Cesty k psychoterapii Kde nájdete pomoc

Pokiaľ ide o fyzické choroby, pre väčšinu ľudí je ľahké nájsť toho pravého lekára. Pokiaľ ide o psychické problémy alebo choroby, mnoho ľudí nevie, na koho sa obrátiť. Okrem toho existujú často výhrady k rozhovorom o duševných chorobách. Naše informácie vám pomôžu zorientovať sa v džungli podmienok systému zdravotníctva. Ukazuje rôzne možnosti liečby, vysvetľuje, kto a kedy je správna kontaktná osoba, a odpovedá na praktické otázky, ktoré môžu vzniknúť, keď má psychoterapia zmysel.

Na koho sa môžem obrátiť ako prvého, ak mám psychické problémy?

Pre veľa ľudí sú priatelia a príbuzní prvým kontaktným bodom, keď sa im nedarí. Každý, kto potrebuje odbornú pomoc pri psychologických problémoch, môže najskôr kontaktovať svojho rodinného lekára, psychosociálnu poradňu alebo psychoterapeutickú či psychiatrickú prax priamo.

Hodiny psychoterapeutických konzultácií: Počiatočná konzultácia v psychoterapeutickej praxi je možná od roku 2017 bez odporúčania lekára alebo prihlášky do zdravotnej poisťovne. V hodine psychoterapeutických konzultácií môžete získať rady o svojich problémoch a posúdiť, či by psychoterapia mohla byť užitočná alebo nevyhnutná.

Akútna liečba: V prípade núdze sú k dispozícii psychiatrické ordinácie pohotovostnej služby, psychoterapeutické ambulancie, psychiatrické alebo psychosomatické kliniky. Od roku 2017 môžu psychoterapeutické postupy ponúkať aj akútne ošetrenie bez toho, aby sa museli uchádzať o účasť v zdravotnej poisťovni. Máte právo na akútne ošetrenie, ak by sa psychologické ťažkosti mohli stať vážnejšími alebo chronickejšími alebo by bola pravdepodobná práceneschopnosť alebo hospitalizácia. Ambulantné akútne ošetrenie môže zahŕňať až 24 stretnutí po 25 minút.

Psychosociálne poradenské centrá: Psychosociálne poradenské centrá sú napríklad poradenské centrá pre rodinu, ženy, vzdelávanie, život alebo závislosť. Spolupracujú tam zamestnanci z rôznych profesijných skupín, ako sú lekári, (sociálni) pedagógovia, psychológovia, psychoterapeuti, sociálni pracovníci a špeciálne vyškolené zdravotné sestry. Poradenské centrá sú zvyčajne financované ich poskytovateľom, z dotácií a darov. Sami neponúkajú žiadne terapie, ale môžu poradiť, poskytnúť informácie o možnostiach podpory a zariadiť ich.

Sociálne psychiatrické služby: Ďalším kontaktným bodom sú sociálne psychiatrické služby. Nachádzajú sa pri zdravotníckych orgánoch a je možné ich používať bezplatne. Starajú sa predovšetkým o ľudí s akútnymi alebo chronickými duševnými chorobami, ktorí potrebujú liečbu, a sprevádzajú ich. Aj v sociálnych psychiatrických službách radia a podporujú tímy z medicíny a ošetrovateľstva, psychoterapie a sociálnej výchovy. Špecialisti spravidla sami neponúkajú žiadne terapie, môžu však určiť, či má niekto chorobu, ktorá si vyžaduje liečbu. Sprevádzajú tiež ľudí, ktorí práve podstupujú liečbu alebo ktorí boli na klinike, aby im poskytli ďalšiu podporu. Príbuzní, priatelia a kolegovia sa tiež môžu obrátiť na sociálnu psychiatrickú službu, ak majú pocit, že niekto v ich okolí potrebuje pomoc. Sociálne psychiatrické služby v prípade potreby ponúkajú aj domáce návštevy.

Zamestnanci v sociálnych psychiatrických službách a psychosociálnych poradenských centrách, ako napríklad terapeuti, podliehajú mlčanlivosti.

Čo je to psychoterapia a kedy je možnosť?

Keď počujete výraz „psychoterapia“, prvá vec, ktorá si myslí, že niekto leží na gauči a rozpráva o svojom detstve, zatiaľ čo terapeut sedí v kresle vedľa nich a počúva. Tento obraz sa často prenáša vo filmoch alebo iných médiách, pokiaľ ide o psychoterapiu. Existuje však veľa druhov psychoterapie, ktoré pracujú s veľmi rozdielnymi prístupmi. Najčastejšie používanými metódami sú behaviorálna terapia (VT) a hĺbková psychológia založená na psychoterapii.

Cieľom všetkých psychoterapií je zmierniť príznaky spojené s duševnými chorobami a zlepšiť kvalitu života. Ktorý z rôznych postupov je vhodný, závisí okrem iného od poruchy alebo choroby, ale aj od preferencií a osobných cieľov osoby, ktorá potrebuje terapiu.

Medzi duševné poruchy a choroby, ktoré sa často liečia psychoterapiou, patria napríklad úzkostné poruchy, depresie a závislosti. Mimochodom, psychoterapie nie sú iba možnosťou duševných chorôb: používajú sa tiež na pomoc pri zvládaní chronických fyzických chorôb. Psychoterapeuti môžu tiež odmietnuť liečbu, ak podľa ich názoru neexistuje choroba, ktorá by si vyžadovala liečbu, alebo ak sa psychoterapia nejaví ako vhodná.

Psychológovia, psychiatri, psychoterapeuti - kto je kto?

V oblasti psychoterapeutickej starostlivosti v Nemecku existujú rôzne, niekedy mätúce názvy pracovných pozícií - zorientovať sa tu nie je ľahké. Napríklad veľa ľudí dáva psychoterapeutov medzi psychológov. Ktokoľvek, kto získal diplom z psychológie, sa však nemusí automaticky stať aktívnym v terapii. Na to musia psychológovia najskôr absolvovať viacročný, prakticky zameraný výcvik v psychoterapii, ktorý sa končí štátnou skúškou.

Tu je prehľad rôznych profesijných skupín a titulov:

Ako sa líšia lekárski a psychologickí psychoterapeuti?

Zásadný rozdiel medzi týmito dvoma profesiami je v tom, že zdravotnícki psychoterapeuti môžu tiež predpisovať lieky na liečbu duševných chorôb (psychotropné látky). Psychologickí psychoterapeuti naopak pracujú výlučne s rozhovormi, psychologickými postupmi, relaxačnými technikami a inými nedrogovými metódami. Každý, kto podstupuje liečbu u psychológa a potrebuje ďalšie lieky, môže mať predpísanú dávku lekárom. V ideálnom prípade by zdravotnícki a psychologickí psychoterapeuti úzko spolupracovali.

Väčšina lekárskych psychoterapeutov pracuje s hĺbkovými psychologickými alebo analytickými metódami liečby. Pomerne málo je behaviorálnych terapeutov, aj keď sa ich počet zvyšuje. Asi polovica psychologických psychoterapeutov je vyškolených v behaviorálnej terapii, druhá polovica v hĺbkových psychologických postupoch.

Existujú psychoterapeuti a psychiatri špeciálne vyškolení pre deti?

Duševné choroby, ktoré sa vyskytujú v detstve a dospievaní, sa niekedy líšia od chorôb dospelých. Ich zaobchádzanie je tiež niekedy odlišné. Preto existujú psychoterapeuti, ktorí sa špecializujú na problémy dospievajúcich.

Okrem psychológov sa môžu (sociálni) pedagógovia ďalej vzdelávať ako psychoterapeuti pre deti a mladých ľudí. Lekári sa môžu špecializovať na psychoterapiu alebo psychiatriu pre dospievajúcich absolvovaním odborného výcviku v psychiatrii pre deti a dospievajúcich a psychoterapii. Lekárski psychoterapeuti a pediatri môžu tiež získať ďalšiu kvalifikáciu na psychoterapeutické ošetrenie detí a dospievajúcich.

Ako nájdem psychoterapeuta alebo psychiatra?

Pri hľadaní psychoterapeuta pomáhajú rôzne inštitúcie, napríklad:

Menovacie servisné miesta Asociácie zákonných lekárov zdravotného poistenia (KV),
Zdravotné poisťovne,
psychosociálne poradne,
Štátne komory psychoterapeutov v jednotlivých spolkových krajinách,
Lekárske asociácie jednotlivých spolkových krajín a
Sociálne psychiatrické služby.

Centrá menovacích služieb KV majú od roku 2017 zákonnú povinnosť zvolať stretnutie v psychoterapeutickej praxi do jedného týždňa od podania žiadosti. Čakacia doba medzi hovorom a vymenovaním nesmie byť dlhšia ako štyri týždne.

Okrem telefónneho zoznamu môžete samozrejme hľadať sami seba aj na internete: Tu napríklad združenia zákonných lekárov zdravotného poistenia alebo združenia psychoterapeutov a lekárov ponúkajú lekárom a psychoterapeutom vyhľadávanie podľa poštového smerovacieho čísla.

Každý, kto má záujem o určitý zákrok alebo by sa chcel dozvedieť viac o samotnom terapeutovi, sa nemusí báť opýtať v praxi: napríklad na to, ako dlho a v akom odbore pracuje. Je úplne normálne a dôležité sa pred rozhodnutím o terapii starostlivo opýtať - koniec koncov, terapeut a pacient musia pracovať veľmi úzko a na veľmi osobnej úrovni.

Ďalšie otázky pre odborníka môžu byť:

Pracovali ste s ľuďmi, ktorí majú podobný zdravotný stav ako ja?
Ktorá psychoterapia alebo ktoré lieky môžu pomôcť pri mojej chorobe?
Aké možné vedľajšie účinky majú terapie?
Ako dlho trvajú spochybňované psychoterapeutické postupy a ako často sú potrebné praktické návštevy?
Čo ak nevyhľadám liečbu? Stačí, keď dostanem pomoc inde, napríklad od psychosociálnej poradne?

Môžem zmeniť terapeuta?

Dôverujúci vzťah s psychoterapeutom je nevyhnutným predpokladom psychoterapie. Je to dôležité a musíte vedieť otvorene hovoriť o problémoch a ťažkostiach. Nie všetci ľudia si okamžite nájdu niekoho, s kým sa cítia v dobrých rukách. Z tohto dôvodu je možné v psychoterapeutickej praxi použiť až štyri skúšobné sedenia na náklady zákonného zdravotného poistenia („skúšobné sedenia“). Menovacie servisné miesta Asociácie zákonných lekárov zdravotného poistenia tiež zabezpečujú schôdzky pre takéto skúšobné návštevy.

Počas skúšobných sedení je zvyčajne jasné, či chcete pracovať s terapeutom. Inak je možné absolvovať ďalšie skúšobné stretnutia v inom tréningu. Až po prijatí rozhodnutia musí terapeut podať žiadosť o terapiu do zdravotnej poisťovne klienta.

Aj keď sa v priebehu terapie ukáže, že vybraný terapeut tak dobre nefunguje, existuje možnosť pokračovať v terapii v inej praxi. Či je potom potrebné podať novú žiadosť o terapiu, si musí vyjasniť zdravotná poisťovňa.

Ako môžem požiadať o psychoterapiu od svojej zdravotnej poisťovne?

Po skúšobných sedeniach musí byť terapeutická aplikácia pripravená spoločne. Terapeut musí vysvetliť, prečo je potrebná terapia. Zákonné zdravotné poistenie okrem žiadosti o terapiu vyžaduje lekársku správu. Môže to urobiť praktický lekár po všeobecnej skúške. Účelom správy je zabezpečiť vylúčenie fyzických príčin symptómov a neexistenciu dôvodov proti psychoterapii. Žiadosť o terapiu je potrebné predložiť zákonnej zdravotnej poisťovni spolu s lekárskou správou pred začiatkom samotnej terapie.

O schválení terapie rozhoduje zákonná zdravotná poisťovňa na základe odborného posudku. Odborník so špeciálnym výcvikom kontroluje na základe žiadosti a lekárskej správy, ktoré sú mu sprístupnené anonymne, či má psychoterapia zmysel. V takom prípade bude náklady hradiť zdravotná poisťovňa. Krátkodobá terapia je výnimkou: na schválenie tejto formy liečby, ktorá si vyžaduje iba niekoľko sedení, sa nevyžaduje znalecký posudok. Zdravotná poisťovňa dostane iba informácie od odborníka, ktoré sú relevantné pre vyúčtovanie terapie.

Podmienky, za ktorých súkromné zdravotné poisťovne vykonávajú psychoterapiu, sa líšia. Ak ste súkromne poistení, je najlepšie sa obvyklého postupu opýtať priamo svojej poisťovacej spoločnosti.

Ktoré psychoterapie hradia zákonné zdravotné poisťovne?

Zákonné zdravotné poisťovne v zásade platia za psychoterapiu všetky duševné choroby a poruchy, ktoré sa považujú za liečbu vyžadujúce si liečbu. Aj keď telesné ochorenie vedie k značným psychickým ťažkostiam, ako je tinnitus alebo rakovina, ktoré sú často sprevádzané depresiou, je možné pokryť náklady na psychoterapiu.

Zákonné zdravotné poistenie neplatí za každú formu psychoterapie. Obyvatelia psychoterapeuta sa môžu so zdravotnými poisťovňami dohodnúť iba na určitých postupoch. Zdravotné poisťovne v súčasnosti uznávajú tri typy psychoterapií:

V rámci týchto postupov je však možné použiť širokú škálu rôznych metód.

Zákonné zdravotné poisťovne hradia aj náklady na neuropsychologickú terapiu. Používa sa, keď nastanú psychologické problémy po neurologickom ochorení, ako je mŕtvica alebo po nehode.

Iné formy psychoterapie môžu byť ponúkané a účtované na psychiatrických a psychosomatických klinikách. Patrí sem napríklad systémová terapia alebo konverzačná psychoterapia.

Ako dlho musím čakať na miesto terapie?

Získanie terapeutického miesta v psychoterapeutickej praxi môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov. Menovanie vstupného pohovoru s cieľom zistiť, či je prítomná duševná choroba, je však často možné dohodnúť v kratšom čase. V urgentných prípadoch je k dispozícii sociálna psychiatrická služba, psychosociálna poradňa, psychiatrická ambulancia s pohotovostnou službou alebo psychiatrická alebo psychosomatická klinika.

Ako dlho trvá psychoterapia?

Ako dlho trvá psychoterapia, závisí od typu a závažnosti ochorenia a použitej terapeutickej metódy. Zákonné zdravotné poistenie pokrýva až 80 terapeutických hodín pre behaviorálnu terapiu, až 100 terapeutických hodín pre hlbokú psychologickú psychoterapiu a až 300 terapeutických hodín pre analytickú psychoterapiu. V jednotlivých prípadoch môžu byť náklady kryté aj nad rámec tohto limitu. V rámci skupinových procedúr sú možné aj dvojité hodiny.

Skutočnosť, že behaviorálna terapia zvyčajne trvá menej dlho ako analytická psychoterapia, je spôsobená skutočnosťou, že VT je praktickejší postup, ktorý spočíva predovšetkým v konkrétnom riešení problémov. Na druhej strane, analytická psychoterapia si kladie za cieľ hlbšie porozumieť vlastným problémom a životno-historickým kontextom.

Musia terapeuti zaručiť dôvernosť?

Rovnako ako lekári a zdravotné sestry, aj psychoterapeuti sú viazaní mlčanlivosťou. Sú povinní zachovávať mlčanlivosť o všetkom, čo im zverili klienti v rámci psychoterapie. Psychoterapeut môže odovzdávať informácie iba vtedy, ak klient vopred udelil písomný súhlas. Nemôžete tiež zaznamenávať schôdzky alebo telefonické hovory, ak s tým klient nesúhlasí. Psychoterapeuti, podobne ako lekári, sú povinní písomne zdokumentovať svoju liečbu.

Čo môžem urobiť, ak je pre mňa ťažké hľadať pomoc pri problémoch s duševným zdravím?

Pre niektorých ľudí je ťažké vidieť psychoterapeuta o ich problémoch. Môžu to byť rôzne dôvody: Niektorí sa boja označenia za duševne chorých alebo sú znepokojení, pretože nevedia, čo sa stane počas psychoterapie. Iní pochybujú, či sa im dá týmto spôsobom skutočne pomôcť. Po začatí alebo ukončení liečby však ľudia často tvrdia, že by radšej vyhľadali pomoc skôr. Nie je ľahké spochybňovať a meniť svoje vlastné myšlienky a správanie - môže to byť dokonca veľmi vyčerpávajúce a náročné. Toto úsilie však často stojí za to: Úspešné zvládnutie depresie, obsedantno-kompulzívnej poruchy alebo úzkostnej poruchy výrazne zlepšuje kvalitu života.

Tí, pre ktorých je ťažké ísť na terapiu, mohli

Prvá vec, ktorú musíte urobiť pri prechádzke, je prehliadka domu, v ktorom sa ordinácia nachádza - prvý dojem z okolia je často nápomocný.
Zavolajte na anonymné vyšetrenie a informujte sa o možnom priebehu liečby.
hľadať postup vo vzdialenejšom mieste.
Priveďte na prvý pohovor člena rodiny alebo priateľa.
Porozprávajte sa s ostatnými, ktorí už psychoterapiu používali, napríklad prostredníctvom svojpomocnej skupiny.

nafúknuť

Usmernenie Spolkového spoločného výboru pre vykonávanie psychoterapie (psychoterapeutické usmernenie). 8. 8. 2016.

Inštitút Roberta Kocha (RKI). Psychoterapeutická starostlivosť. Berlín: RKI; 2008. (Federálne správy o zdraví, zväzok 41).