo veku dvoch rokov.
Sotva menej ekzémov v krémovej skupine ...
Ak boli deťom dva roky, hodnotilo sa to: V skupine zmäkčovadiel sa u 139 z 598 detí (23%), ktoré zostali v štúdii, vyvinul ekzém, v kontrolnej skupine to bolo 150 zo 612 detí (25%) - rozdiel iba 1,2 percentuálneho bodu. Upravené relatívne riziko bolo vypočítané s 0,95 (95% interval spoľahlivosti 0,78 - 1,16) v prospech skupiny zmäkčujúcich látok, čo nepredstavuje významný rozdiel (p = 0,61).
... ale viac kožných infekcií
Zaznamenal sa tiež priemerný počet kožných infekcií - napr. Impetigo - na dieťa vo veku jedného roka. Bolo to 0,23 s extra pleťovým krémom, ale iba 0,15 v kontrolnej skupine. To zodpovedá upravenej miere výskytu 1,55 v neprospech skupiny zmäkčujúcej látky (95% CI 1,15 - 2,09).
Pilotné štúdie naznačili odlišné výsledky
Autori zo svojich výsledkov usudzujú, že ďalšie denné užívanie zmäkčovadiel v prvom roku života je pre deti s rizikom AD málo prospešné. Zdá sa, že skôr zvýšené používanie krému zvyšuje riziko kožných infekcií. Tento výsledok bol pre britských dermatológov prekvapením, pretože menšie pilotné štúdie naznačovali opačný efekt.