Chat Prihlásiť Sinus Infection - Poradca - Zdravie
Chronický výtok z nosa, bolesti hlavy a ťažké dýchanie - to všetko má často pôvod v nose. Ak hlien, ktorý sa tvorí v dutinách, nemôže odtekať, napríklad z dôvodu prechladnutia, existuje riziko infekcie. Zvyčajne sa uzdraví sám po niekoľkých týždňoch.
Čo však robiť, ak sa infekcia dutín vráti alebo sa stane chronickou? Čo robí inhalácia, pomáha nosová sprcha a kedy môže byť operácia užitočná?
ORL špecialista Dr. Sylvia Brockhaus z praxe ORL Falkenried v Hamburgu odpovedala na otázky týkajúce sa zápalu vedľajších nosových dutín vo Visite Chat. Protokol na čítanie.
Doris B.: Ak máte chronickú sinusitídu, pomôže vám pravidelné používanie nosovej sprchy?
DR. Sylvia Brockhaus: Neodporúčame dlho používať nosovú sprchu, ale ak je hlien silný, môže to viesť k lepšiemu transportu sekrécie.
Lischen: Vyskytuje sa pri chronickom zápale NNH okrem operácií aj ďalšie liečebné metódy?
Brockhaus: Základnou terapiou je použitie lokálnych nosových sprejov obsahujúcich kortizón a existujú aj protizápalové bylinné expektoranty, ktoré môžu pomôcť zmierniť opuch. Z času na čas sa tiež užíva kortizón vo forme tabliet.
Ulla: Stále pestujem polypy, aj po poslednej operácii v roku 2015. Kortizónový sprej beriem každý deň. V prípade infekcií s mimoriadne silnými bolesťami hlavy je na záver opäť potrebné predpísať tabletku kortizónu. Ako môžem možno lepšie zabrániť ďalším operáciám - alebo čo musím vziať do úvahy, aby nedošlo ku komplikáciám? Mám silné obavy, napríklad z jedného Meningitída. Je to oprávnené?
Brockhaus: To v podstate znie ako dobrá ponuka. Pri chronickej polypóznej sinusitíde sú vážne komplikácie, ako je meningitída alebo infekcie očnej jamky, veľmi zriedkavé a sú známe včas.
Schnucki34: Mám miernu odchýlku septa, sopel vždy preteká ústami a spôsobuje nevoľnosť. MRI vykazuje mierne príznaky etmoidnej sinusitídy bez tvorby fluóru a peny. ORL odporúča narovnať septum. Som slepý a bojím sa, že počas operácie stratím čuch a chuť. Dýchanie je v skutočnosti dobré. Som žena a 40 rokov. Prevádzka - áno alebo nie?
Brockhaus: To pre mňa neznie ako nevyhnutná operácia. Keď sa vám podarí dostať vzduch, nemôže byť nosová priehradka taká krivá, že je potrebné ju narovnať.
Angelika: Diagnostikovali mi zmeny na sliznici v tvare vankúša a veľkú conchae bullosa, ako aj odchýlku nosovej priehradky s výbežkom. Teraz ma čaká operácia, ale ambulantná. Dáva to zmysel? Mám sa poradiť s iným lekárom?
Brockhaus: Terapia je vždy založená na príznakoch. Samotné zmeny dutín nevyžadujú chirurgický zákrok. Druhý názor je vždy užitočný.
Susanne: Môžeš s jedným začínajúci chlad Vyhnete sa infekciám dutín pri vdýchnutí? Ak áno, s čím by ste sa mali nadýchnuť (morská soľ, eukalyptus)?
Brockhaus: V prípade inhalácie je hlavná pozornosť venovaná skvapalneniu tvrdého hlienu. Inhalácie soľným roztokom sú zvyčajne dostatočné, nie však bez sprievodnej liečby dekongestujúcimi nosovými sprejmi alebo expektoranciami.
Angelika: Mám 69 rokov a doživotne som trpela chronickou sinusitídou bez dôkazov polypov alebo alergií. Sínusitída sa prejavuje hlavne prostredníctvom Neustále bolesti hlavy, Problémy s ventiláciou v uchu a opuchnuté sliznice. Môj lekár odporúča ako dlhodobú terapiu inhalovať Sinupret a večernú dennú dávku mometazónfuroátu do nosa. Existuje dôvod, prečo ste neodporúčali inhaláciu a Sinupret?
Brockhaus: Sinupret je indikovaný hlavne na akútny zápal a nie ako dlhodobá liečba. To isté platí pre inhaláciu. Mometason by som odporučil ráno a večer.
Oliver: Som plavec a pravidelne mám upchatý nos. Kortizón v spreji pomáha dobre. Nemám polypy. Často je vírusová. Môže sa stať, že chlórovaná voda dráždi sliznice takým spôsobom, že sa stávajú zraniteľnejšími? Existuje riešenie bez toho, aby ste sa tohto športu museli vzdať?
Brockhaus: Akýkoľvek stimul môže zmeniť nosné sliznice a - ako napríklad v prípade alergie - zväčšiť nosovú lastúru. Ak kortizónový sprej pomáha sporadicky, je možné v tom pokračovať. Ak je kortizónového spreja príliš veľa alebo ak nos zostáva upchatý, sú tu malé zásahy, ktoré môžu z dlhodobého hľadiska znížiť nosovú lastúru. Potom miera infekcie zvyčajne klesá.
Ruth: Mám chronickú infekciu dutín a mám podstúpiť operáciu polypov. Môže to súvisieť s kašľom, ktorý trval niekoľko týždňov?
Brockhaus: Hlien, ktorý vytvárajú polypy, môže tiecť dolu hrdlom a do pľúc. To môže spôsobiť podráždenie hrdla.
Anke: Bol som nútený vyčistiť si hrdlo, pretože som mal minulé leto infekciu dutín. Vždy mám pocit, že v krku mám hlien. Tiež mám problém s dýchaním vpravo. CT ukazuje zhrubnutie dutín. Vetracie cesty sú bezplatné. Pomôže mi iba chirurgický zákrok?
Anita: Aké sú vedľajšie účinky dlhodobého používania nosového spreja s kortizónom?
Brockhaus: Môžu spôsobiť miestne vedľajšie účinky, ako je suchosť slizníc.
Tanja S.: Dá sa chronická infekcia dutín zistiť pomocou MRI alebo ultrazvukového vyšetrenia alebo sa musí urobiť CT? Z dôvodu vysokej radiačnej záťaže u tínedžera.
Brockhaus: Pretože kostné štruktúry sú tiež dôležité pre hodnotenie situácie, CT je v súčasnosti lepšou zobrazovacou metódou. Existujú aj röntgenové postupy pre dospievajúcich pacientov, ako napríklad digitálny objemový tomogram (DVT), ktoré sú radiačne nekvalitné. Sonografia je užitočnejšia na diagnostiku akútneho zápalu; MRI môže poskytnúť počiatočnú indikáciu závažnosti ochorenia.
Nasobem: Od 20 rokov som mal chronickú infekciu dutín. Operácia sa nepovažuje za nevyhnutnú, vyliahnutie sliznice prinieslo iba krátku úľavu. Čím sa môžem liečiť?
Brockhaus: Vždy je dôležité presne uviesť, ktoré sťažnosti máte. Je to opakovaná infekcia nadobličiek alebo ide hlavne o upchatie nosa? Terapia v podstate závisí od toho.
Luette: Koľko operácií na paranazálnych dutinách môže človek tolerovať - alebo kedy sa stane nebezpečným? Už som mal za sebou štyri operácie - žiadne zlepšenie. Polypy sa stále vracajú.
Brockhaus: Prvá operácia je vlastne tá, ktorá tiež mení kostný nosový rámec. Potom už často stačí len odstrániť polypy. Teoreticky to môžete robiť tak často, ako chcete. Ak je nosová obštrukcia spôsobená polypmi v popredí, niekedy je úspešná aj ambulantne v lokálnej anestézii.
Neab: Ja, muž, narodený v roku 1935, som takmer nikdy neprechladol a vždy, keď jem, mám takmer permanentný výtok z nosa, ktorý ma nielen mimoriadne trápi. Máte dobrý tip?
Brockhaus: Hovorí sa tomu „vazomotorická nádcha“ a je to viac-menej ťažko ovplyvniteľný príznak staroby.
Hesidor: Ako sa volal dekongestant, ktorý ste spomenuli?
Brockhaus: Účinná látka sa nazýva cineol. To je dostupné vo viacerých liekoch, lekáreň určite poskytne informácie.
Tom: Prečo sa už nerobia punkcie maxilárneho sínusu?
Brockhaus: Pretože prepichnutie zanechalo veľa jaziev, vďaka ktorým boli dutiny ešte zraniteľnejšie.