Často kladené otázky o darcovstve orgánov a tkanív a kartách na darovanie orgánov

obsah

Tu nájdete krátke odpovede a ďalšie informácie o často kladených otázkach týkajúcich sa darcovstva orgánov, darcovstva tkanív a darovacích orgánov.

Najčastejšie otázky týkajúce sa darcovstva orgánov

Transplantácia (latinsky: transplantare = transplantovať) je prenos funkčných orgánov a tkanív k ťažko chorému alebo poškodenému človeku. Cieľom tohto prenosu orgánov a tkanív je nahradiť chýbajúcu funkciu vlastných orgánov a tkanív.

V Nemecku sa ľudia stávajú darcami orgánov iba na základe písomného alebo ústneho vyhlásenia o zámere. Preto je dôležité hovoriť s príbuznými a blízkymi priateľmi o vašom vlastnom rozhodnutí a nosiť so sebou preukaz darcu orgánu.

Ak nebolo rozhodnuté, budú v prípade smrti vypočutí najbližší príbuzní. Mali by rozhodovať v záujme zosnulého. Aby ste vedeli o akútnej situácii, je dôležité zamyslieť sa nad darcovstvom orgánov a tkanív v ranom štádiu a porozprávať sa o nich so svojimi príbuznými.

V Nemecku neexistuje register darcovských orgánov. Vaše rozhodnutie darovať orgány a tkanivá sa nikam neuloží. Postačuje, ak máte preukaz na darovanie orgánov a stále ho nosíte so sebou. Alternatívne môžete svoje rozhodnutie pre alebo proti darcovstvu orgánu zaznamenať do živého závetu.

Nie, maximálny vek pre darovanie orgánov nie je stanovený. Rozhodujúci je biologický a nie kalendárny vek. To, či sú darované orgány vhodné na transplantáciu, sa v prípade skutočného darcovstva kontroluje iba lekársky.

Existuje iba niekoľko chorôb, ktoré vylučujú darovanie orgánov. Darcovstvo orgánov nemusí byť možné, napríklad v prípade určitých infekcií alebo akútnej rakoviny. V prípade všetkých ostatných chorôb lekári na základe zistení rozhodnú, či je možné darcovstvo orgánu.

Ak je chronické ochorenie už známe, malo by sa to zaznamenať na karte darovania orgánu v časti „Priestor pre pripomienky/špeciálne informácie“.

Požiadavky na darcovstvo orgánov sú prísne upravené v transplantačnom zákone:

U zosnulej osoby sa muselo zistiť zlyhanie všetkých mozgových funkcií (mozgová smrť).
Musí existovať súhlas s darovaním orgánov - napríklad na karte darcovstva orgánov.

Lekári rozhodujú od prípadu k prípadu, či predchádzajúca choroba alebo zdravotný stav zosnulého umožňujú darovanie. Všeobecný maximálny vek neexistuje.

Smrť mozgu popisuje stav, pri ktorom sa nenávratne stratia celkové funkcie mozgu, mozočku a mozgového kmeňa. Môže sa vyskytnúť napríklad v dôsledku mozgového krvácania, vážneho poranenia mozgu alebo nádoru na mozgu. Mozog potom nenávratne zlyhal, pretože došlo k nadradenému riadiacemu orgánu elementárnych životných procesov a ľudskej smrti.

Ošetrujúci lekári sa usilujú o blaho všetkých pacientov. Preto je cieľom všetkých lekárskych zásahov zachrániť život pacienta. Nezáleží na tom, či ste s darcovstvom orgánu súhlasili alebo nie.

To, či má pacient na čakacej listine súkromné alebo zákonné zdravotné poistenie, nehrá úlohu pri prideľovaní orgánov. Orgány sa distribuujú výlučne podľa lekárskych kritérií, ako sú naliehavosť a perspektíva úspechu transplantácie.

Existuje veľa faktorov, ktoré určujú, kto získa konkrétny darcovský orgán. Patria sem krvné skupiny, vek, hmotnosť a vlastnosti tkanív. Čím viac sa charakteristiky darcu podobajú charakteristikám príjemcu, tým je pravdepodobnejšie, že dôjde iba k malým odmietavým reakciám. Pri veľmi odlišných vlastnostiach tkaniva je odmietnutie pravdepodobnejšie. Spoločný zoznam čakateľov združenia Eurotransplant, ku ktorému je pridružené Belgicko, Nemecko, Chorvátsko, Luxembursko, Holandsko, Rakúsko, Slovinsko a Maďarsko, uľahčuje identifikáciu optimálnych príjemcov.

Nie, darcovstvo orgánov je anonymné. Príbuzní darcu tiež nezistia, kto orgán dostal. Na požiadanie vás však bude nemecká nadácia pre transplantáciu orgánov informovať, či bola transplantácia úspešná.

Po odstránení orgánu lekári opäť uzavreli chirurgické rezy a obviazali rany. Príbuzní dostanú mŕtvolu v dôstojnom stave na pohreb a so zosnulým sa môžu podľa želania rozlúčiť.

V jednotlivých prípadoch môžu byť orgány alebo časti orgánov darované počas celého života. To platí pre obličky a - zriedkavejšie - časť pečene. Zdravý človek môže žiť iba s jednou obličkou. Pečeň má schopnosť spätného rastu, aby bolo možné odobrať časť orgánu. Darovanie živých orgánov je možné len za určitých podmienok. Musí sa to starostlivo zvážiť, pretože ako každý iný chirurgický zákrok, aj odstránenie orgánu predstavuje zdravotné riziko.

Darcovstvo živých orgánov upravuje transplantačný zákon. Umožňuje živé darovanie orgánov iba medzi príbuznými prvého alebo druhého stupňa, ako sú rodičia a súrodenci, manželia a snúbenci, a ľudia, ktorí sú si osobne veľmi blízki. Odber orgánu živej osobe je povolený, iba ak v čase transplantácie nie je k dispozícii žiadny darcovský orgán zosnulej osoby.

V transplantačnom registri sú medicínsky relevantné údaje od ľudí, ktorí darovali alebo dostali orgány, celoštátne centrálne zhrnuté a navzájom prepojené. Toto je určené na zvýšenie transparentnosti pri darcovstve orgánov a na zlepšenie a ďalší rozvoj lekárskej transplantačnej starostlivosti.

V registri transplantátov sa zaznamenávajú lekársky relevantné údaje, ktoré sa zhromažďujú v prípade darovania orgánov, transplantácií orgánov a následnej starostlivosti o príjemcov transplantátov a žijúcich darcov. Rozhodnutie o darovaní orgánov alebo proti nim sa nezaznamenáva. Iba v prípade darovania orgánu sú do registra zahrnuté všetky lekársky relevantné údaje o darcovi. Údaje o transplantovaných osobách a žijúcich darcoch sa prenášajú a ukladajú iba vtedy, ak na to poskytli výslovný súhlas. Nezávislá dôveryhodná agentúra zašifruje všetky údaje, pseudonymizuje ich a preposiela ich do registra transplantátov.

Register transplantácií je tiež pod dohľadom federálneho komisára pre ochranu údajov. Zákon tiež stanovuje použitie anonymizovaných údajov, ktoré sa zhromažďovali až desať rokov pred nadobudnutím účinnosti zákona na decentralizovanom základe z rôznych inštitúcií, napríklad z transplantačných centier. Údaje o darcovstve tkanív a transplantáciách tkanív sa nezaznamenávajú do registra transplantátov.

Každá krajina môže určiť pravidlá darovania orgánov a tkanív vo svojich právnych predpisoch. Zatiaľ čo rozhodovacie riešenie platí v Nemecku, iné krajiny majú odlišné právne predpisy pre darovanie orgánov a tkanív. Predpisy zahŕňajú, kedy a za akých okolností môžu byť odobraté orgány alebo tkanivá zosnulej osoby.

Najčastejšie otázky týkajúce sa darcovstva tkanív

V Nemecku neexistuje register darcovstva tkanív. Vaše rozhodnutie darovať orgány a tkanivá sa nikam neuloží. Postačuje, ak máte preukaz na darovanie orgánov a stále ho nosíte so sebou. Prípadne môžete zaznamenať svoje rozhodnutie pre alebo proti darovaniu orgánov a tkanív v živej vôli.

Na rozdiel od darcovských orgánov neexistujú centrálne čakacie zoznamy na darcovské tkanivo. Každé štyri roky zverejňujú hlásené tkanivové banky, Inštitút Paula Ehrlicha, jednotlivé spolkové krajiny, združenia a odborné spoločnosti správu o situácii v oblasti dodávky darcovského tkaniva („Správa federálnej vlády o situácii v zásobovaní obyvateľstva tkanivami a tkanivovými prípravkami podľa článku 7a Zákona o tkanivách“. „).

V Nemecku v zásade existuje zásobovanie tkanivovými prípravkami podľa potrieb obyvateľstva. Väčšina požadovaných prípravkov sa prenesie bez významného oneskorenia. Môžu sa však vyskytnúť miestne a regionálne čakacie doby, najmä pokiaľ ide o zásobu rohovky, srdcových chlopní a krvných ciev. Tieto úzke miesta je však možné pravidelne prekonávať aj prostredníctvom spolupráce medzi rôznymi tkanivovými bankami v Nemecku a dovozom zo zahraničia.

V Nemecku existujú prísne predpisy, ktoré sa týkajú darovania tkanív. Patria sem: pokožka, rohovka očí, srdcové chlopne, krvné cievy, kostné tkanivo, tkanivo chrupavky, šľachy, membrána plodového vaku a bunky pankreasu (bunky ostrovčekov).

Úspešnosť transplantácie závisí od mnohých faktorov. Šance na úspech prenosu tkaniva sa líšia v závislosti od typu tkaniva. Napríklad pri transplantácii rohovky je úspešnosť veľmi vysoká. Napríklad základné choroby príjemcu majú vplyv na úspešnosť prenosu v tkanive. V prípade prenosu tkanív je riziko rejekčnej reakcie v porovnaní s transplantáciami orgánov výrazne nižšie.

Všeobecne nie je stanovený maximálny vek pre odbery tkanív. To znamená: Darcovstvo tkanív je možné aj do vysokého veku. Existujú približné smerné hodnoty pre jednotlivé tkanivá, ale v zásade lekár rozhodne individuálne, či je dar možný alebo nie. Kosti a mäkké tkanivá, ako sú šľachy a väzy, je možné darovať zvyčajne do 75 rokov, srdcové chlopne a cievy do 65 rokov. Pre darovanie rohovky neexistujú žiadne také horné vekové hranice.

Kritériá vylúčenia pre odobratie tkaniva zosnulým osobám zahŕňajú neznámu príčinu smrti, ktorú nie je možné objasniť, prítomnosť zhubného nádoru a niektoré infekčné choroby.

Predtým, ako bude možné uvažovať o posmrtnom darcovstve tkaniva, je potrebné splniť dve kritériá: Bezpochyby sa preukázala smrť potenciálneho darcu a je vydaný súhlas s darcovstvom tkaniva. Na rozdiel od darcovských orgánov možno darcovské tkanivo odobrať aj po zástave srdcovo-cievneho systému. V takom prípade sa smrť darcu neurčuje pomocou diagnostiky smrti mozgu, ale pomocou ďalších určitých znakov smrti, ako sú rigor mortis alebo stopy po mŕtvole. Tieto isté známky smrti prichádzajú po tom, čo kardiovaskulárny systém konečne zlyhal. Ak sa objavia také isté príznaky smrti, dôjde tiež k nezvratnému zlyhaniu celých mozgových funkcií (mozgová smrť) a smrť človeka je jednoznačne preukázaná. Spravidla je darcovstvo tkaniva možné do 72 hodín po nástupe kardiovaskulárnej zástavy. To znamená, že asi polovica všetkých zosnulých má potenciálny nárok na darovanie tkaniva.

Ošetrujúci lekári sa usilujú o blaho všetkých pacientov. Preto je cieľom všetkých lekárskych zásahov zachrániť život pacienta. Nezáleží na tom, či ste s darcovstvom tkaniva súhlasili alebo nie.

Odber tkanív sa vykonáva s rovnakou starostlivosťou ako akákoľvek iná operácia. Po ukončení procedúry sa rany spôsobené odstránením tkaniva opäť uzavrú. Telo zosnulého je odovzdané príbuzným na pohreb v dôstojnom stave. Takto sa môžu príbuzní po zákroku rozlúčiť ľubovoľným spôsobom.

Zatiaľ čo orgány musia byť transplantované priamo, tkanivá sa pred transplantáciou ďalej spracúvajú a spracúvajú (spracovávajú) v priemyselných a nepriemyselných procesoch. Tkanivo je možné konzervovať a dočasne uskladniť. Po odstránení sú tkanivá vyšetrené napríklad v tkanivovej banke, kde sú spracované, zabalené a skladované, kým sa nenájde vhodný príjemca.

Č. V prípade transplantácie tkaniva príjemca nedostane meno darcu. Naopak, príbuzní darcu tiež nezistia, kto darované tkanivo dostal. Táto anonymita zabraňuje vzájomným závislostiam, ktoré by mohli byť pre všetkých zúčastnených stresujúce.

Živý dar tkaniva sa v súčasnosti používa predovšetkým na transplantácie vlastného tkaniva (autológne transplantácie). Napríklad v prípade autológnej transplantácie kože sa popáleninová rana pacienta ošetrí odstránením kože z inej časti tela a pomocou nej sa popáleninová rana uzavrie. Nahradenie zúžených srdcových ciev inými endogénnymi cievami je tiež možné prostredníctvom autológneho žijúceho daru.

Možné je aj darovanie živého tkaniva od jednej osoby k druhej. Pri operácii bedrového kĺbu je možné odobrať hlavu femuru na transplantáciu. Okrem toho je možné po narodení darovať membránu plodového vaku (amnion), ktorá obklopuje nenarodené dieťa počas vývoja v maternici. Membrána vaječnej membrány sa používa na podporu hojenia rán.

Zdravotné poistenie príjemcu zvyčajne kryje náklady na transplantáciu darcovského tkaniva. Financovanie sa uskutočňuje v rámci jednorazových súm.

Darcovské tkanivo musí byť pred transplantáciou spracované, konzervované a uložené v tkanivovej banke. Vznikajú z toho náklady. Tieto pokrývajú tkanivové banky tým, že sa im hradí prevod týchto tkanivových prípravkov. Distribúciu uskutočňujú samotné tkanivové banky. Väčšina tkanivových bánk v Nemecku je nezisková. To znamená, že transplantáty odovzdávajú klinikám a lekárskym praktikám bez zisku.

V Nemecku je darcovstvo orgánov a tkanív právne regulované zákonom o transplantáciách (TPG). TPG vstúpil do platnosti v roku 1997 a v roku 2007 bol rozšírený zákonom o tkanivách o darcovstvo tkanív.

Tkanivá sa musia pred transplantáciou spracovať a uskladniť. Všetky kroky spracovania - od odstráneného tkaniva po hotový výrobok z tkaniva - sú regulované zákonom o tkanivách. Toto nariadenie zaisťuje vysokú úroveň bezpečnosti a kvality textilných výrobkov.

Zákon o tkanivách je takzvaný článok. To znamená, že vynucuje zmeny v niekoľkých zákonoch. Zmeny, ktoré priniesol zákon o tkanivách, sa týkajú hlavne zákona o transplantáciách (TPG) a zákona o liekoch (AMG). Okrem toho sú ovplyvnené zákon o transfúzii (TFG), vyhláška o farmaceutických prevádzkach (ApBetrO) a prevádzková vyhláška pre farmaceutických veľkoobchodníkov (AMGrHdlBetrV).