Chemoterapeutická horúčka naznačuje nebezpečenstvo
Horúčka je, keď teplota tela po viacerých meraniach prekročí 38,3 stupňa alebo pri jednom meraní dosiahne 38,5 stupňa. Pod ňou je „zvýšená teplota“.
Pacienti liečení chemoterapiou musia mať doma funkčný teplomer. Metóda merania položenia ruky na čelo je populárna, ale naozaj to nestačí! A ruku na srdce: malo by to byť jasné, ale ste si istí, že váš teplomer funguje?
Ak dostávate chemoterapiu a máte horúčku: nezabudnite použiť tiesňové telefónne číslo našej ordinácie. Zavolaj ich. Dáme vám poradiť!
Význam horúčky
Nehovorí sa, že horúčka je v jednotlivých prípadoch nebezpečná. Horúčka je často fyzickým znakom prítomnosti infekcie. Čo musíte mať na pamäti: Ak sa horúčka vyskytne v situácii, keď je organizmus obzvlášť slabý, je to nebezpečnejšie, ako keď možno očakávať normálnu ochotu reagovať. Chemoterapia v žiadnom prípade neznamená, že všetci pacienti so všetkými chemoterapiami majú vždy slabý imunitný systém. Najdôležitejšiu obranu pred baktériami a plesňami zabezpečujú určité biele krvinky. Riziko sa zvyšuje, najmä keď ich počet znižuje chemoterapia.
Vedieť, že nízky počet bielych krviniek bude trvať dlho, je nebezpečenstvo logicky väčšie, ako keby sa dalo čakať, že za pár dní bude imunitný systém z veľkej časti normálny. Pri mnohých liečbe chemoterapiou je obdobie nízkeho počtu bielych krviniek zhruba v polovici medzi dávkami chemoterapie.
Posúdenie rizika horúčky pri chemoterapii
V prípade horúčky naši pacienti potrebujú individuálnu radu a zhodnotenie situácie, ktoré od nej závisia,
- ktorá choroba je prítomná,
- v akom štádiu,
- aká chemoterapia bola podaná,
- ako dávno to bolo,
- aké súbežné lieky boli podané
- a aké sprievodné riziká existujú.
Ak od nás dostávate chemoterapiu, musíme okamžite vedieť, či sa u vás vyskytne horúčka. Rovnomerne a hlavne v noci alebo cez víkend! Chemoterapia a horúčka môžu znamenať, že musíme urgentne odporučiť začatie liečby antibiotikami, niekedy intravenózne, a teda možno aj ako urgentný príjem a pobyt v nemocnici.!
Lieky proti bolesti, chemoterapia, infekcie, ale ŽIADNA horúčka - pozor!
Špeciálny prípad existuje, ak dostávate chemoterapiu a súčasne užívate lieky proti bolesti, ktoré potláčajú horúčku. Snažíme sa vyhnúť sa tejto konštelácii u našich pacientov, ale niekedy neexistuje alternatíva alebo sme neboli informovaní o príjme. Kde je problém?
- Novaminsulfon ("Nova") = metamizol a
- Paracetamol a
- Aspirín, ASA a tiež
- Diklofenak, ibuprofén (tieto dva menej),
- Transtec,
- MST,
- Durogesic,
- Tramadol,
- Sevredol,
- Tilidín (a porovnateľné prípravky)
potlačiť vývoj horúčky. Paracetamol je pre deti typický „čapík“. Silné látky znižujúce horúčku, myslené ako lieky na tlmenie bolesti, môžu horúčku úplne potlačiť. Takže nám chýba rozhodujúce varovné znamenie.
Horúčka ako varovné znamenie
Chemoterapeutická horúčka je hlavným indikátorom infekcie. Na horúčku ťažko zomriete, ale môžete na nezistenú a neliečenú ťažkú infekciu. Ak teda lieky proti bolesti bránia rozvoju zmysluplného varovného signálu alebo ak ho už nemôžeme vnímať, potrebnú antibiotickú liečbu je možné vynechať. Ak musíte brať lieky proti bolesti, aby ste zabránili horúčke pri chemoterapii a „necítili sa“, ako sa niekedy v Hamburgu hovorí, nemalo by sa to brať na ľahkú váhu. Možno bude potrebné objasniť, či sa za tým vo fáze nízkej hladiny buniek skrýva infekcia skrytá liekmi proti bolesti.
To môže znamenať: Musíte zistiť, či je v bunkách skutočne málo (tj. Či „leukocyty sú dole“) a či sú rozpoznateľné ďalšie príznaky bakteriálnej infekcie vyžadujúce liečbu. Zvyčajne to nejde bez konkrétneho súčasného merania takzvaného krvného obrazu alebo parametrov zápalu v krvi. Dokonca a hlavne v noci alebo cez víkend, aj keď vás musíme požiadať, aby ste šli na kliniku!