Certifikované centrá rakoviny hrubého čreva - addz Arbeitsgemeinschaft deutscher Darmkrebszentren e
V Nemecku, Rakúsku (2) a Švajčiarsku (9) existuje celkovo 297 certifikovaných črevných centier (stav k júnu 2020). To znamená, že sa poskytuje takmer komplexná starostlivosť, ktorá umožňuje každému pacientovi profitovať z know-how odborníkov, ktorí v týchto centrách pracujú.
Na čo sa môžete spoľahnúť v certifikovanom centre čriev
Vysoký štandard kvality pre kolonoskopie
Ako pri každom lekárskom zákroku, aj pri kolonoskopii existuje malé riziko. Jedná sa hlavne o narušenie črevnej steny a krvácanie. V certifikovaných centrách pre rakovinu hrubého čreva musia byť dodržané limitné hodnoty stanovené Nemeckou rakovinovou spoločnosťou. Okrem toho môžu kolonoskopiu nezávisle vykonať iba skúšajúci, ktorí absolvujú najmenej 200 takýchto vyšetrení ročne. Je tiež zaručené, že každý skúšajúci je schopný nielen diagnostikovať polyp, ale aj ho okamžite odstrániť, aby sa predišlo zbytočným duplicitným vyšetreniam. Dodržiavanie týchto kritérií sa každoročne kontroluje.
Dôkaz o minimálnych množstvách a nízkej miere komplikácií v prevádzkach
Čo je dobrá operácia rakoviny? Táto otázka môže mnohých prekvapiť, ale ani zďaleka nie je ľahké na ňu odpovedať. Tu je teda niekoľko rád:
Bezpečná prevádzka.
Operácie rakoviny sú zvyčajne náročné operácie, ktoré môžu byť životu nebezpečné. Riziko sa prirodzene líši v závislosti od typu a veľkosti operácie. Teraz sa však preukázalo, že riziko úmrtia na rakovinovú chirurgiu závisí vo veľkej miere aj od kliniky, na ktorej sa vykonáva. Preto je toto riziko starostlivo kontrolované v certifikovaných centrách pre rakovinu hrubého čreva. Bezpečnosť je jednoznačne základom chirurgického zákroku na rakovinu, ale pre skutočne dobrú operáciu sú rozhodujúce aj ďalšie faktory.
Operácia, ktorá určite bojuje s rakovinou.
Žiadny chirurg nemôže zaručiť postihnutému pacientovi, že sa po operácii na rakovinu vylieči navždy. Na druhej strane môže v mnohých prípadoch rozhodujúcim spôsobom ovplyvniť riziko opakovania nádoru. Aby to urobil, musí odstrániť nádor s dostatočnou bezpečnostnou rezervou bez toho, aby ho poranil. Okrem toho musia byť spolu s nádorom starostlivo odstránené lymfatické uzliny v blízkosti nádoru. Toto však môže často urobiť operáciu oveľa časovo náročnejšou a komplikovanejšou, a vyžaduje si preto viac skúseností. Účinok takejto presnej operácie nádoru však často nie je okamžite viditeľný a niekedy ovplyvňuje rýchlosť hojenia až po 10 alebo viacerých rokoch. Dnes sa však predpokladá, že dobrá operácia v porovnaní so zlou môže zvýšiť šance na zotavenie o 15%.
Operácia, ktorá presne určuje štádium rakoviny.
Rozhodnutie, či pacient po operácii na rakovine potrebuje chemoterapiu alebo ožarovanie, závisí v mnohých prípadoch od rozšírenia nádoru v lymfatických uzlinách. Aby sa však dokázalo, že lymfatické uzliny boli infikované, musí sa ich dostatočný počet tiež počas operácie odstrániť. Aj tu platí vyššie uvedené pre požadovaný čas a stupeň náročnosti operácie.
Operácia, ktorá ponecháva malé alebo žiadne fyzické obmedzenia.
Operácie rakoviny môžu mať vážne účinky na normálne funkcie tela, napríklad na vytvorenie trvalého umelého konečníka. Pri rozhodovaní o tom, či je také závažné opatrenie potrebné alebo nie, existuje šedá oblasť, ktorá závisí od skúseností a schopností chirurga a vybavenia kliniky. To platí aj pre poruchu funkcie močového mechúra a trvalú impotenciu po odstránení rakoviny konečníka. Týmto komplikáciám sa nedá vždy vyhnúť, ale u skúsených chirurgov sa nevyskytujú tak často.
Záver
Pri dobrej rakovinovej operácii sa nádor odstráni s maximálnou bezpečnosťou, aj keď to vyžaduje dlhší čas operácie a operácia sa tak sťažuje. Napriek tejto zložitejšej situácii sa riziko neprežitia operácie nesmie zvýšiť a pokiaľ to nie je nevyhnutne potrebné, nesmiete obetovať dôležité funkcie tela. Je preto pochopiteľné, že výsledky rakovinových operácií zásadným spôsobom závisia od skúseností a schopností chirurga a kliniky. Všetky dôležité aspekty kvality sa každoročne kontrolujú v certifikovaných centrách pre rakovinu hrubého čreva.
Vysoký štandard kvality v chemoterapii
Spoľahlivá implementácia vedecky predpísanej terapeutickej sekvencie je dôležitou súčasťou kvality chemoterapie. Okrem toho existuje optimálne monitorovanie a zvládanie vedľajších účinkov. Ďalším ústredným bodom je, že o výsledkoch chemoterapie sa pravidelne diskutuje so všetkými odbornými disciplínami s cieľom vypracovať optimálnu stratégiu terapie. Môže napríklad nastať situácia, že metastázy v pečeni sú pred chemoterapiou nefunkčné a môžu sa odstrániť po niekoľkých mesiacoch. Pacient by potom mal opäť šancu na zotavenie. Posúdenie, či k tejto situácii došlo, je možné vykonať iba na spoločnej konferencii.
Spolupráca so sociálnymi službami
Sociálna služba vám môže poradiť vo všetkých otázkach sociálneho práva. V prípade potreby je možné zorganizovať domácu starostlivosť. Rehabilitačné opatrenia koordinujú aj sociálne služby.
Spolupráca s psycho-onkológmi
Rakovina je vždy spojená s výnimočnou psychologickou situáciou. To sa týka dotknutej osoby, ako aj rodiny a užšieho sociálneho prostredia. Pre mnohých pacientov je preto veľkou pomocou, ak je táto výnimočná situácia zahrnutá do celkového liečebného plánu. Na tento účel existujú špeciálne vyškolení psychológovia, takzvaní psychoonkológovia. V mnohých prípadoch stačí na objasnenie niekoľko diskusií, ale užitočná je aj dlhodobá podpora. V certifikovaných centrách pre rakovinu hrubého čreva sa musí u každého pacienta skontrolovať, či má takéto opatrenie zmysel. Na tento účel musí mať každé certifikované centrum k dispozícii psychonkologického špecialistu.
Sprostredkovanie svojpomocných skupín
Pre mnohých pacientov je užitočné, keď sa môžu stretnúť a vymeniť si nápady s inými postihnutými osobami. To platí najmä - ale nie výlučne - pre pacientov, ktorí dostali umelý konečník. V certifikovanom centre pre rakovinu hrubého čreva musí byť každému dotknutému človeku aktívne ponúknutá možnosť kontaktu. Najväčšou svojpomocnou skupinou pre ľudí s rakovinou hrubého čreva je ILCO.
Objasnenie predispozície na rakovinu hrubého čreva
Ak ste mladší ako 50 rokov a trpíte kolorektálnym karcinómom alebo ste mali podobné prípady ochorenia u blízkych príbuzných, môže existovať dedičná predispozícia k tomuto ochoreniu. V takom prípade je potrebné ďalšie objasnenie. Certifikované centrum pre rakovinu hrubého čreva monitoruje, či sa tak stalo vo všetkých prípadoch.
Výživové poradenstvo
Samozrejme, strava pacientov s rakovinou hrubého čreva by mala byť založená na zdravej strave zdravého človeka z dlhodobého hľadiska. Ak však pacient v súčasnosti podstupuje chemoterapiu a/alebo ožarovanie s možnými početnými vedľajšími účinkami; Ak bola časť čreva chirurgicky odstránená nedávno alebo nedávno alebo ak je nádor nefunkčný a vedie k poruchám trávenia, bude pravdepodobne potrebné poznať špeciálne stravovacie odporúčania a používať ich jednotlivo. Centrá pre rakovinu hrubého čreva sú povinné zamestnávať špeciálne vyškolených odborníkov na výživu a radiť každému pacientovi.
Rady pre stomiku
Stomické poradenstvo (stómia = umelý konečník) má ústrednú úlohu pri rehabilitácii osoby nosiacej stómiu. To, či sa pacient môže znovu dostať do bežného života s prácou, voľnočasovými aktivitami a partnerstvom po obdržaní umelého konečníka, závisí vo veľkej miere od zaškolenia pacienta v zaobchádzaní so stómiou. Preto musí byť v certifikovanom centre pre rakovinu hrubého čreva k dispozícii špeciálne vyškolený špecialista (skrátene školenie nie je uznané) a starať sa o pacienta po celú dobu ochorenia. Aj po prepustení z domu musí byť zaručená stomika a vedenie pacienta. Pre školenie musia byť vyhradené aj príslušné miestnosti v Kink. Dodržiavanie týchto kritérií sa každoročne starostlivo kontroluje.
Prístup k najmodernejším terapeutickým metódam a vedeckým štúdiám
Nové terapeutické metódy dnes nie sú ľahké, ale zavádzajú sa krok za krokom podľa presnej schémy s presnou kontrolou výsledkov v takzvaných klinických štúdiách. Účasť na takejto štúdii vám dáva príležitosť absolvovať najnovšie formy terapie. To môže byť pre zúčastneného pacienta významným prínosom. Preto sú certifikované centrá pre kolorektálny karcinóm povinní zúčastňovať sa na týchto štúdiách a ponúknuť svojim pacientom účasť na štúdiách po podrobných informáciách.
Doklad o osobitnej kvalifikácii a školiacich činnostiach v lekárskej, ošetrovateľskej a technickej oblasti
Všetky kliniky sa prirodzene usilujú udržiavať svojich zamestnancov pravidelne informovaných o najnovších informáciách. V certifikovaných centrách pre rakovinu hrubého čreva je však vyžadovaná pevná časová kvóta, ktorá sa kontroluje na ďalšie školenie týkajúce sa rakoviny hrubého čreva, aby bol zaručený najnovší stav znalostí.
Všetky požiadavky každoročne kontroluje komisia Nemeckej onkologickej spoločnosti
Dodržiavanie požiadaviek sa každý rok dôsledne kontroluje. Tieto testy trvajú 1 - 2 dni a sú vykonávané špeciálne vyškolenými nezávislými odborníkmi. Všetky údaje musia byť dostupné a štatisticky spracované. To vám dáva istotu, že centrá majú nielen dobré rozlíšenie, ale že sú aj implementované.