Celkový obsah bielkovín v sére
Celkový obsah sérových bielkovín sú zastúpené určitými látkami so zložitou štruktúrou zloženými z aminokyselín, ktoré zase predstavujú rozpustnú zložku krvnej plazmy. Proteinémia alebo protidémia je celá skupina bielkovín v krvi.
Celkové bielkoviny v sére sa z veľkej časti syntetizujú v pečeňových bunkách, odkiaľ sa uvoľňujú do cirkulujúcej krvi, s výnimkou hormonálnych látok (ktoré sa syntetizujú v endokrinných žľazách) a imunoglobulínov (syntetizujúcich sa v plazmatických bunkách).
Celkové sérové proteíny sú rozdelené do dvoch kategórií:
- Albumíny, v koncentrácii asi 4,5 gramu/100 ml séra
- Globulíny, v koncentrácii asi 3 gramy/100 ml séra.
Elektroforetickou metódou sa izolovalo päť frakcií celkových sérových proteínov: albumín, alfa1-globulíny (predstavované alfa1-antitrypsínom, protrombínom, alfa1-antichymotrypsínom, transkortínmi a inhibítormi proteáz), alfa1-globulíny (obsahujúce antitrombín III, plazmid, haptoglobín, makroglobulíny, cholínesteráza a transportéry vitamínov D a A), beta-globulíny (zastúpené fibrinogénom, C-reaktívny proteín, transferín, transkobalamín) a gama-globulíny.
Hlavné úlohy celkových sérových proteínov sú tieto:
- Transport vitamínov, hormónov, metabolitov, kovov a liekov v ľudskom tele
- Vypracovanie imunitnej odpovede, obrany tela
- Podpora acidobázickej rovnováhy
- Dobrý krvný obeh
- Udržiavanie koloidno-osmotického tlaku.
Normálne hodnoty:
- U predčasne narodených detí: 3,6 - 6 g/dl
- U novorodencov: 4,6-7 g/dl
- U dojčiat: 4,4-7,6 g/dl
- U malých detí (vo veku od 1 do 3 rokov): 5,6-7,5 g/dl
- U detí starších ako 3 roky: 6,0-8,0 g/dl
- U dospelých: 6,6-8,7 g/dl.
Zvýšené hodnoty:
- Nedostatočný príjem tekutín
- hemokoncentrácia
- hemolýza
- Syndróm dehydratácie
- Zvýšená strata tekutín (hnačka, vracanie, diabetická acidóza, cholera)
- Chronická aktívna hepatitída (najmä chronická hepatitída typu C)
- Makroglobulinémia Waldenstrom
- Mnohopočetný myelóm
- sarkoidóza
- Kolagenóza (napríklad systémový lupus erythematosus, sklerodermia atď.)
- Chronické zápalové ochorenia
- Reumatoidná artritída
- Chronické infekcie
- Malomocenstvo
- Kala-azar
- Po podaní nasledujúcich liekov: androgénne hormóny, inzulín, klofibrát, adrenalín, hormóny štítnej žľazy, progesterón, kortikotropín, kortikosteroidy.
Nízke hodnoty:
- V tehotenstve
- Predĺžená imobilizácia v posteli
- Po ortopedickej operácii
- Po traume
- Po rýchlom intravenóznom podaní tekutín
- hemodilúcia
- hyperhydratácia
- Podvýživa (hladom, podvýživou alebo malabsorpciou)
- Cirhóza pečene
- krvácajúci
- Chronický alkoholizmus
- Nefrotický syndróm
- glomerulonefritída
- Podmienky chronických glomerulárnych šokových červov
- Chronická otrava tetrachlórmetánom
- Chronická otrava benzénom
- Chronická otrava fosforom
- Ulcerózna kolitída
- Crohnova choroba
- Enteropatie charakterizované stratou bielkovín
- Zástava srdca
- hypotyreóza
- Ťažké popáleniny
- Závažné dermatologické stavy
- Po podaní alopurinolu alebo estrogénových hormónov.