Celkový beta-HCG
Ľudský choriový gonadotropín (HCG) je glykoproteínový hormón vyvíjaný v placente. V nádoroch zárodočných buniek sa vyskytuje abnormálna (patologická) sekrécia HCG.
V HCG sú dve podjednotky:
- alfa podjednotka pozostávajúca z 92 aminokyselín so štruktúrou podobnou hormónu stimulujúcemu štítnu žľazu (TSH), luteinizačnému hormónu (LH) a folikuly stimulujúcemu hormónu (FSH)
- podjednotka beta pozostávajúca zo 145 aminokyselín špecifických pre ľudský choriový gonadotropín.
Stanovenie celkového beta-HCG je užitočné na potvrdenie nástupu tehotenstva, pričom test ukazuje sugestívne výsledky začínajúce šiestym dňom po oplodnení a implantácii vajíčka.
Ľudský choriový gonadotropín ovplyvňuje vývoj steroidných hormónov a jeho cieľom je poskytnúť žlté teliesko počas tehotenstva.
Po 40 - 48 hodinách, po implantácii oplodneného vajíčka, sa koncentrácia HCG v žilovej krvi a v moči zdvojnásobuje. Maximálne hodnoty HCG sa zaznamenávajú počas gestačných týždňov 8 - 12. V 10-20 týždňoch tehotenstva dôjde k poklesu HCG v porovnaní s maximálnou hodnotou.
Sérová koncentrácia HCG môže mať markerovú hodnotu v tehotenstve, na diagnostiku tehotenstva alebo môže mať hodnotu markerového nádoru na detekciu nádorov vylučujúcich HCG.
Stanovenie HCG je indikované v nasledujúcich prípadoch:
- na včasné zistenie tehotenstva
- na včasnú identifikáciu mimomaternicových tehotenstiev
- na posúdenie gestačného veku
- odhaliť hrozbu potratu
- na detekciu a sledovanie nádorov vaječníkov, placenty alebo semenníkov vylučujúcich HCG.
Stanovenie celkového beta-HCG sa vykonáva imunochemickou metódou s detekciou elektrochemiluminiscenciou (metóda ECLIA).
Normálne hodnoty
Fyziologické hodnoty celkového beta-HCG sa líšia v závislosti od pohlavia testovaného jedinca. Takže:
- u žien pred menopauzou: menej ako 5,3 mIU/ml
- u postmenopauzálnych žien: menej ako 8,3 mIU/ml
- u mužov: menej ako 2,6 mIU/ml.
V tehotenstve sa fyziologická hodnota celkového beta-HCG líši podľa gestačného veku, a to nasledovne:
- V treťom týždni tehotenstva: 5,8-71,2 mIU/ml
- Vo štvrtom týždni tehotenstva: 9,5-750 mIU/ml
- V piatom týždni tehotenstva: 217-7138 mUI/ml
- V šiestom týždni tehotenstva: 158 - 31 795 mIU/ml
- V siedmom týždni tehotenstva: 3697-163 563 mIU/ml
- V ôsmom týždni tehotenstva: 32 065 - 149 571 mIU/ml
- V deviatom týždni tehotenstva: 63 803 - 151 410 mIU/ml
- V desiatom týždni tehotenstva: 46 509 - 186 977 mIU/ml
- V dvanástom týždni tehotenstva: 27 832-210 612 mIU/ml
- V štrnástom týždni tehotenstva: 13 950 - 62 530 mIU/ml
- V pätnástom týždni tehotenstva: 12 039 - 70 971 mIU/ml
- V šestnástom týždni tehotenstva: 9040-56,451 mIU/ml
- V sedemnástom týždni tehotenstva: 8175-55 868 mIU/ml
- V osemnástom týždni tehotenstva: 8099-58,176 mIU/ml.
Zvýšené hodnoty:
- V tehotenstve
- V menopauze
- U postmenopauzálnych žien s diagnostikovaným zlyhaním obličiek, ktoré podstupujú hemodialýzu
- Viacero úloh
- Trofoblastické nádory
- choriokarcinóm
- Hydatid mole
- nádory semenníkov zárodočných buniek
- Nádory vaječníkov alebo semenníkov placentárneho pôvodu
- Trizómia 21 (Downov syndróm)
- Rakovina pečene
- Žalúdočný novotvar
- Pľúcny novotvar
- novotvar pankreasu
- Rakovina hrubého čreva.
Nízke hodnoty:
- Mimomaternicové tehotenstvo
- Spontánny potrat
- Intrauterinná smrť plodu
- Trizómia 18 (Edwardsov syndróm).
Bibliografia:
1. Ana Petroiu, Ioana Raluca Siska, Anca Roman, Liliana Ardeoan, VNÚTORNÉ PROSTREDIE - KREV, vydavateľstvo „Vasile Goldiș“, University Press, Arad, 2001
2. Iulia Neagu, Vysvetľujúca príručka k hlavnej ZDRAVOTNEJ ANALÝZE.