Sprievodca chorobami pre gastrointestinálnu invagináciu
Črevná invaginácia? nastáva v dôsledku teleskopu črevnej slučky v lúmene podkladového liečiva s unášaním mezenterií a zhoršenou vaskularitou.
- kolika (zahŕňa segmenty hrubého čreva),
- enterická (nachádza sa v tenkom čreve),
- ileocekálny (ileocekálny ventil je teleskopicky kontrolovaný),
- ileokolická (nastáva, keď je koncový segment ilea vysunutý do hrubého čreva).
Z nich je najčastejšie postihnutá oblasť ileocekálna oblasť, v ktorej sa uskutočňujú 2 ďalekohľady: ileocekálny alebo ileokolický. Existujú 2 klinické formy stanovené podľa veku nástupu:
Dospelá invaginácia sa vyskytuje častejšie ako sekundárny proces nádorov s intestinálnou lokalizáciou. U dospelých sú príznaky menej rezonujúce a zahŕňajú: bolesti brucha s kŕčmi, nevoľnosť, zvracanie, nadúvanie, zmeny stolice. Invagináciu je možné diagnostikovať počas chirurgického zákroku u pacientov s mechanickým obštrukčným syndrómom. Chronické formy sú špecifické, aj keď tento stav môže mať tiež akútny alebo subakútny vývoj. V chronických formách dochádza k dezinvaginácii spontánne, bez terapeutických zásahov. V iných formách je prvou liečbou chirurgická liečba, s dezinvagináciou spojenou alebo nesúvisiacou so segmentálnymi intestinálnymi resekciami.
Horúčka nie je špecifickým príznakom črevnej invaginácie! Ak sa vyskytne, je to známka zlej prognózy, následnej perforácie čreva a sepsy.
Črevná invaginácia sa môže stať chirurgickým zákrokom, ak sa nelieči včas, pričom sa vyvinie aj so smrťou bez redukcie. Pri podozrení na takýto stav by mal byť pacient prevezený do nemocnice. Po liečbe je prognóza veľmi dobrá, ale pri jej absencii dôjde k smrti za niekoľko dní. Včasné zahájenie liečby je nevyhnutnosťou, pretože čím dlhší je čas invaginácie, tým viac hypoxie sú slučky vystavené a môže byť ohrozená. Predĺžená intestinálna invaginácia zvyšuje riziko ischémie a nekrózy črevných slučiek, čo si vyžaduje chirurgické resekcie.
Črevná invaginácia môže byť nesprávne diagnostikovaná ako kýla alebo zápal slepého čreva kvôli podobným príznakom týchto stavov.