Chirurgia chrbtice na FOCUS Online na operačnej sále - takto funguje operácia kľúčových dierok - bolesti chrbta -
Bez ohľadu na to, či ide o herniovaný disk alebo zúžený spinálny kanál: Christoph Siepe pracuje na všetkých. A s malým rezom, ani o centimeter. FOCUS Online bol na 1 000. operácii endoskopickej chrbtice v mníchovskom Schön Klinik. Ako to išlo si môžete pozrieť na videu.
Lekári v Schön Klinik v Mníchove-Harlaching každoročne operujú viac ako 2 000 pacientov s problémami s chrbticou, z toho asi 300 endoskopicky. Tento typ operácie je tiež známy ako „technika s kľúčovými dierkami“, pretože si vyžaduje rez, ktorý je veľký iba niekoľko milimetrov.
Christoph Siepe je vedúci lekár centra chrbtice. Pre neho sa zásahy cez „kľúčovú dierku“ stali rutinou. Keď klinika zaviedla zákrok v decembri 2010, spočiatku vykonávala zhruba 40 až 50 operácií ročne. V súčasnosti je na chrbtici okolo 300, viac ako 1 000 endoskopických zákrokov. Dostatočný dôvod na to, aby tím FOCUS Online strčil nos do operačnej sály.
Pacient na videu trpí zúženým miechovým kanálom
Dnešnú endoskopickú operáciu vykonáva Christoph Siepe u pacienta, ktorého vertebrálny kanál je zúžený v bedrovej chrbtici. To mu spôsobuje veľa bolesti, najmä nôh. Pacient môže byť pravdepodobne prepustený 48 hodín po jemnej operácii. Rehabilitačné opatrenie nebude potrebné, pacienta je možné po operácii voľne a bez obmedzenia pohybu mobilizovať.
Na začiatku operácie urobí Christoph Siepe rez veľký asi sedem milimetrov, cez ktorý potom zavedie endoskop do chrbta pacienta. Tá je vybavená kamerou. Zvyšok minimálne invazívnej operácie sa odohráva predovšetkým na obrovskej obrazovke s rozlíšením 4K, na ktorú kamera prenáša obrázky z vnútra pacienta ako ostré a výrazne zväčšené.
Drobné nástroje odstraňujú prebytočné tkanivo
Chirurg Siepe postupne zavádza cez endoskop rôzne nástroje - napríklad mini frézu alebo nožnice. Razníky odstraňujú prebytočné tkanivo.
Siepe to robí asi hodinu - raz napravo a raz naľavo od nervovej trubice na spinálnom kanáli. Pokiaľ je odstránené prebytočné tukové tkanivo a takzvaný „žltý pás“ a nervová trubica a nervy vychádzajúce z nohy sa môžu opäť voľne pohybovať. Hneď ako sa na prvej strane postupne objaví tkanivo, na obrazovke zreteľne uvidíte, že nervová trubica začne energicky pulzovať - znak toho, že už nemá obmedzenú slobodu pohybu.
Už po 48 hodinách nasleduje výboj - o pár dní neskôr sa vracia do každodenného života
V čase, keď sa pacient prebudí, mali by jeho príznaky ustúpiť. Iba mierne brnenie ho mohlo stále sprevádzať ako „bolesť po“ existujúceho tlaku na nervy v prvej fáze po operácii. Môže ísť domov len dva dni po operácii - a o niekoľko dní neskôr sa môže plne vrátiť k svojej dennej rutine.