Chirurgia chrbtice
Operácia medzistavcového disku bedrovej chrbtice - prístup stredom
Pri tejto operácii chrbtice sa podkožné tukové tkanivo a svalnatá pokožka prerezávajú kožným rezom v strede a chrbtové svaly sa tlačia do strany z tŕňového výbežku. Dĺžka rezu medzi 2 a 3 cm udržuje svalovú traumu a následnú bolesť rany na minime. Sú zobrazené oblúky stavca so stredným žltým väzivom (ligamentum flavum).
Podľa toho kde výhrez disku operácia medzistavcového disku pokračuje hlavou alebo chodidlom smerom k boku alebo do boku. Pod mikroskopom sa odstráni len toľko tkaniva, koľko je nevyhnutne potrebné, čím sa odhalí nervový koreňový zväzok, ktorý je pokrytý mozgovými blánami, a lokálny nervový koreň.
V závislosti na anatomických podmienkach sa môže žltý pás zachovať iba v prípade herniálnych diskov, ktoré ležia bočne v koreňovom kanáliku.
Ďalším krokom je odstránenie herniovaného disku a tým dekompresia nervového koreňa. Priestor medzistavcového disku sa konečne vyčistí, iba ak je jasne viditeľný herniálny otvor. To má zabrániť novému úniku tkaniva medzistavcového disku.
Operácia bedrového disku - bočný prístup
Kožný rez sa urobí 3 cm vedľa stredovej čiary na úrovni medzistavcového disku. Po oddelení podkožného tukového tkaniva sa chrbtové svaly tlačia od seba v smere vlákien a pozdĺž ich svalovej pokožky a ich postupným rozširovaním sa zavádza trubicový rozmetač. Kostné hranice vonkajšieho okraja stavca s kĺbom stavca sa potom zobrazia pod chirurgickým mikroskopom a vyhľadá sa nervový koreň. Herniový disk je zvyčajne pod koreňom a posúva ho smerom k hlave. Pri tejto operácii medzistavcového disku sa zvyčajne obnoví iba herniovaný disk. Z medzistavcového disku nie je žiadny výplach.
Disková operácia krčnej chrbtice
Dekompresia krčnej chrbtice spredu
Chirurgia chrbtice je podobná technike použitej pri Disková operácia krčnej chrbtice je popísaný. V hĺbkach sa kostné výčnelky skracujú, až kým nie je viditeľný dobrý a beznapäťový vývoj kože miechy. Pokračovanie v príprave do strany vedie k odhaleniu koreňových vetiev s ich dekompresiou spredu.
Výmena stavcov krčnej chrbtice
Výmena tela stavcov sa uskutočňuje iba v prípade výrazných kostných zmien, keď implantácia klietky nie je dostatočná alebo už nie je možná. Prístup sa vykonáva pozdĺžnym rezom kože a je rovnaký ako pri operácii medzistavcového disku na krčnej chrbtici. Namiesto odstránenia disku sa odstráni celý predný stavec spolu s horným a dolným diskom. Týmto spôsobom možno na jednej strane liečiť kostné zúženia, ktoré už nie sú dosiahnuteľné z priestoru medzistavcového disku. V prípade zápalovej alebo nádorovej deštrukcie kosti naopak susedné zdravé stavce poskytujú adekvátnu oporu implantátu. The Implantát je variabilný a je zostavený modulárne z hľadiska dĺžky, šírky a uhla. Napriek existujúcemu úseku tkaniva, ktorým je implantát držaný medzi telami stavcov, je nevyhnutná ďalšia ochrana pomocou platničky a skrutky.