CED - Asklepios West Clinic Hamburg

Medzi najdôležitejšie chronické zápalové ochorenia čriev patrí Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Obidve choroby sú si veľmi podobné, takže diagnózu je možné v niektorých prípadoch stanoviť iba s určitosťou v priebehu ochorenia a niekedy dokonca vôbec (potom sa hovorí o neurčitej kolitíde, zápale čreva, ktorý sa zatiaľ nedá určiť).

Bežnými príznakmi zápalového ochorenia čriev sú hnačky, chudnutie, krvavé stolice, podvýživa a bolesti brucha. Príznaky sa však môžu veľmi líšiť a niekedy sú veľmi nešpecifické, a preto postihnuté osoby pred spoľahlivou diagnózou prechádzajú dlhým utrpením.

Postup IBD v nárazoch. Aktívne fázy a fázy odpočinku sa striedajú. Asi u 30 percent postihnutých je choroba chronicky aktívna, takže bez trvalých liekov nemožno dosiahnuť pokojný stav. Všeobecne platí, že čím skôr sa začne s dobrou liečbou, tým častejšie sa dá predchádzať komplikáciám a zložitým procesom. IBD, ako už názov napovedá, nie je liečiteľná; je chronická, ale pri správnej liečbe ju možno uviesť do pokojového stavu.

V Nemecku je IBD postihnutých okolo 320 000 ľudí. Ochorenie je zvyčajne založené na niekoľkých príčinách a okolnostiach, ktoré ho uprednostňujú a spôsobujú jeho prepuknutie (genetická predispozícia, narušená črevná bariéra, zmenená bakteriálna flóra, narušená imunitná reakcia čreva).

S IBD sú často spojené ďalšie choroby, napríklad psoriáza (psoriáza), sakroiliitída (zápalové zmeny v dolnej časti chrbtice), ankylozujúca spondylitída (chronické zápalové ochorenie chrbtice a panvy), reumatoidná artritída, neurodermatitída a astma.

Pomôžeme vám s

Crohnova choroba

Ulcerózna kolitída
Pri ulceróznej kolitíde je ovplyvnené iba hrubé črevo a ochorenie sa šíri nepretržite z konečníka do slepého čreva (slepé črevo).

Prvý krok: správna diagnóza

Po podrobnej diskusii o vašej anamnéze vyšetríme vašu krv a stolicu, štandardné sú testy na špecifické protilátky a zápalové faktory, ako aj palpácia konečníka. Nasleduje sonografia hornej časti brucha a čreva (sonografia = ultrazvuk), ako aj vyšetrenie tenkého čreva, žalúdočná a kolonoskopia so stupňovitou biopsiou. V prípade komplikácií môže byť tiež nevyhnutná počítačová tomografia (CT) a rektálna endosonografia (ultrazvuk konečníka).

Na mieru pre vás: náš sortiment ošetrení

Na základe výsledkov testov vypracujeme ponuku liečby individuálne na mieru. To znamená, že s každou postihnutou osobou liečime podľa najnovších terapií na základe jej vlastných symptómov a závažnosti ochorenia.

Okrem klasickej lokálnej a systémovej liečby 5-aminosalicylátmi a kortizónom (ktorá by sa nemala uskutočňovať dlhodobo), imunosupresív (lieky, ktoré potláčajú normálne funkcie imunitného systému) a biologickej liečby (protilátky), najmä pri chronicky aktívnej IBD. Prechody, bežné lieky.

Odporúčame, aby ste si terapie IBD nechali robiť iba v špecializovanom centre, pretože iba na tomto mieste je možné spoľahlivo identifikovať a efektívne liečiť komplikácie a vedľajšie účinky.

V prípade závažných chronicky aktívnych cyklov IBD máme v rámci štúdií k dispozícii všetky najnovšie lieky na liečbu choroby bez chirurgického zákroku a na obnovenie kvality života a na prevenciu komplikácií.

Ak už nie je možná medikamentózna liečba ulceróznej kolitídy ani pri liečbe študovanými liekmi alebo ak sa pri kolonoskopii v hrubom čreve zistia dysplázie (prekancerózne štádiá), je možná úspešná liečba odstránením hrubého čreva bez trvalej stómie (umelého konečníka) a s chirurgickým zákrokom na dierke.

Možné komplikácie Crohnovej choroby a ich liečba:

Paralytický alebo zápalový ileus (nepriechodnosť čriev): Zavedenie špeciálnej endoskopickej sondy tenkého čreva, umelá výživa a protizápalové lieky
Dierkované, mechanické zúženie: Endoskopická dilatácia (rozšírenie) balónika je možná v prípade zjazvených stenóz s krátkymi úsekmi. Ako príčina zúženia musí byť vylúčený karcinóm (rakovina). Na chirurgické ošetrenie stenózy (v prípade dlhého zúženia) máme moderné chirurgické techniky (chirurgické zákroky na kľúčovej dierke) bez väčších odstránení čreva a jaziev
Varovné signály pre zúženie alebo črevnú obštrukciu: kŕčovité bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, zadržiavanie stolice
Malé abscesy: liečba liekom alebo odtok tekutiny kontrolovaný ultrazvukom; veľké abscesy sa musia liečiť chirurgicky, aby sa zabránilo šíreniu baktérií v tele
Výstražné signály pre abscesy: vysoká horúčka, bolesť
Perianálne fistuly (Fistuly, ktoré sa nachádzajú okolo konečníka) je možné liečiť a často liečiť včasnou medikamentóznou terapiou. Iba v závažných prípadoch rezistentných na liečbu je potrebné fistulu ošetriť chirurgicky alebo dočasne znehybniť črevný segment dočasným umelým konečníkom. Fistuly močového mechúra sa však musia vždy liečiť chirurgicky, inak by mohlo dôjsť k poškodeniu obličiek stúpajúcimi infekciami. Čím skôr sa teda začne s účinnou liečbou, tým účinnejšie sa dá zabrániť komplikáciám alebo operáciám.

Stále dobre postarané: Vaša ďalšia liečba/následná starostlivosť

Najmä v prípade chronických chorôb je dôležité, aby ste dlhodobo dostávali kvalitnú liečbu. Sme tu pre vás aj po ukončení pobytu v nemocnici a naďalej sa o vás staráme v našej univerzitnej ambulancii - spolu s vašim praktickým lekárom.
Pred prepustením alebo po liečbe vás budeme informovať o všetkých dôležitých detailoch a nevyhnutných následných schôdzkach.

V rámci našich školení pre pacientov vám tiež radi poskytneme informácie o všetkých témach týkajúcich sa IBD. Porozprávajte sa s nami - poskytneme vám dátumy a obsah ďalších školení.

Ďalšie informácie

Viac sa dozviete pod nasledujúcimi odkazmi.