Celiakia a pôvodná sprue (glutén-senzitívna enteropatia) - príčiny, nepohodlie, diagnostika,
Príčiny: Aké sú príčiny celiakie?
Celiakia je chronické ochorenie tenkého čreva. Príčinou sťažností je doživotná intolerancia lepku. U dospelých sa nazýva lokálna celiakia, u detí sa nazýva celiakia. Lekárskym výrazom je enteropatia citlivá na glutén. Lepok - alebo jeho subfrakcia gliadín - sú bielkoviny obilia a vyskytujú sa v zrnách, ako je pšenica, špalda, raž, jačmeň a ovos.
Celiakia alebo lokálne sprue je spôsobená autoimunitnou reakciou. Imunitný systém (obrana) nesprávne vytvára protilátky proti bielkovine lepku, ktoré tiež napádajú sliznicu tenkého čreva. U ľudí s celiakiou alebo s lokálnym spruchom preto konzumácia potravín obsahujúcich lepok spôsobuje zápal črevnej sliznice, čo významne obmedzuje normálnu funkciu tenkého čreva.
Za normálnych okolností sa potrava v črevách rozkladá pomocou enzýmov a vstrebáva sa do tela. Čím väčší je črevný povrch, tým viac sa použije živín a vitamínov; preto je črevo pokrčené. Pri celiakii alebo lokálnom spruchu je povrch čreva zmenšený v dôsledku zápalu, čo znamená, že telo môže absorbovať iba obmedzené množstvo živín. Táto nedobrovoľná podvýživa pripravuje telo o dôležité látky a vyvoláva tak množstvo sťažností.
Celiakia alebo lokálne sprue sú čiastočne dedičné, zdá sa však, že k tomu prispievajú aj faktory prostredia, infekcie a stres. V závislosti na literatúre je 1 zo 70 až 200 ľudí postihnutých enteropatiou citlivou na glutén, aj keď príznaky sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti. Najčastejšie ochorením trpia deti a ľudia vo veku od 30 do 40 rokov, muži sú natívnym spruchom postihnutí menej ako ženy.
Sťažnosti: Ako sa prejavuje celiakia?
Celiakia alebo miestne sprue sú bez príznakov asi v 80 percentách prípadov, takže ochorenie často nezistí. Iba asi 10 až 20 percent postihnutých vykazuje príznaky typické pre celiakiu. Patria sem hnačky (niekedy s tukovými usadeninami), chudnutie, plynatosť a únava. Na ochorenie často poukazujú iba nešpecifické príznaky, ako sú bolesti žalúdka alebo mravčenie v prstoch. Ženy s pôvodným sprueom často pociťujú menštruačné poruchy, depresie a migrény.
V detstve sa celiakia zvyčajne prejavuje poruchami rastu. Deti sa môžu odnaučiť zručnosti, ktoré sa už naučili. Často trpia nafúknutým žalúdkom, zvracajú a majú hnačky. Príznaky sa prejavia po podaní doplnkových potravín (krupica, celozrnná kaša atď.).
Diagnóza: Ako sa diagnostikuje celiakia?
Ak sa vyskytnú príznaky ako bolesť brucha a hnačka, za príčinu treba považovať celiakiu alebo lokálne vriedok a objasniť ich lekár. Príznaky sú často tak nešpecifické, že je možné vziať do úvahy množstvo chorôb. Ak lekár vysloví podozrenie na celiakiu alebo lokálne sprue, zariadi krvný test, pri ktorom sa stanovia špecifické protilátky.
Pre konečnú diagnózu celiakie je nevyhnutná gastro-duodenoskopia (gastroduodenoskopia) a v prípade potreby aj kolonoskopia (kolonoskopia). Lekár odoberie vzorky tenkého tkaniva z tenkého čreva (biopsia) a vyhodnotí ich pod mikroskopom. Ak sú krvný test a výsledok biopsie pozitívne, diagnóza celiakie alebo lokálneho sprue je potvrdená. Ak je podozrenie iba na jedno z vyšetrení, je vhodné pokračovať v sledovaní príznakov a v prípade potreby vyšetrenia neskôr zopakovať.
Liečba: Ako sa dá liečiť celiakia?
Pri celiakii alebo lokálnom spruchu je potrebné dodržiavať celoživotnú bezlepkovú diétu. Výrobky vyrobené z pšenice, jačmeňa, raže, špaldy, zelenej špaldy a Kalmutu sú zakázané. Niektorí ľudia môžu tolerovať ovos v malom množstve. Na druhej strane je povolený amarant, pohánka, zemiaky, kukurica, ryža, proso a sója. Na začiatku liečby často býva dočasná intolerancia laktózy (intolerancia mliečneho cukru) v dôsledku zápalu črevnej sliznice pri celiakii. V takom prípade je vhodné sa na začiatku vyhýbať mliečnym výrobkom. Keď sa príznaky zlepšia, môžete opäť začať konzumovať mliečne výrobky. Ak sa v krvi zníži obsah železa, vitamínov a minerálov, je potrebné vyrovnať príznaky nedostatku, prípadne aj tabletami.
Čitateľov tohto článku zaujalo tiež:
Prognóza: Aká je prognóza celiakie?
Pri bezlepkovej diéte sú prognózy celiakie alebo lokálneho sprue dobré. Príznaky sa často zlepšia len pár dní po diéte. Avšak doba do úplného zbavenia sa príznakov je veľmi odlišná. Ak sa diéta nebude dodržiavať, dôjde k relapsu. Ak sa celiakia nelieči, spôsobuje u detí nízky rast, problémy s kosťami a nedostatok vitamínov. U dospelých s pôvodným sprueom je vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny (T-bunkový lymfóm čreva) a osteoporózy (úbytok kostnej hmoty) bez liečby. Pri dôslednom dodržiavaní bezlepkovej diéty sa črevo zotaví a týmto komplikáciám sa dá vyhnúť.
Prevencia: Ako predchádzať celiakii?
Pretože príčiny celiakie alebo lokálneho vtoku ešte nie sú jasne objasnené, nemožno rozvoju choroby zabrániť. Novému vzplanutiu choroby sa však dá vyhnúť dodržiavaním prísnej bezlepkovej diéty. Ak máte vy alebo vaše dieťa enteropatiu citlivú na lepok, je vhodné vyhľadať radu od odborníka na výživu, ktorý môže vytvoriť bezlepkovú diétu a poskytnúť ďalšie tipy na výživu.
Ďalšie informácie
Tipy na knihu:
Tieto knihy si môžete objednať priamo na Amazone (reklama):