Celiakia a citlivosť na lepok
Keď hovoríme o migrénach, musíme vedieť, že sú treťou najčastejšou chorobou na svete a že spôsobujú utrpenie desiatkam miliónov ľudí. Migréna nie je len bolesť hlavy, ale zahŕňa aj súbor súvisiacich príznakov, ktoré môžu byť vysiľujúce. Patria sem nevoľnosť, zvracanie, citlivosť na svetlo a závraty. Často je veľkým problémom určiť, čo vyvoláva ich migrény. Môže to byť prostredie, môže to byť niečo hormonálne, genetické, sekundárne k základnej chorobe alebo vyvolané určitými potravinami, ako je syr, červené víno alebo čokoláda. Jednou zo zlúčenín, ktorá sa v posledných rokoch dostala do povedomia, je lepok - bielkovina nachádzajúca sa v pšenici, raži a jačmeni a v potravinách z nich vyrobených, ako napríklad bežný chlieb.
„Ako registrovaný dietológ a certifikovaný neurológ so špecializáciou na liečbu bolesti hlavy som často odporúčal, aby moji pacienti vyskúšali bezlepkovú diétu,“ uviedla v materiáli doktorka Lauren Green, odborná asistentka neurológie na University of Southern California. pre webovú stránku americkej inštitúcie vysokoškolského vzdelávania.
Celiakia a citlivosť na lepok
Keď niekto trpí celiakiou - tráviacou poruchou spôsobenou autoimunitnou reakciou na lepok -, existuje jasná súvislosť medzi migrénou a lepkom. Lepok spôsobuje, že imunitné bunky uvoľňujú protilátky proti útokom na látky, ktoré telo považuje za cudzie a škodlivé.
Keď niekto, kto nemá celiakiu, zje lepok, vstúpi do gastrointestinálneho traktu, kde sa rozkladá jedlo a vstrebávajú sa živiny. V prípade celiakie imunitný systém tejto osoby vidí lepok ako cudziu látku (ako vírus alebo baktérie, ktoré by tam nemali byť) a napadá ho špecifickou protilátkou - nazývanou sérová autoprotilátková transglutamináza (TG) 2 - ničí lepok, upozorňuje lekár.
Problém je v tom, že sa pri tom zničia vaše vlastné zdravé tkanivá. „Inými slovami, keď ho ľudia citliví na lepok konzumujú, imunitný systém vidí tento proteín ako útočníka a vytvára protilátky na jeho zachytenie a zničenie. Ak bielkovina zostáva v zažívacom trakte alebo bola absorbovaná inými orgánmi, protilátky ju hľadajú a napadnú každé tkanivo, v ktorom sa nachádza lepkový proteín, “hovorí neurológ.
„To vyvoláva zápalovú reakciu, ktorá dáva telu vysokú pohotovosť, ktorá poškodzuje rôzne zdravé orgány. Orgány potom uvoľňujú molekuly, ktoré spôsobujú priechodnosť krvných ciev, uvoľňujú vodu, elektrolyty a bielkoviny do tkanív a spôsobujú opuch, “pokračuje.
Toto je zápalová reakcia, ktorá postihuje celé telo, nielen mozog. „Okrem bolesti hlavy môže spôsobiť niekoľko príznakov, vrátane gastrointestinálnych ťažkostí, únavy a ťažkostí s učením.
Ako lepok vedie k migréne
Ale iba ak sa pozrieme na zápalovú odpoveď osoby, ktorá netoleruje lepok, neposkytuje to celkový obraz súvislosti medzi lepkom a migrénami. V posledných rokoch vedci lepšie pochopili, ako a prečo sa migréna vyskytuje. Migréna sa dnes považuje za genetický stav, ktorý sa môže prenášať na rodiny.
„Prvé teórie naznačovali, že k migréne došlo v dôsledku rozšírenia alebo rozšírenia krvných ciev. Teraz si však neurológovia uvedomujú, že to nie je celý príbeh. Teraz vieme, že táto kaskáda, ktorá vedie k migréne, zahŕňa nervy v dráhe trigeminovaskulárnej bolesti (DVT) - zväzku nervov, ktorý riadi vnemy na tvári, ako aj hryzenie a žuvanie. Keď sa táto cesta aktivuje napríklad prítomnosťou lepku, spôsobí to uvoľnenie mnohých chemikálií, vrátane histamínu, látky produkovanej imunitnými bunkami, keď reagujú na nehody, alergické a zápalové udalosti. Nervy týmto spôsobom tiež spôsobujú nedávno objavený spúšťač migrény; proteín nazývaný peptid spojený s kalcitonínovým génom (CGRP) “, poznamenala doktorka Lauren Green.
Hovorí, že keď sa tento peptid uvoľní, spôsobí rozšírenie krvných ciev v mozgových obaloch - vrstvu tkaniva, ktorá chráni mozog. „Pri rozširovaní krvných ciev odvádzajú vodu a bielkoviny do mozgových blán, čo spôsobuje ich opuch a podráždenie. Opuch aktivuje trojklanné nervy, ktoré odosielajú správy do iných oblastí mozgu, vrátane talamu, ktorý vytvára vnímanie bolesti spojenej s migrénou, “vysvetlil neurológ.
Spúšťače migrény v strave
Pri citlivosti na glutén, celiakii aj migréne dochádza v tele k zápalovému procesu.
„Moja hypotéza je taká, že zápalová reakcia na lepok uľahčuje aktiváciu trigeminovaskulárnej dráhy, a tým vyvoláva migrénu. Neexistovala nikdy komplexná štúdia o tom, ako glutén vyvoláva migrény, a dúfam, že to preskúmam v budúcich štúdiách. Zvyčajne však spúšťač potravy spôsobí migrénu asi do 15 minút po vystavení látke. Ak má niekto pozitívne testy na celiakiu alebo alergiu na pšenicu, odpoveď je jednoduchá: vylúčte z potravy lepok, “hovorí doktor Green.
Otázkou však je, keď pri týchto testoch vyjde niekto negatívny, mal by sa vzdať chleba alebo sa vysporiadať s výrobkami obsahujúcimi lepok?
„Často stojí za vyskúšanie, pretože existuje stav, ktorý sa nazýva neceliakálna citlivosť na lepok. Ak niekto nemá celiakiu, ale trpí príznakmi citlivosti na lepok, proces znižovania lepku je často užitočný pri znižovaní frekvencie alebo závažnosti migrény. Mám podozrenie, že vylúčenie lepku zníži pravdepodobnosť zápalovej reakcie, ktorá aktivuje trojklanné nervy a spôsobí bolesť. Vylúčenie lepku, ako sa zbaviť migrény, je stále experimentálne. Musíme liečiť celého človeka v medicíne. To zahŕňa analýzu potenciálnych spúšťačov bolesti hlavy a môže byť užitočné vyskúšať eliminačnú diétu. V súčasnosti je na trhu toľko bezlepkových výrobkov, že je ľahšie vylúčiť ich z jedálnička, “uzatvára americký neurológ.