CENTROKINETICKÉ FYZIKÁLNE CVIČENIE

Cvičenie by malo byť neoddeliteľnou súčasťou liečby a liečby lymfedému a malo by byť základným kameňom kompletnej dekongestívnej liečby (TDC) pre ľudí ohrozených alebo postihnutých lymfedémom. Cvičenie možno definovať ako kontrolovaný fyziologický stres pre telo, aby sa zvýšila jeho schopnosť reagovať na budúce požiadavky prispôsobením nervovosvalového a obehového systému.

Program fyzikálnej terapie by sa mal začať na odporúčanie lekára a pod vedením terapeuta špecializovaného na lymfedém.

V intenzívnej fáze liečby, dôraz sa kladie na dekongestívne alebo nápravné cvičenia, pri ktorých sa preukázalo, že sú účinné pri podpore dekongestívneho účinku zvýšením žilovo-lymfatického návratu.

Podľa špecializovaných štúdií svalová pumpa vytvorená svalovou kontrakciou zlepšuje lymfatický tok a potencuje lymfodrenáž. Pretože vo väčšine prípadov tkanivá postihnuté lymfedémom nie sú schopné poskytnúť dostatočný odpor proti svalom, ktoré pri cvičení pracujú pod ním, vonkajšia kompresia poskytnutá obväzom a kompresným odevom poskytuje potrebnú silu na zlepšenie lymfatickej drenáže. Pretože povrchové lymfatické cievy sú umiestnené medzi svalovou vrstvou a kožou, svalová expanzia počas kontrakcie spôsobí, že sval „zasiahne“ vnútornú stranu kompresného obväzu a v skutočnosti stlačí cievy na okolité tkanivá. Vytvorí sa svalová kontrakcia-relaxácia, ktorá podporuje resorpciu a potom evakuáciu lymfy stimuláciou kontrakcie lymfatických ciev.

Dýchacie cvičenia (bránicové) sú ďalšou nevyhnutnou súčasťou dekongestívnych cvičení u pacientov s lymfedémom hornej končatiny a dolných končatín. Pohyb bránice smerom dole a hore v kombinácii s torako-brušnými pohybmi pri hlbokom brušnom dýchaní zlepšuje návrat lymfatickej tekutiny a venóznej krvi späť do krvného obehu.

Vo fáze samosprávy (údržba), ďalší dôraz možno klásť na zvýšenie flexibility, zlepšenie svalovej vytrvalosti, kontrolu hmotnosti a kardiovaskulárne zdravie. Aj keď existuje široký konsenzus o potrebe a výhodách dekongestívnych a dýchacích cvičení v prvej fáze CDD, neexistuje skutočný konsenzus o tom, kedy môže pacient začať s ďalším cvičením, čo sa týka objemu a typu cvičebného režimu, ktorý môžu alebo nemusia ho používať ľudia s lymfedémom. U väčšiny pacientov s rizikom alebo postihnutím lymfedémom zahŕňa tréningový režim zvyčajne kombináciu aeróbneho cvičenia, flexibility, strečingu a vytrvalosti.

Vytrvalostné cvičenia (sila) zlepšujú svalovú silu, zvyšujú vytrvalosť väzov, šliach a kostí a pomáhajú kontrolovať váhu. Odporové cviky sa zvyčajne vykonávajú opakovane proti opačnej záťaži. Rozhodujúci je postupný progres a cvičebné programy by mali byť prispôsobené pacientovej schopnosti cvičiť.

O cvičeniach na zlepšenie sily u ľudí s lymfedémom sa vedú veľa polemík a dezinformácií. Podľa literatúry odporové cviky s nízkou až strednou intenzitou, vykonávané pomalým a progresívnym spôsobom pod tlakom, nespôsobujú vedľajšie účinky na lymfedém alebo na jeho výskyt. Okrem toho výrazne zlepšujú svalovú silu. Dlhodobá štúdia porovnávala vplyv cvičenia proti vysokej rezistencii (75 - 85% maximálnej rezistencie) s dopadom miernej rezistencie (55 - 65% maximálnej rezistencie) na ľudí s lymfedémom. Ukázalo sa, že medzi oboma skupinami nebol žiadny rozdiel v objeme lymfedému a závažnosti symptómov bez vedľajších účinkov počas experimentálneho obdobia. Aj keď výskum ukázal, že pacienti s rizikom alebo tí, ktorí už majú lymfedém, môžu intenzívne cvičiť bez nepriaznivých účinkov, odporúča sa postupovať opatrne. S cvičebným režimom by sa malo začať pomaly, aby sa zabránilo riziku zvýšeného edému alebo poškodenia svalov. To umožňuje jednotlivcovi sledovať, ako edematická končatina reaguje na cvičenie.

Aeróbne cvičenie zvyčajne zahŕňa opakujúce sa pohyby, pri ktorých sú zapojené veľké svalové skupiny. Niektoré dlhodobé výhody aeróbneho cvičenia (chôdza, plávanie, jazda na bicykli) zahŕňajú zníženie pokojovej srdcovej frekvencie, zlepšenie svalovej sily, reguláciu hmotnosti a zlepšenie veno-lymfatickej drenáže. Aeróbne cvičenie pomáha pri chudnutí a podporuje hlboké dýchanie, čo zase podporuje lymfatický a venózny návrat. Špeciálnym prínosom pre ľudí postihnutých lymfedémom sú vodné cvičenia. Vztlakový efekt, ktorý má voda na pohybový aparát, uľahčuje pohyb. Hydrostatický tlak vody pôsobí ako „celotelové oblečenie“ a pomáha zmierňovať opuchy.

Cvičenie je dôležitou súčasťou riadenia lymfedému a pacient by sa mu nemal vyhnúť. Efektívny prietok lymfy závisí od dostatočnej činnosti svalov a kĺbov, najmä ak je narušená funkcia lymfatického systému. Je potrebné pamätať na to, že každý človek sa zotavuje vlastným tempom a cvičebný program by mal byť individualizovaný podľa stavu, potrieb a cieľov každého pacienta. Keď hovoríme o fyzickej aktivite pri lymfedéme, musíme počúvať svoje vlastné telo a nie nútiť jeho hranice.

Centrokinetika je miesto, kde nájdete jasné odpovede a riešenia vašich problémov s motorom. Klinika venovaná osteoartikulárnym ochoreniam je rozdelená do nasledujúcich špecializovaných oddelení:

Ortopédia, oddelenie zložené z mimoriadne skúseného tímu ortopedických lekárov pod vedením doktora Andreia Ioana Bogdana, primára ortopédie a traumatológie, s chirurgickou činnosťou v ortopedickej nemocnici Medlife, špecializujúca sa na športovú traumatológiu a chirurgiu členkov a nôh.
Detská ortopédia, pri ktorej sa liečia športové podmienky detí (poranenia väzov a meniskusov), deformity chrbtice (skolióza, kyfóza, hyperlordóza) a nôh (hallux valgus, hallux rigidus, konská hrtana, plochá noha valgusu, dutá noha).
Neurológia, ktorá má ultra výkonné oddelenie, kde sa vykonávajú konzultácie, elektroencefalogramy (EEG) a elektromyografy (EMG).
Lekárske zotavenie pre dospelých a deti, oddelenie špecializované na zotavenie výkonnostných športovcov, na poruchy chrbtice, na zotavenie detí s neurologickými a traumatickými chorobami. Naše skúsenosti sú mimoriadne bohaté a liečime viac ako 5 000 výkonných športovcov.
Lekárske zobrazovanie, klinika je vybavená ultrazvukom a MRI, vysokovýkonnými prístrojmi zameranými na poruchy pohybového aparátu a dokončuje ich skúsený tím rádiológov: Dr. Sorin Ghiea a Dr. Cosmin Pantu, špecializujúci sa na muskuloskeletálne zobrazovanie.

Zistite novinky podľa sledovania účtov Centrokinetic na Facebooku a YouTube.