CHD - potrebujem vyšetrenie srdcovým katétrom
Pomôcka pri rozhodovaní: CHD - potrebujem vyšetrenie srdcovým katétrom | Arabčina - اَللُّغَةُ اَلْعَرَبِيَّة
Pomôcka pri rozhodovaní: CHD - Potrebujem vyšetrenie srdcovým katétrom | Angličtina - angličtina
Pomôcka pri rozhodovaní: CHD - Potrebujem vyšetrenie srdcovým katétrom | Francúzsky - français
Pomôcka pri rozhodovaní: CHD - Potrebujem vyšetrenie srdcovým katétrom | Ruština - русский язык
Pomôcka pri rozhodovaní: CHD - Potrebujem vyšetrenie srdcovým katétrom | Španielsky - español
Pomôcka pri rozhodovaní: CHD - Potrebujem vyšetrenie srdcovým katétrom | Turečtina - Türkçe
Váš lekár má podozrenie na „stabilnú chorobu koronárnych artérií“ alebo už ju diagnostikoval. V niektorých prípadoch je potom dôležité vyšetrenie srdcovým katétrom, aby sa mohla naplánovať ďalšia liečba. Nie vždy je to však potrebné. Než sa rozhodnete, mali by ste poznať hlavné možnosti liečby. Týmto spôsobom môžete zistiť, či bude vyšetrenie katétrom vo vašej situácii užitočné.
Tento informačný list je platný iba pre stabilnú CHD.
Na prvý pohľad
Ochorenie koronárnych artérií (skrátene CHD) je spôsobené zúženými koronárnymi artériami. V určitých situáciách je pri plánovaní liečby ICHS dôležitá srdcová katetrizácia. Tento postup však často nie je nevyhnutný, napríklad ak nie je možná operácia z dôvodu vášho fyzického stavu alebo sa rozhodnete spočiatku liečiť príznaky iba pomocou liekov.
Čo je to ischemická choroba srdca?
Ochorenie koronárnych artérií (CHD) je výsledkom zúženia koronárnych artérií. Tieto nádoby sú tak pomenované, pretože sú ako veniec okolo srdca. Dodávajú srdcovému svalu kyslík. Zúženia sú spôsobené usadeninami tuku alebo vápnika na vnútorných stenách vencovitých tepien. Výsledkom je, že srdcový sval už neprijíma dostatok kyslíka. ICHS je závažné ochorenie, ktoré môže vážne ovplyvniť každodenný život. Môže to viesť k infarktu alebo zlyhaniu srdca. Súvisia so zvýšenou úmrtnosťou.
Aké sťažnosti spôsobuje CHD?
S chronickým ochorením koronárnych artérií nie sú sťažnosti stále. Pri cvičení však môže dôjsť k bolesti za hrudnou kosťou, ktorá často vyžaruje do krku, krku, čeľuste, paží alebo hornej časti brucha. Toto sa volá stabilný Angina pectoris (tlak na hrudníku). Táto bolesť môže mať rôznu závažnosť. Môžu byť tiež spojené s potením, dýchavičnosťou alebo nevoľnosťou. Ak sa príznaky vyskytujú aj vo fázach pokoja, hovorí sa o nestabilnej angíne pectoris. Potom je nevyhnutné konať.
Ako sa lieči ICHS?
CHD sa nedá vyliečiť. Ale pri dobrej liečbe môžete mať kvalitu života podobnú zdravým ľuďom. Liečba má dva ciele: zmierniť príznaky a predchádzať nebezpečným následkom, ako sú infarkty. Najdôležitejšou vecou je zdravý životný štýl, to znamená: dostatok pohybu, vyvážená strava a pokiaľ je to možné, vyhýbanie sa fajčeniu. Okrem toho sa dá ICHS liečiť samotnými liekmi alebo takzvanými stentmi alebo bypassom. Aj keď ste podrobení stentu alebo chirurgickému zákroku, mali by ste pravidelne brať lieky.
Liečba iba liekom
Pri liečbe ICHS sa kombinuje niekoľko aktívnych zložiek: takzvané inhibítory krvných doštičiek, statíny a v prípade potreby betablokátory. Niekedy sa pridávajú ďalšie účinné látky, napríklad ACE inhibítory alebo sartany. Spoľahlivé štúdie preukázali, že tieto lieky znižujú úmrtnosť a riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Je dôležité, aby ste lieky užívali pravidelne. A existujú lieky, ktoré okamžite zmierňujú akútne príznaky. Asi u tretiny liečených príznaky ustúpia. Potom sa rozhodnete pre operáciu alebo zavedenie stentu. Na rozhodnutie medzi týmito dvoma možnosťami sa odporúča vyšetrenie srdcovým katétrom.
Stenty
Stenty sú tenké trubice, ktoré udržujú zúžené oblasti v cieve otvorené a zabezpečujú tak lepší prietok krvi. Tenká sonda (katéter) je pretlačená zo slabín alebo ramena cez cievy do zúženej oblasti. Na jeho konci sedí balón a stent. Zúženie sa rozšíri a zavedie sa stent. V prípade núdze, napríklad pri infarkte, sú prvou voľbou stenty. Aj keď sú reklamácie a stabilná CHD Nemôžu byť kontrolované iba liekom, stenty môžu priniesť úľavu. Zmysluplné štúdie však preukázali, že v tejto situácii v porovnaní so samotnou liečbou drogami neznižujú riziko srdcových infarktov a nemôžu predĺžiť priemernú dĺžku života.
Bypass
Počas operácie srdca sú zúžené cievy premostené. „Bypass“ je angličtina a znamená: bypass. Ako bypass môžu slúžiť vlastné žily alebo tepny tela. Zmysluplné štúdie porovnávajú operáciu bypassu so stentmi. Ukázali, že operácia zmierňuje príznaky trvalejšie ako stenty, čo znamená, že ďalšia operácia je po operácii menej potrebná.
Celkové hodnotenie všetkých štúdií ukázalo, že operácia môže tiež zvýšiť priemernú dĺžku života: 4 roky po operácii zomrelo 7 zo 100 operovaných pacientov v porovnaní s 10 pacientmi, ktorí dostali stent. To znamená: asi 3 zo 100 žili vďaka operácii dlhšie. Z tohto dôvodu je operácia spojená s vyššími rizikami. Mŕtvica bola častejšia do 4 rokov po operácii: asi 3 zo 100 pacientov, ktorí podstúpili operáciu, v porovnaní s asi 2 zo 100 pacientov, ktorí dostali stenty. To znamená: 1 zo 100 utrpel v dôsledku operácie mozgovú príhodu. Zotavenie sa z postupu trvá dlhšie. Obchádzka za určitých podmienok nepriniesla nijaký úžitok z prežitia: napríklad keby sa zúžilo iba jedno plavidlo.
Kedy potrebujem vyšetrenie srdcovým katétrom?
Lekár by mal pomocou vyšetrenia srdcového katétra skontrolovať, či je operácia bypassu výhodná a ako by sa dala vykonať.
Vyšetrovanie je zbytočné, ak:
- operácia nie je možná z dôvodu vášho fyzického stavu;
- Rozhodnete sa pôvodne liečiť príznaky iba pomocou liekov.