Chatovacie minúty na tému polyneuropatia - sprievodca - zdravie
Najskôr nohy brnia, potom sa cítia znecitlivené a sú necitlivé na chlad a teplo. Pália a bolia. Toto sú príznaky polyneuropatie, ochorenia periférneho nervového systému. Často postihuje diabetikov, ale chronické ochorenie môžu vyvolať aj lieky. Pretože je ťažké ho odlíšiť od iných foriem bolesti, mnoho pacientov sa pred diagnostikovaním často trápi dlho.
DR. Wolfgang Heide je vedúci lekár neurologickej kliniky vo všeobecnej nemocnici v Celle. Vo Visite chate odpovedal na otázky k tejto téme. Protokol na čítanie.
Heike: Je normálne, že príznaky PNP súvisiaceho s alkoholom postupne stúpajú aj napriek absolútnej abstinencii? a už ste niekedy počuli o účinkoch vysokotónovej terapie na PNP? Ak je to tak, odporúča sa to a kde sa ponúka v severnom Nemecku?
DR. Wolfang Heide: Ak to napriek tomu bude pokračovať, musia sa objasniť ďalšie príčiny. Liečba vysokými tónmi: slabý účinok preukázaný v malých štúdiách u pacientov s cukrovkou a obličkami. Dlhodobý účinok nie je dokázaný.
Heike: Aké alternatívy existujú pre silné bolesti nôh, ak napríklad gabapentín a pregabalín skutočne nepomáhajú?
Pohanské: Duloxetín alebo venlafaxín, opioidy, náplasti s lidokaínom a masť alebo náplasti s kapsaicínom. A hlavne cvičebná terapia, pracovná terapia, fyzioterapia. Kombinované multimodálne terapie bolesti ponúkame ako stacionár u nás v Celle.
M.A.B.: Ako môžete liečiť bolesť nervov bez liekov? Ako liečiť bolesť nervov závisí od postihnutej oblasti?
Pohanské: Pretože takmer v celom nervovom systéme dominuje bolesť pri chronických bolestiach nervov, je dôležité, aby terapia vrátila ďalšie nervové funkcie späť do popredia: pohyb, dotyk, pocit tlaku atď.
Andreas65: Mám 51 rokov. Jediným spúšťačom polyneuropatie môže byť užívanie lieku pantoprazol; všetky ďalšie faktory sa neuplatňujú. Je známe, že tento liek je možným spúšťačom? Užívam 20 mg denne asi päť rokov.
Pohanské: Najneobvyklejší. Museli by sa určiť ďalšie príčiny. Ak bude postupovať, aj pri invazívnej diagnostike, napríklad pri vyšetrení nervovej tekutiny, biopsii kože alebo biopsii nervu.
KHM49: Zakrivenie špice bežné pri neuropatii?
Pohanské: Áno, ak sú neuropatie postihnuté malé svaly na chodidle.
Lotte: Aké sú možnosti, ak polyneuropatie neklesnú kvôli syndrómu Miller-Fisher/Guillain-Barre?
Pohanské: Lieky už nepomáhajú kauzálne, pokiaľ je to potrebné, zamerané na bolesť. Najdôležitejšie je: dôsledná fyzická a pracovná terapia počas niekoľkých rokov.
Karin: Trpím PNP už dva roky. Zmyslové poruchy veľmi kolíšu. Môže sa stať, že sa to celkovo celkovo zlepší?
Pohanské: Závisí to od príčiny.
odin: Mám polyneuropatiu spojenú s dialýzou. Ako to môžete najlepšie liečiť?
Pohanské: Poraďte sa so svojím dialyzačným lekárom, aby ste zvážili ďalšie dialýzové metódy, ktoré sú šetrnejšie k nervom.