Chemoterapia rakoviny hrubého čreva - Terapia - Rakovina hrubého čreva - Onkológia - Pharma - Roche v Nemecku

Ak jeden liečebná terapia nevyhnutné pri rakovine hrubého čreva a konečníka závisí od štádia ochorenia. Môže sa použiť pred (neoadjuvantnou) alebo po (adjuvantnej) operácii. Pomocou neoadjuvantnej terapie sa robia pokusy o zmenšenie nádoru, aby sa uľahčilo chirurgické odstránenie. Cieľom adjuvantnej liečby po operácii je usmrtenie jednotlivých nádorových buniek, ktoré sa už mohli presunúť z primárneho nádoru do iných orgánov.

Lieková terapia môže pozostávať z chemoterapie a/alebo cielenej terapie. Pri cielenej terapii sú špecificky ovplyvňované procesy vo vnútri bunky. The dve metódy cielenej terapie, ktoré sa používajú na liečbu rakoviny hrubého čreva, sú Inhibícia angiogenézy a Blokovanie receptora EGF.

chemoterapia

Chemoterapia je lieková terapia s tzv Cytostatika. Tieto lieky účinkujú hlavne na bunky v tele, ktoré sa zvlášť rýchlo delia. Medzi tieto bunky patria zhubné rakovinové bunky, ktoré sú cytostatikami zničené alebo je ich bunkový rast inhibovaný.

Existujú rôzne lieky na chemoterapiu rakoviny hrubého čreva a konečníka, ktoré možno kombinovať navzájom alebo podávať ako jednu látku.

Postup chemoterapie

Načasovanie infúznej chemoterapie

Chemoterapia sa podáva v určitých intervaloch (Cykly) opakuje sa. Cyklus pozostáva z dní, v ktorých sa podáva liek, a z dní bez liečby, počas ktorých sa má telo zotaviť. Dĺžka cyklu a počet cyklov závisia od výberu cytostatík a od rastu nádoru. Trvanie chemoterapie závisí od zvoleného terapeutického režimu, od štádia rakoviny hrubého čreva a od fyzického stavu.

Väčšina cytotoxických liekov sa podáva infúziou do žily. Pri tom je často potrebné implantovať pod kožu takzvaný port - zvyčajne na úrovni ramien - cez ktorý je možné do žily kontinuálne podávať lieky. Infúzia sa môže podať ambulantne v nemocnici, v nádorovom centre alebo v ordinácii lekára-onkológa. V závislosti od látky trvá aplikácia až 48 hodín.

Cytotoxický liek používaný na liečbu rakoviny hrubého čreva a konečníka je k dispozícii aj vo forme tabliet, ktoré sa užívajú doma dvakrát denne.

Vedľajšie účinky chemoterapie

Pretože chemoterapia pôsobí nielen na zhubné rakovinové bunky, ale predovšetkým na všetky rýchlo rastúce bunky v tele, má liečba vedľajšie účinky. Sú obzvlášť viditeľné v bunkách, ktoré sa často obnovujú, napríklad na slizniciach alebo vo vlasoch.

Niektorí ľudia pociťujú iba malé poškodenie, zatiaľ čo pre iných sú vedľajšie účinky veľmi silné v priebehu liečby.

Vedľajšie účinky chemoterapie môžu zahŕňať napríklad:

Únava a vyčerpanie (únava)
Nevoľnosť a dokonca aj zvracanie
hnačka
Zápal slizníc
Zmeny krvného obrazu
Brnenie alebo začervenanie rúk a nôh
horúčka

Tieto vedľajšie účinky zvyčajne po ukončení liečby úplne ustúpia. To Liečba vedľajších účinkov Počas liečby sú k dispozícii rôzne podporné lieky. Pomáhajú predchádzať alebo zmierňovať vedľajšie účinky. Proti nevoľnosti a zvracaniu pomáhajú napríklad takzvané antiemetiká, ktoré sa môžu užívať pred liečbou. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, je preto dôležité čo najskôr kontaktovať ošetrujúceho lekára.

Pri výskyte nasledujúcich vedľajších účinkov je potrebné vyhľadať lekára:

Zvracanie viac ako raz za 24 hodín
Defekácia viac ako trikrát denne alebo hnačka v noci
Bolestivé vredy v ústach alebo na perách
Bolestivý opuch alebo začervenanie na dlaniach a/alebo chodidlách
Horúčka vyššia ako 38 ° C

Blokovanie receptora EGF

V ďalšom bode rastu nádoru sa Blokovanie receptora EGF, nazývané aj blokovanie EGFR. Na to, aby tkanivo mohlo rásť, potrebuje určité rastové signály, ktoré zabezpečujú, aby sa bunky mohli množiť a obnovovať. Rakovinové bunky tiež potrebujú tieto nosné látky, aby mohli pokračovať v delení. Na ich povrchu sa preto nachádzajú špeciálne väzbové miesta (receptory), kam sa môžu takzvané rastové faktory pripojiť a stimulovať tak delenie buniek.

Dôležitým rastovým faktorom pri rakovine hrubého čreva je „epidermálny rastový faktor“ (Epidermálny rastový faktor, EGF). Pri blokovaní receptora EGF sa používajú určité protilátky, ktoré sa môžu pripojiť k receptorom pre tento rastový faktor (receptor EGF, EGFR) na povrchu rakovinových buniek a tak ich blokovať. Rast rakovinových buniek je spomalený.

Predpokladom účinnosti terapie je, že určitý gén, ktorý KRAS gén, sa v nádorových bunkách nemení. To, či je možné tieto účinné látky použiť, je preto potrebné pred začatím liečby skontrolovať genetickým testom na tkanive nádoru.

Protilátky sa zvyčajne podávajú v kombinácii s chemoterapiou. Tak ako pri všetkých liekových terapiách, liečba blokátormi receptora EGF má vedľajšie účinky. Podrobné informácie o vedľajších účinkoch jednotlivých produktov nájdete v návode na použitie.