Cervikálne polypy
Prehľad
Cervikálne polypy sú malé, mäkké, červené výrastky (nádory) podobné „prstom“, ktoré sa nachádzajú v kanáli medzi maternicou a vagínou a nazývajú sa cervikálny kanál.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
PRÍČINA
Príčiny polypov krčka maternice nie sú úplne pochopené. Často sú výsledkom infekcií. Môžu byť tiež spôsobené:
- dlhodobý zápal (chronický)
- abnormálna reakcia na vysoké hladiny estrogénu v krvi
- prekrvenie krvných ciev v cervikálnom kanáli.
príznak
Najbežnejším príznakom je abnormálne krvácanie, ktoré sa vyskytuje:
- medzi obdobiami
- po menopauze
- po pohlavnom styku
- po sprche.
Zriedkavo sa môžu cervikálne polypy zapáliť a infikovať, čo spôsobuje pošvové sekréty pozostávajúce zo žltého alebo bieleho hlienu. Polypy niekedy nespôsobujú žiadne príznaky.
Diagnostické
Objektívne vyšetrenie uľahčuje diagnostiku pri vyšetrení pomocou chlopní s nálezom:
- ak je polyp endocervikálny a externalizuje sa cez vonkajší otvor krčka maternice, je tu podlhovastá červená formácia nádoru, ktorá sa líši veľkosťou od niekoľkých milimetrov v priemere a dĺžke do 2-3 cm v priemere a niekoľko cm na dĺžku; zvyčajne majú úzky pedikulárny priechod, niekedy však môže mať pedikúl široký implantačný základ
- ak je polyp ektoervikálny, je tu tvorba nádoru, hladká, okrúhla alebo predĺžená, bledá so širokou základňou implantácie.
Vaginálny kašeľ neprináša ďalšie vzťahy, ale je užitočný na identifikáciu základov implantácie a na odlíšenie od cervikálnych myómov.
Hysterosalpingografia (rádiologické vyšetrenie maternice a vajíčkovodov) vykonaná v prípade neplodnosti nešpecifikovanej príčiny môže odhaliť defekt endocervikálnej výplne, ktorý môže byť sekundárny k polypu umiestnenému v hornej časti krčka maternice a nie je externalizovaný vonkajším otvorom.
Hysteroskopia (prieskum dutiny maternice pomocou hysteroskopu - vybavený optickým systémom) umožňuje ľahkú identifikáciu endocervikálneho polypu umiestneného v hornej časti krčka maternice.
Rizikové faktory
Najčastejšie sa polypy krčka maternice vyskytujú u žien starších ako 20 rokov, ktoré mali viacpočetné tehotenstvo. Najčastejšie sa polypy krčka maternice objavia pri bežnom gynekologickom vyšetrení. Spravidla sa objaví jeden polyp krčka maternice, aj keď niekedy môžu byť pri gynekologickom vyšetrení zistené 2 alebo 3.
Liečba
Najbežnejšou liečbou je ich odstránenie počas vyšetrenia panvy. To sa dá urobiť jednoduchým krútením polypov, uchopením ich základne alebo ich odstránením pomocou špeciálnych nástrojov (klieští).
Väčšina polypov je benígnych (nerakovinových), ale patologické hodnotenie všetkých polypov krčka maternice je povinné, pretože 1% z nich môže byť rakovinové.
komplikácie
Infikované sú takmer všetky polypy krčka maternice, ktoré sú vystavené pôsobeniu pošvovej flóry. Bežný je zápal polypu, po ktorom nasleduje nekróza ich hrotu, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť množstvo infekčných komplikácií:
- cervicitída
- anexitída
- endometritída.
Metaplastická transformácia cylindrického epitelu je bežnejšia, ale je možná aj malígna transformácia polypu (v 1% prípadov).