Cervikálna spondylóza Príčiny, príznaky, liečba

Cervikálna spondylóza je všeobecný názov pre choroby, ktoré postihujú horný segment chrbtice. Degradácia stavcov a medzistavcových kĺbov v oblasti krku postihuje ľudí starších ako 60 rokov, môže sa však vyskytnúť skôr. Tento stav je možné zmierniť najčastejšie medikamentóznou liečbou a fyzikálnou terapiou.

Čo je cervikálna spondylóza

Krčná spondylóza, nazývaná tiež artritída krku, je stav, ktorý sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov, ale najčastejšie ide o degeneratívny proces spôsobený fyziologickým starnutím. Rovnako ako všetky ostatné kĺby, aj medzistavcové platničky chrbtice sa postupne zhoršujú. Cervikálna spondylóza sa vyskytuje mimoriadne často u asi 85% ľudí vo veku nad 60 rokov a u viac ako 60% osôb vo veku nad 50 rokov. Takmer polovica ľudí vo vekovej skupine 40-50 rokov zasiahla medzistavcové platničky.

Chrbtica sa skladá z 24 stavcov, ktoré sú spojené kĺbmi umiestnenými na sebe a tvoria miechový kanál, ktorý chráni miechu. Stavce v krčnej oblasti, sedem, tvoria chrbticu v spodnej časti lebky, v zadnej časti krku. Medzi týmito stavcami sú medzistavcové platničky, ktoré majú na úrovni krčka maternice hrúbku asi pol centimetra. Disky pozostávajú z tvrdého vonkajšieho krúžku a mäkšej želatínovej strednej oblasti. Prirodzený proces starnutia spôsobuje, že kĺby strácajú hrúbku, dehydratujú sa a rednú. V priebehu času sa kostné stavce navzájom otierajú a spôsobujú tvorbu nového kostného tkaniva, tj kostných ostroh, ktoré spôsobujú poškodenie nervov v miechovom kanáli, stuhnutosť a abnormálny tlak na nervy a miechu (stenóza). Séria nepríjemných reakcií, ktoré definujú príznaky cervikálnej spondylózy.

Príčiny a rizikové faktory

Cervikálna spondylóza je jednou z degeneratívnych chorôb, ktorá sa objavuje v priebehu starnutia. Tieto zmeny sú normálne a vyskytujú sa u každého, ale s rôznym stupňom poškodenia.

Nielen starnutie spôsobuje cervikálnu spondylózu. Existuje niekoľko príčin, ktoré môžu tento degeneratívny proces urýchliť, existujú však aj rizikové faktory:

genetická predispozícia, v dôsledku nízkej kvality materiálu, z ktorého sa vytvárajú kĺby;
úrazy a traumy utrpené na úrovni krčnej chrbtice (kontaktné športy, box, džudo, autonehody);
fajčenie a konzumácia alkoholu ako faktory, ktoré prispievajú k urýchlenému poškodeniu kĺbov;
nezdravé stravovanie a obezita, ktoré vyvíjajú mimoriadny tlak na kĺby všeobecne a najmä na medzistavcové platničky;
sedavý životný štýl, ktorý na jednej strane oslabuje svaly okolo chrbtice, ktoré jej slúžia ako podpora, a na druhej strane začarované polohy spojené so sedavým životným štýlom;
deformácie chrbtice, ktoré spôsobujú asymetrické namáhanie medzistavcových platničiek a v dôsledku toho ich rýchlu degradáciu;
činnosti a práce, ktoré si vyžadujú napätie a námahu chrbtice.

To všetko vedie k inštalácii cervikálnej spondylózy, ktorá je často spojená so všeobecným narušením kvality kĺbov a niekedy s osteoporózou.

príznak

Väčšina ľudí s cervikálnou spondylózou nemá žiadne príznaky. Ak existujú, môžu byť klinickým a paraklinickým vyšetrením potvrdené.

Bolesť a stuhnutosť krku, ktoré môžu byť mierne, prechodné alebo silné. Ak budete mať hlavu dlhšie v pevnej polohe (šoférovanie, sledovanie televízie, čítanie atď.), Bolesť sa môže zhoršiť. Bolestivý pocit zvyčajne zmizne, keď ležíte, alebo keď je hlava podopretá a jej váha už nie je umiestnená na krčnej oblasti;
Typickým príznakom cervikálnej spondylózy je špecifický hluk od kosti, ktorý pacient počuje pri niektorých pohyboch hlavy;
Bolesti hlavy, zvyčajne intenzívne a nepretržité;
Pri závažnejších formách ochorenia sa môžu vyskytnúť závraty (násilné, vo vlnách, ktoré sa rýchlo objavia a zmiznú) spojené so slabosťou paží, rúk a prstov. Niekedy znecitlivenie rúk, mravčenie a difúzna bolesť v ramenách, rukách a chrbte;
Ak je stenóza hlboká, môžu sa vyskytnúť problémy s dolnými končatinami, ťažkosti s chôdzou, strata rovnováhy, necitlivosť nôh;
Niekedy sa môžu vyskytnúť nedobrovoľné kŕče krku, ramien alebo dokonca tváre, spôsobené abnormálnym tlakom, ktorému sú vystavené miechové nervy.

Diagnóza a komplikácie

Čiastočnou diagnózou môže byť lekárske vyšetrenie a anamnéza. Váš lekár vykoná dôkladné vyšetrenie vášho krku, ramien, paží a často vašich nôh. Kontroluje silu paží, rúk a prstov, citlivosť na dotyk, reflexy a pružnosť krku, ramien a horných končatín.

Bolestivé pocity pacienta dobre popisujú stav a môžu prispieť k presnosti diagnózy. Lekár sa pacienta opýta na rizikové faktory, najmä na možné traumy, ktoré mohol utrpieť v krčnej chrbtici.

Diagnóza je potvrdená sériou analýz a vyšetrovaní:

Röntgen - poskytuje snímky kostnej štruktúry. To ukáže vyrovnanie kostí pozdĺž krku a môže odhaliť degeneratívne zmeny v krčnej chrbtici - ako je strata výšky disku alebo prítomnosť kostných ostrohov;
Magnetická rezonancia (MRI) - vytvára dobré obrazy mäkkých tkanív: svalov, medzistavcových platničiek, nervov a miechy. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie zdôrazňuje stav diskov a ich stupeň poškodenia;
Počítačová tomografia (CT) - skenuje podrobnejšie ako jednoduchý röntgen. Na zvýraznenie a vizualizáciu stupňa poškodenia miechy a nervových koreňov, hlavnej príčiny príznakov spojených so spondylózou, je možné vykonať aj myelogram, ktorý je špeciálnym typom skenovania s kontrastnou látkou injikovanou do miechového kanála. krk;
Elektromyografia - meria elektrické impulzy svalov v pokoji a počas kontrakcií, aby sa určil stupeň poškodenia každého nervu;
Krvné testy - na zistenie prítomnosti infekčnej reumatoidnej artritídy alebo akejkoľvek inej možnej príčiny krčnej osteoartrózy.

Tieto ďalšie vyšetrenia sú potrebné, najmä ak sú príznaky spôsobené cervikálnou spondylózou závažnejšie a ak poškodenie nervov spôsobuje poruchy chôdze a rovnováhy, intenzívnu bolesť, závraty, ktoré vážne zhoršujú kvalitu života a môžu byť invalidizujúce.

Jednou z komplikácií, ktorá môže spôsobiť cervikálnu spondylózu, je cervikobrahialgia alebo cervikobchiálny syndróm, čo je termín, ktorý popisuje bolesť spojenú so stuhnutosťou krčnej chrbtice, zhoršenou pohyblivosťou a mravčením ramien, znecitlivením, nepríjemnými pocitmi v ramene, chrbte a hornej časti hrudníka s alebo bez závraty a bolesti hlavy. Niekedy môžu byť senzorické poruchy spojené s pokožkou a narušením citlivosti rúk.

Liečba a starostlivosť o pacientov

Príznaky cervikálnej spondylózy možno účinne zmierniť liečením drogami a fyzikálnou terapiou. V zriedkavých, závažných prípadoch je možné dosiahnuť chirurgickú liečbu.

Fyzikálna terapia je prvou odporúčanou liečbou. Špecifické cvičenia môžu pomôcť zmierniť bolesť, ako aj tonizovať a uvoľniť susedné svaly. V niektorých prípadoch je zahrnutá aj postojová a trakčná terapia, ktorá mierne pretiahne kĺby a svaly krku. Programy fyzikálnej terapie môžu trvať šesť až osem týždňov. Terapeutické sedenia by sa mali opakovať v intervaloch stanovených lekárom a fyzioterapeutom v závislosti od toho, ako pacient reaguje na liečbu.

lieky Protizápalové a analgetické lieky zmierňujú bolesť aj lokálny zápal. K nim sa pridávajú lieky na uvoľnenie svalov, na ošetrenie bolestivých svalových kŕčov.

Môže sa tiež odporučiť nosenie jedného z nich mäkký krčný golier, na obmedzenie pohybu krku a na uvoľnenie krčných svalov. Obojok sa nosí krátko, pretože to môže viesť k silnej atrofii svalov krku.

obklady studené alebo horúce, MASÁŽ miestne (ale iba jedno vykonané špecialistom) a ďalšie miestne terapie môžu zmierniť utrpenie.

Ďalšou účinnou metódou liečby je steroidné a anestetické injekcie. Tieto lieky sa vstrekujú do epidurálneho priestoru a môžu upokojiť herniáciu krčnej platničky.

Rádiofrekvenčná terapiaPoužíva sa v niektorých situáciách, keď dôjde k chronickej bolesti, čo je užitočné v prípade poškodenia nervov.

Chirurgická liečba neodporúča sa pri spondylóze krčka maternice, pokiaľ nie je vážne poškodený nerv alebo miecha nie je silne stlačená a nespôsobuje funkčnú neschopnosť dolných alebo horných končatín.

Alternatívne terapie

Ukázalo sa, že niektoré alternatívne spôsoby liečby sú veľmi účinné pri zmierňovaní príznakov cervikálnej spondylózy.

Akupunktúra a akupresúra môžu zmierniť bolesť a stimulovať pohyblivosť krčnej oblasti. Zdá sa, že tieto terapie stimulujú produkciu neurochemikálií, ako sú endorfíny alebo serotonín, ktoré napomáhajú hojeniu.

Bylinné lieky môžu mať priaznivé účinky, ale ich použitie sa odporúča iba na odporúčanie lekára, pretože ich účinné látky môžu interferovať s inými liekmi alebo vedľajšie účinky môžu byť dôležitejšie ako úžitok. Najznámejšie bylinné lieky na spondylózu sú:

diablov pazúr sa po celé storočia používa na liečbu horúčky, artritídy a gastrointestinálnych problémov, má protizápalovú úlohu a môže byť doplnkom pri liečbe spinálnej artritídy;
zázvor má protizápalový účinok, ale môže tiež zmierniť stav psychického nepohodlia spôsobeného bolesťou;
biela vŕbová kôra s účinkom podobným aspirínu upokojuje akútne bolesti a zápaly.

Masáž je účinný spôsob uvoľnenia svalov, ale musia ju vykonávať odborníci, najmä ak sa potvrdila cervikálna spondylóza, pretože inak môže dôjsť k zhoršeniu stavu. Masáž môže zmierniť svalové kŕče, znížiť zápal a zmierniť bolesti svalov.

Jóga a pilates sú formy cvičenia, ktoré sú veľmi účinné pri tonizácii krčných svalov. Aj napriek tomu by sa tieto činnosti mali robiť pod dohľadom inštruktora a iba na odporúčanie lekára, pretože nesprávne vykonané cviky môžu utrpenie ešte prehĺbiť.

prevencia

Výskyt cervikálnej spondylózy je extrémne vysoký. Životný štýl moderného človeka a bežné javy starnutia robia túto chorobu bežnou. Množstvo jednoduchých opatrení však môže zabrániť akútnym a závažným formám ochorenia.

Je veľmi dôležité chrániť oblasť krčka maternice. Správne držanie tela, používanie správne umiestnenej opierky hlavy v automobile a použitie vankúša, ktorý v noci poskytuje dobrú oporu oblasti krčka maternice, môžu zabrániť prejavom ochorenia.

Ochrana chrbtice pri fyzickej práci alebo pri zdvíhaní závažia je opäť opatrením, ktoré by sa malo stať samozrejmosťou. Váhy sa nedvíhajú ohnutím, ale iba pokrčením kolien a zdvíhaním.

Pravidelné cvičenie a najmä tie, ktoré vedú k tonizácii svalov podporujúcich chrbticu, sú viac než indikované a účinne zabraňujú vzniku degeneratívnych problémov v chrbtici všeobecne a najmä v krčnej chrbtici.

Udržiavanie správnej hmotnosti a vyhýbanie sa sedavému životnému štýlu môžu pomôcť zabrániť tomuto utrpeniu.

Povedomie o polohe pri práci v kancelárii, na stoličke, ochrana krku tým, že sa zabráni dlhodobému držaniu hlavy naklonenej a výber ergonomických stoličiek so správnou výškou sú jednoduché riešenia, ktoré však v praxi pomôžu vyhnúť sa bolestivým stavom a vyradenie chrbtice.

Degeneratívne poruchy chrbtice sú čoraz bežnejšie a vek, v ktorom sa objavujú prvé príznaky, je čoraz mladší. Cervikálna spondylóza, považovaná za chorobu starších ľudí, má tiež dôležité príznaky u ľudí vo vekovej skupine 40-50 rokov. Pochopenie príčin tohto utrpenia a dodržiavanie jednoduchých preventívnych opatrení pomáha zabrániť vzniku bolestivých prejavov.