Cervikálna plexitída - príznaky a liečba
Z priebehu anatómie je známe, že korene nervov opúšťajú miechu, prepletajú sa a vytvárajú plexusy. Nervové vetvy vychádzajúce z prvých štyroch segmentov miechy tvoria krčný plexus. S touto štruktúrou dochádza k inervácii čelného a bočného povrchu oblasti krku nad kľúčnou kosťou, pokožkou, uchom.
Prečo sa vyskytuje plexitída?
Príčiny cervikobrachiálnej plexitídy sú rôzne:
- traumy (dislokácie stavcov, pomliaždeniny, následky pôrodu u dojčiat);
- kompresia nádoru plexu. úlomky kostí alebo hematómy pri úraze, nesprávne fixačné ramená pri dlhšej operácii, končatiny imobilizujúce sadru;
- infekcia (následky chrípky, syfilitické lézie, po angíne, opar);
- intoxikácia (dlhodobé zneužívanie alkoholu, otrava ťažkými kovmi);
- podchladenie;
- alergická alebo autoimunitná reakcia tela, chybne zameraná na jeho vlastné nervové tkanivo;
- chronické choroby (cukrovka, skolióza, osteochondróza).
Ako sa choroba prejavuje?
V závislosti na ktorej strane lézie sa vyskytuje cervikálna plexitída:
Choroba prechádza postupnými štádiami: neuralgická, paralyzujúca, obnovujúca.
Príznaky cervikálno-brachiálnej plexitídy v štádiu neuralgie sú spojené s bolesťou spôsobenou podráždením nervových zakončení. Zvyčajne choroba začína akútne. Vyskytujú sa sťažnosti na bolesť v dolných a bočných častiach tváre, ktoré sa šíria do ucha a zadnej časti hlavy. Niekedy sa bolesť rozšíri až na vaše končeky prstov. V rovnakých oblastiach dochádza k porušeniu teplotnej citlivosti, je tu studená pokožka, popáleniny a mravčenie. Bolesť sa zvyšuje s pohybom, počas noci neodteká.
V paralytickom štádiu sa objavujú príznaky parézy (ochrnutia) svalov krku, bránice, čkanie, kašeľ, tvorba hlasu a v závažných prípadoch sa objavujú dýchacie ťažkosti a poruchy dýchania. Potom existujú trofické poruchy - výskyt edému a cyanózy kože, zvýšené potenie, zmena turgoru. Predĺžený režim ochorenia vedie k hypotenzii a atrofii svalov ramenného ramena, je možné vyvinúť normálne dislokácie ramenného kĺbu.
Ďalšie štádium ochorenia je regeneračné. Vyznačuje sa obnovením nervových funkcií, ktoré môžu byť úplné alebo neúplné so zvyškovými príznakmi vo forme ochabnutej paralýzy a svalovej atrofie.
Ako stanoviť diagnózu?
Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností pacienta, neurologického vyšetrenia a množstva špeciálnych štúdií. Neurológ pri vyšetrení odhalí pokles svalového tonusu, nedostatok šľachových reflexov a citlivosť na body projekcie nervov.
Elektromyografia alebo elektroneurografia pomáha objasniť úroveň poškodenia nervov u lekára. Počítačová tomografia, ultrazvuk alebo röntgenové vyšetrenie môžu odhaliť príčinu vývoja plexitídy: trauma, opuch, zväčšenie lymfatických uzlín.
Ako liečiť plexitídu?
Pre akýkoľvek charakter ochorenia je predpísaná nasledujúca terapia:
- Metabolická terapia na zlepšenie metabolických procesov v nervových vláknach (vitamíny skupiny B, ATP, aktovegin).
- Cievne lieky na zlepšenie prívodu krvi do postihnutých nervov (trental, nikotín).
- Prostriedky na zlepšenie správania nervových impulzov (proserín).
- Anestetiká, NSAID.
- Liečebné bloky v kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi (elektroforéza, prúdy).
- Dobrý účinok sa dosahuje terapeutickou gymnastikou, masážou, akupunktúrou.
- Vo fáze zotavenia vám pomôže sanatórium-kúpeľná liečba.
Prognóza zotavenia závisí od choroby, ktorá spôsobila cervikobrachiálnu plexitídu. Pri správnom a včasnom ošetrení sú šance na zotavenie nervových funkcií pomerne vysoké.
Mimochodom, mohli by vás zaujímať aj nasledujúce bezplatné materiály: