Cercariae - cerkariálna dermatitída, zdravotný portál pre dermatitídu z kúpeľa
Po plávaní v stojatej vode môže byť pokožka občas nepríjemná. Najmä v letnom slnovrate, keď sú už dlhšie horúčavy a voda na kúpanie má dlhšiu dobu 26 až 28 stupňov Celzia, sa môžu hromadiť dermatitídy na kúpanie alebo dokonca epidémia - najmä ak vo vode žijú zvieratá, ako sú napríklad vodné slimáky a kačice.

Toto kožné ochorenie je zvyčajne vyvolané určitými larválnymi štádiami (cerkárií) motolíc (určité typy schistozómov), ktoré tiež prenikajú do ľudskej kože a môžu pri opakovanom kontakte viesť k nepríjemným pocitom. Silné svrbenie a možný zápal kože sú veľmi nepríjemné, ale kúpacia dermatitída je neškodné kožné ochorenie. Aj bez terapie ustúpi sama po niekoľkých dňoch bez následkov. Určité preventívne správanie však môže pôsobiť proti kúpacej dermatitíde.
Kúpeľová dermatitída je známa aj pod nasledujúcimi výrazmi:
- Cervikálna dermatitída,
- Plavecká dermatitída,
- Schistozomálna dermatitída,
- Psie labky,
- Choroba kačice tiež
- „Plavecké svrbenie“.
Aké sú príčiny dermatitídy z kúpeľa?
Cerkária sú drobné larvy rôznych druhov motolíc (trematódy, schistozómy), ktoré v prírode prechádzajú určitým cyklom. Sú voľným okom sotva alebo nepostrehnuteľné. Dospelé červy žijú vo vodných vtákoch (napr. Kačica divá) a produkujú vajíčka, ktoré sa vylučujú do vody spolu s výkalmi. Vo vode opustí larva mihalníc (Miracidium) vajíčko a vstúpi do vodného slimáka (medzihostiteľa), kde sa rozmnožuje a transformuje. Konečným produktom tejto metamorfózy u slimáka sú cerkáriá, ktoré slimáka opustia a potom sa pokúsia napadnúť vodné vtáctvo (konečný hostiteľ). Tie majú na bruchu a hlave malé prísavky, ktoré im uľahčujú „dokovanie“ s hostiteľom.
Pri hľadaní konečného hostiteľa sa však larvy môžu „stratiť“ a ukotviť na ľudskej koži. Nemôžu sa však ďalej rozvíjať vo „falošnom hostiteľovi“ a zomrieť do niekoľkých hodín. Sťažnosti sú napriek tomu nepríjemné.
Poznámka V ľudskom organizme sa z cerkárie nemôže vyvinúť pijavica „dospelácka“. Stále zomierajú v koži.
Rozdiel medzi kúpacou sa dermatitídou a schistosomiázou
Podľa Rakúskej agentúry pre bezpečnosť zdravých potravín (AGES) sú patogénmi spôsobujúcimi kúpeľovú dermatitídu v Rakúsku hlavne Trichobilharzia szidati a Bilharziella polonica, ktoré sa po preniknutí do pokožky nemôžu ďalej vyvíjať v ľudskom tele a ktoré rýchlo hynú.
Ako sa prenáša kúpeľná dermatitída?
Cercariae, ktoré môžu spôsobiť kúpaciu dermatitídu, sa nachádzajú v stojatej sladkej vode, predovšetkým v plytkej vode. Menej často sa vyskytujú v hlbších vodných zónach. Ako parazity sa môžu množiť a prosperovať, iba ak sú prítomní ich požadovaní hostitelia - vodné slimáky a kačice.
Faktory, ktoré uprednostňujú vzhľad cerkárie:
- stojaca sladká voda,
- malá hĺbka vody (breh),
- Prítomnosť vodných slimákov a vtákov,
- Pásy z rákosu alebo iných vodných rastlín,
- dlhodobé horúčavy,
- vysoká teplota vody na kúpanie (dlhší čas od 26 do 28 stupňov Celzia),
- umelá, druhovo chudobná otvorená voda, ktorá sa ťažko vyrovnáva s extrémnymi podmienkami prostredia, ako sú vlny horúčav.
Aké príznaky sa môžu vyskytnúť?
Typické príznaky dermatitídy z kúpeľa:
Poznámka Cerkriálna dermatitída nie je nákazlivá. Prehltnutie vody do kúpeľa nespôsobuje dermatitídu na cerkáriu. Infekcia sa vyskytuje výlučne cez kožu.
Ako predchádzať kúpacej dermatitíde
Určité správanie pri plávaní na otvorenej vode môže zabrániť, ak nie úplne, dermatitíde v kúpeli.
Ako sa stanovuje diagnóza?
Lekár hodnotí klinické príznaky ako svrbenie a vyrážky a uisťuje sa, že nejde o ďalšie (kožné) ochorenie (diferenciálna diagnostika). Je obzvlášť dôležité, aby vás pacient informoval, že plával na otvorenej vode. V súvislosti s typickými príznakmi sa zvyčajne robí podozrenie na diagnózu. V prímorskom letovisku nie je potrebné potvrdiť diagnózu krvným testom, biopsiou alebo odberom vody. Regionálne a chronologicky častejšie prípady kúpacej dermatitídy zvyčajne poskytujú lekárovi jasné indikácie.
Ako sa lieči dermatitída na kúpanie?
Ak máte podozrenie na kúpaciu dermatitídu, obráťte sa na nasledujúce úrady.
- Všeobecný lekár
- Dermatológ (dermatológ)
Ako budú pokryté náklady?
Elektronická karta je váš osobný kľúč k výhodám zákonného zdravotného poistenia. Všetky potrebné a vhodné diagnostické a terapeutické opatrenia preberá vaša zodpovedná agentúra sociálneho poistenia. Na určité služby sa môže vzťahovať odpočítateľná položka alebo príspevok na náklady. Podrobné informácie môžete získať od agentúry sociálneho zabezpečenia. Ďalšie informácie nájdete na:
a prostredníctvom online sprievodcu úhradou nákladov na sociálne poistenie.
Kvalita vody na kúpanie v Rakúsku
Výskyt cerkárií vo vode neumožňuje vyvodiť závery o kvalite alebo hygiene vody. Naproti tomu obsah E. coli a enterokokov slúži ako indikátor prítomnosti patogénov.
V súlade so smernicou EÚ o kvalite vody určenej na kúpanie existujú jednotné pravidlá pre kontrolu a hodnotenie vody určenej na kúpanie. Rakúska agentúra pre zdravie a bezpečnosť potravín (AGES) poskytuje v databáze vody na kúpanie jasné údaje o kvalite vody, hĺbke viditeľnosti a teplote. Toto je tiež k dispozícii zadarmo ako aplikácia na cestách. Ďalšie informácie nájdete v databáze na kúpanie.
Použitú literatúru nájdete v bibliografii.
posledná aktualizácia 16. júla 2019
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Univ.-Prof. DR. Herbert Auer Do skupiny odborníkov