Cesta do sveta bez TB

sveta

Jedného dňa, keď mala Mabruka 18 rokov, prišla zo školy domov a začala vykašliavať krv. Asi dva mesiace jej prišlo nevoľno, a keď išla na kliniku, popísala príznaky ako chudnutie, vyčerpanie, dýchavičnosť, horúčka, nočné potenie, zimnica, nechutenstvo a bolestivé dýchanie a kašeľ. Mabruke diagnostikovali tuberkulózu (TBC) a predpisovali jej 9 - 10 tabliet denne.

Michel Sidibé a Lucica Ditiu,
Výkonný riaditeľ UNAIDS a výkonný riaditeľ spoločnosti Stop TB Partnership

Liečba trvala šesť mesiacov a za ten čas nemohla navštevovať školu. Šokujúce je, že skúsenosť Mabruky bola takmer rovnaká ako u infikovaných v 50. rokoch, keď boli objavené prvé lieky na TBC. Z dôvodu nedostatku terapeutických inovácií od tej doby, zlých životných podmienok a rozšírenej chudoby je právo na život bez TBC stále vyhradené pre milióny ľudí.

Ročne sa touto chorobou nakazí viac ako desať miliónov ľudí. Aj keď sa TB dá predchádzať a dá sa liečiť, je popredným zabijakom HIV pozitívnych ľudí a hlavnou príčinou smrti spojenej s infekciou v modernej dobe.

Štandardná liečba TBC je neprijateľne zastaraná. Proces je taký dlhý a vedľajšie účinky sú také nepríjemné, že bez komunitných liečebných programov mnoho infikovaných ľudí v polovici liečby skončí. Dôsledkom toho je zvýšenie odolnosti voči antibiotikám, ktoré je dnes jednou z hlavných globálnych zdravotných hrozieb.

V roku 2016 zomrelo na tuberkulózu rezistentnú na viac liekov 240 000 ľudí. Viac ako polovica infikovaných nemá prístup k účinnej liečbe. Pokiaľ ide o zvyšok, liečba často trvá najmenej dva roky, ak sa zistí, že liek bojuje s rezistentnými baktériami.

Vymýťte TB do roku 2030

Cieľom programu OSN pre trvalo udržateľný rozvoj je odstránenie TBC do roku 2030. Na druhej strane, globálny vodca a investície potrebné na dosiahnutie tohto cieľa chýbajú. Pri súčasnom tempe pokroku nám bude trvať až do roku 2180, kým prekonáme jednu z najstarších hrozieb pre verejné zdravie na svete.

Aby bolo možné pohromu TB raz a navždy odstrániť, medzinárodné spoločenstvo musí prijať päť konkrétnych opatrení:

Najskôr je potrebné vyplniť medzery v existujúcich zdravotníckych systémoch, aby mal každý prístup k službám prevencie, diagnostiky a liečby TBC. Vedúci predstavitelia politiky a občianskej spoločnosti musia urobiť viac pre to, aby sa zdravie stalo ľudským právom. Mali by sa zamerať najmä na rezistenciu na antibiotiká, ktorá predstavuje hrozbu pre túto generáciu aj pre ďalšie generácie.

Po druhé, tvorcovia politík a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musia preformulovať štandardnú liečbu TBC, aby bola spravodlivejšia, nediskriminačnejšia, bližšie k občanom a právnym nárokom - nielen v zdravotníctve, ale aj na pracovisku, v školách a vo väzniciach. To je obzvlášť dôležité pre zraniteľné skupiny, ako sú deti a ľudia infikovaní HIV. Všeobecnejšie by však konečným cieľom malo byť univerzálne zdravotné poistenie na ochranu ľudí pred potenciálne katastrofálnymi zdravotnými nákladmi spojenými s TBC a TBC rezistentnou na viac liekov.
Po tretie, musíme sa zaviazať, že urobíme investície potrebné na vykorenenie TBC a uvedomíme si, že robiť to, čo je morálne správne, má tiež finančný zmysel. OSN odhaduje, že z dlhodobého hľadiska „každý dolár vynaložený na TBC prinesie 30 dolárov prostredníctvom zlepšenia zdravia a produktivity“.

Štvrtou prioritou je zapojenie súkromného sektoru. Na podporu inovácií a nových objavov nevyhnutne potrebujeme viac partnerstiev medzi vládami, spoločnosťami (najmä výrobcami liekov) a organizáciami občianskej spoločnosti. Cieľom by malo byť vyvinúť lepšie a menej toxické formy liečby, ktoré fungujú rýchlejšie ako tie, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii.

Nakoniec sa medzinárodné spoločenstvo musí zaviazať k silnejšiemu a zodpovednejšiemu globálnemu vedeniu. Bez zodpovednosti, ciele a záväzky znamenajú málo. Na vlády je potrebné vyvíjať tlak, aby zlepšovali životnú úroveň. To znamená zabezpečiť prístup k výživným potravinám, čistému prostrediu a vzdelaniu a podporovať zdravé ekonomické podmienky. Realizácia týchto cieľov bude mať za následok dlhú cestu k pomoci TB
na zníženie odchádzajúcich záťaží.

Finančné medzery

Krajiny v tejto agende podporujú významné svetové zdravotnícke organizácie, ako napríklad Globálny fond na boj proti AIDS, tuberkulóze a malárii, Unitaid, Núdzový plán prezidenta USA na pomoc proti AIDS atď. Ale s globálnym nedostatkom financovania vo výške 2,3 miliárd dolárov ročne nemožno úsilie o odstránenie TBC prenechať iba niekoľkým organizáciám.
Za posledných 15 rokov boli výnimkou krajiny, ktoré dosiahli významné pokroky v kontrole TBC. Aby sa takýto pokrok stal globálnou normou, potrebujeme kritické množstvo krajín, ktoré sa zaoberali štrukturálnymi determinantmi TBC a poskytli primerané financovanie liečby. Konkrétne to znamená identifikovať 40% všetkých prípadov TBC - 60% z nich je infikovaných HIV - ktoré sú každý rok nezistené.

26. septembra sa bude konať VZ OSN vôbec prvé zasadnutie na vysokej úrovni o TBC a členské štáty vydajú politické vyhlásenie o zámere zaoberať sa touto otázkou. Žiadame vás, aby ste zvážili päť opatrení načrtnutých vyššie. Cesta do sveta bez TB sa začína u nich.