Celiakia, choroba pochádzajúca z chleba

Celiakia, intolerancia lepku alebo lepokmi vyvolaná enteropatia znamenajú to isté. Je dosť ťažké určiť ochorenie, najmä ak sú príznaky dieťaťa menej časté. Ďalej je uvedený sprievodca po príznakoch tohto ochorenia, ako by sa malo diagnostikovať a liečiť.

celiakia

Štandardná definícia celiakie, ktorú ponúkajú odborníci: je to permanentná intolerancia lepku, ktorá spôsobuje črevné poruchy a je reverzibilná prostredníctvom aglutinačnej stravy.

Celiakia je spôsobená neznášanlivosťou tela na zložku lepku, ktorý sa nachádza v mnohých obilninách, najmä však v pšenici, raži, jačmeni a ovse. Môže sa vyskytnúť aj u detí v školskom veku, ako aj u dospelých, hoci v posledných prípadoch sú pomerne zriedkavé. Oddialenie diagnózy ochorenia môže mať mimoriadne vážne následky. Zistilo sa, že ak človek s celiakiou naďalej konzumuje bezlepkové jedlá, riziko vzniku rakoviny tráviaceho traktu by bolo asi o 40% vyššie, hoci výskyt rakovinových nádorov sa objavuje v starobe (podľa ďalších odborníkov bez ohľadu na typ stravovania). Pre tých, ktorí trpia neznášanlivosťou lepku, môžu byť obmedzenia dosť nepríjemné, pretože spomínané cereálie majú pomerne vysoké využitie v potravinách a môžu alebo nemusia byť uvedené na obale výrobkov.

Ako sa to prejavuje

  • Dieťa má chronickú hnačku (trvá viac ako 2 - 3 týždne)
  • Stolice sú početné, lesklé (mastné), bohaté, sfarbené a belavé;
  • Malý odmieta diétu (nielen lepkovú, ale aj všetky potraviny);
  • Dieťa nepriberá, počas epizód silnej hnačky dokonca klesá;
  • Malé deti s celiakiou sú slabé, majú tenké končatiny a zväčšené bruško (výrazné bruško), čo kontrastuje so zmiznutím krivky zadku. Môžu mať tiež opuchy dolných končatín (kvôli nízkej absorpcii bielkovín) a krvácanie zo slizníc a kože (kvôli slabej syntéze a absorpcii vitamínu K);
  • Majú suché a lámavé vlasy;
  • Sú introvertní, smutní, apatickí, dokonca agresívni, nenapredujú v psychomotorike.

Čo spúšťa chorobu

Pokiaľ ide o mechanizmus, ktorý spúšťa celiakiu, existuje niekoľko teórií. Najmodernejšia je imunitná hypotéza - stav spôsobený prehnanou imunitnou reakciou tela. Intolerancia lepku môže byť vyvolaná a zosilnená rôznymi faktormi prostredia (napríklad akútna infekcia). V rodinách, kde sa vyskytuje celiakia, sa prítomnosť ochorenia zistí až u 10% ostatných členov rodiny (podľa údajov z literatúry).

Aby sa minimalizovalo riziko toho, že malé dieťa bude trpieť celiakiou, odporúča sa diverzifikácia stravy s obilninami obsahujúcimi lepok od 6. do 7. mesiaca veku. Začnite s bezlepkovými obilninami, ryžou, pyré a inými bezlepkovými múkami. Za žiadnych okolností by sa deťom nemali dávať pravidelné sušienky vo veku od 2 - 3 mesiacov, pretože ak existuje genetická predispozícia, ochorenie s najväčšou pravdepodobnosťou začne niekoľko mesiacov po ich zavedení do stravy.

Užitočné testy na celiakiu

Ako sa zisťuje intolerancia lepku? Lekár najskôr urobí test „absorpcie D-xylózy“. Ráno sa dieťaťu na prázdny žalúdok vypije trochu vody, predpokladá sa absorpcia látky v čreve a o jednej sa odoberie vzorka krvi a vyhodnotí sa. Ak je výsledná hodnota nižšia ako 20 mg/dl, znamená to, že dieťa trpí malabsorpciou. Existujú však aj iné choroby, ktoré spôsobujú malabsorpciu, ale jej preukázanie je dôležitou možnosťou pri diagnostike celiakie. Ďalším krokom, ktorý pomáha zistiť chorobu, je vykonať test trávenia s biochemickými stanoveniami (hodnotí sa najmä eliminácia nadbytočného tuku v stolici). Stanovuje sa tiež prítomnosť protilátok proti gliadínu, anti-retikulínu a anti-endomýzia. V praxi je však pre diagnostiku nevyhnutná biopsia črevnej sliznice.

To je pre malého dosť mučivé. Pomocou špeciálnych prístrojov sa odoberie fragment sliznice (pod rádiologickou kontrolou alebo endoskopiou). Ak má pacient pri mikroskopickom vyšetrení sliznice intoleranciu lepku, budú pozorované niektoré zmeny, ktoré umožňujú formuláciu diagnózy. Po stanovení diagnózy budú z potravy dieťaťa odstránené všetky výrobky na báze lepku. Na dieťa bude dôsledne dohliadať lekár. Po období 2 rokov obmedzenia môže človek skúsiť znova zaviesť lepok do stravy (ako provokačný test). V prípade príznakov ochorenia bude bezlepková diéta zachovaná po celý život.

Povolené a zakázané pri celiakii

Americká dietetická asociácia ponúka niekoľko presnejších odporúčaní týkajúcich sa stravovania osôb trpiacich celiakiou. Povolené sú tieto potraviny a obilniny:

- Pohánka
- Ryža
- Kukurica
- Zemiaky
- Tapioka
- Fazuľa
- Sója
- Mei
- Orechová múka

Nasledujúce zložky môžu byť získané zo zakázaných obilnín, a preto musia byť konzumované po dôkladnej kontrole obsahu:
- sirup z hnedej ryže (často obsahuje aj jačmeň)
- Karamelové farbivo
- dextrín (zvyčajne z kukurice, ale dá sa odvodiť aj z pšenice)
- Cereálna múka
- Slad alebo sladová príchuť (zvyčajne vyrobená z jačmeňa, môže sa jesť iba vtedy, ak ide o kukuricu)
- Modifikovaný potravinový škrob
- Mono a bi-glyceridy (iba suché výrobky)
- Prírodné a umelé arómy
- Sójová omáčka (veľa druhov sójovej omáčky obsahuje pšenicu)
Ďalšie zložky, ktoré zvyčajne obsahujú lepok:
- Vývar
- Rôzne cestá
- Keksy, oblátky
- Krutóny
- Zeleninová šunka
- Marinovať
- Veľká noc
- Spracované mäsové výrobky (napr. Klobásy)
- Omáčky
- Polievky, krémové polievky
- Náplne
- Akékoľvek jedlo, ktoré používa na zahustenie pšeničnú múku.

Ak sa vám tento článok zdal užitočný, Dajte AKO na našu facebookovú stránku, kde nájdete ďalšie články minimálne rovnako zaujímavé.