Cervikálna spondylóza
Aj keď cervikálna spondylóza postihuje obe pohlavia rovnako, muži sú zvyčajne postihnutí v mladšom veku ako ženy. S pribúdajúcim vekom starnú kosti a chrupavky, ktoré tvoria vašu chrbticu, a objavujú sa nepravidelnosti kostí, ktoré sa nazývajú osteofyty. Mnoho pacientov s rádiologickými známkami cervikálnej spondylózy (tj. Osteofytov) však nemá súvisiace príznaky, napríklad bolesť, svalové kŕče a stuhnutosť svalov.
Na druhom konci môže cervikálna spondylóza stlačiť jeden alebo viac koreňov krčných nervov - fenomén nazývaný radikulopatia. Osteofyty a iné nepravidelnosti kostí môžu tiež zmenšiť priemer krčnej chrbtice a stlačiť kostnú dreň, čo vedie k CERVIKÁLNEJ MYELOPATII. To môže viesť k trvalému nenávratnému poškodeniu funkcie nervových štruktúr. Našťastie väčšina pacientov s cervikálnou spondylózou (takmer 90%) nestráca nervové funkcie, ani dočasne.
Príznaky a príznaky cervikálnej spondylózy sú:
- Bolesť krčnej chrbtice a krku.
- Bolesť v ramene, hrudníku alebo hornej končatine.
- Poruchy citlivosti (štípanie, mravčenie) v rukách, nohách, rukách
- Tlmenie a zníženie svalovej sily v rukách alebo nohách.
- Ťažkosti s koordináciou pohybov.
- Poruchy chôdze.
- Poruchy neurologických reflexov.
- Poruchy močenia alebo defekácie s možnou retenciou moču alebo retenciou stolice .
Degeneratívne zmeny spojené s fyziologickým opotrebením sú pravdepodobne hlavnou príčinou cervikálnej spondylózy. Vo veku 30 rokov vykazuje veľa ľudí rádiologické príznaky degenerácie stavcov a medzistavcových platničiek krčnej chrbtice, aj keď klinické príznaky sa objavujú u starších pacientov. Medzi konkrétne zmeny súvisiace s vekom patria:
- Dehydratácia a nedostatok pružnosti krčných medzistavcových platničiek
- Hernia alebo výbežok medzistavcových platničiek alebo materiálu platničky vyčnievajúci do miechového kanála.
- Stuhnutie väzov, ktoré spájajú kosti a svaly krčnej chrbtice
Rizikové faktory
Vek a opotrebovanie krčnej chrbtice sú hlavnými rizikovými faktormi pre cervikálnu spondylózu. Pacienti, ktorí utrpeli poranenie krku, majú tiež oveľa vyšší výskyt cervikálnej spondylózy.
Diagnostické. Príznaky a história ochorenia spolu s klinickým vyšetrením môžu naznačovať cervikálnu spondylózu: cervikálna spondylóza obmedzuje pohyby krku. Ak si chcete všimnúť tento účinok, lekár vás požiada, aby ste naklonili hlavu do niekoľkých smerov.
Neurologické vyšetrenie: na zistenie tlaku na miechu alebo nervové korene lekár otestuje neurologické reflexy a zaistí, aby ste mali citlivosť v normálnych medziach rúk a nôh. Lekár môže tiež skontrolovať, či ochorenie ovplyvňuje chôdzu.
RTG krčnej chrbtice: vertebrálna osteofytóza, dôkaz cervikálnej spondylózy.
Nukleárna magnetická rezonancia (NMR)
Liečba. Cieľom možnej liečby je znížiť alebo eliminovať bolesť, aby sa zabránilo trvalému, nezvratnému poškodeniu nervových štruktúr.
Liečba príznakov nízkej intenzity
- fyzioterapia.
- Protizápalové lieky, napríklad ibuprofén, na zmiernenie bolesti.
- Vykonávanie cvičení predpísaných fyzioterapeutom na zvýšenie sily krčných svalov a na získanie pružnosti svalov krku a ramien. Pomôcť môžu aj cviky s nízkou intenzitou, napríklad plávanie.
Liečba závažných prípadov:
-Pokoj na lôžku a imobilizácia s krčným golierom na týždeň alebo dva, aby sa znížil tlak na nervové korene.
-Môžu byť predpísané svalové relaxanciá, najmä ak je prítomný svalový kŕč.
-Injekcia steroidných protizápalových látok do kĺbov medzi stavcami. Tieto vertebrálne infiltrácie kombinujú kortikosteroidy s lokálnym anestetikom na zníženie bolesti a zápalu.
-Chirurgický zákrok: Ak konzervatívna liečba nefunguje alebo ak sa neurologické príznaky a príznaky, ako napríklad znížená sila rúk alebo nôh, zhoršujú, budete pravdepodobne potrebovať chirurgický zákrok.
Typ operácie bude závisieť od typu kompresie nervových štruktúr (vertebrálne osteofyty, spinálna stenóza). Medzi najbežnejšie typy chirurgických zákrokov patria:
- Predný prístup: chirurg urobí predný rez na krku a dostane sa k prednej časti chrbtice. Chirurg potom môže v závislosti od existujúceho patologického procesu odstrániť medzistavcový disk a herniovanú časť disku (herniácia cervikálneho disku). Niekedy po odstránení medzistavcového disku chirurg uprednostňuje vyplnenie priestoru medzi stavcami kostným štepom alebo implantátom (medzistavcová schránka).
- Zadný prístup: týmto prístupom chirurg resekuje alebo premiestňuje kosti v zadnej časti krčnej chrbtice, najmä ak má vertebrálny kanál stenózu na niekoľkých úrovniach. Táto operácia, nazývaná laminektómia, resekuje zadnú kostnú časť stavcov rezom umiestneným v zadnej oblasti krku.
Jedným z najdôležitejších parametrov pri liečbe tohto stavu po aplikácii ortopedickej alebo chirurgickej liečby je lekárske zotavenie. Odporúčame vám navštíviť niekoľko kliník v krajine špecializovaných na liečbu tohto stavu: