Chirurgia hrtana, prax Dr.
Aj najmenšie nepravidelnosti na povrchu hlasiviek môžu viesť k zmene hlasu. Zvyčajne sú prítomné benígne zmeny hlasiviek, ako sú polypy, granulómy, chronické zápaly atď. V mnohých prípadoch je možné ich odstrániť operáciou a tým zlepšiť kvalitu hlasu. Tieto zákroky sa uskutočňujú endoskopicky, to znamená pomocou chirurgického mikroskopu a špeciálnych nástrojov cez ústa. Nie je preto potrebný žiadny rez kožou.
V prípade malígnych zmien v hrtane alebo hlasivkách sa vykoná endoskopická operácia na potvrdenie diagnózy a na odobratie vzorky tkaniva. Menšie nádory sa dajú odstrániť aj endoskopicky, zvyčajne laserom. V prípade veľkých nádorov sa operácia vykonáva kožným rezom zvonku. V závislosti od rozsahu nádoru sa musí odstrániť časť alebo celý hrtan (laryngektómia). Pre endoskopické operácie tumoru môže byť tiež potrebný ďalší rez kožou v oblasti krku, pretože v závislosti od rozsahu tumoru musia byť tiež odstránené krčné lymfatické uzliny. Operácie na hrtane sa vykonávajú v anestézii.
Prvá ambulantná následná kontrola sa uskutoční približne 7 dní po opustení nemocnice.
Stav po operácii
Trvanie pobytu v nemocnici
V závislosti od vykonanej operácie, na endoskopické zákroky 1 - 4 dni.
Práceneschopnosť
Dĺžka práceneschopnosti závisí od operácie. Na čisto endoskopické zákroky približne 2 - 3 týždne.
Riziká
Deň po operácii sa môže vyskytnúť horúčka. Počas prvých dní a týždňov po operácii môže byť váš hlas chrapľavý alebo chrapľavý. V závislosti od choroby a operácie môže chrapot pretrvávať. U fajčiarov je proces hojenia a obnova hlasu oveľa pomalší. Endoskopické operácie môžu spôsobiť bolesť hrdla, jazyka, bolesti zubov a uvoľnenie predných zubov alebo poškodenie koruniek a mostíkov v oblasti hornej čeľuste. Ohrozené sú najmä pokazené zuby so zubným kazom alebo parodontózou. Občas sa objaví silné nutkanie na kašeľ. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa po operácii môže vyskytnúť dýchavičnosť, ktorá si môže vyžadovať presun na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo tracheotómiu (tracheálny rez). Po liečbe malígnych zmien v hrtane môžu nastať poruchy prehĺtania. V týchto prípadoch môže byť potrebné, aby sa výživa uskutočňovala prostredníctvom špeciálnej žalúdočnej sondy niekoľko dní alebo týždňov.
Správanie po operácii
Po operácii v nemocnici a po prepustení z nemocnice je lepšie užívať lieky proti bolesti v pravidelných intervaloch, a to nielen pri silných bolestiach. Liečba funguje lepšie, ak sa užíva pravidelne. To znižuje celkové množstvo liekov.
Pri niektorých zákrokoch je prvý týždeň po operácii rozprávanie zakázané. Ak hlasivky nie sú namáhané alebo nimi nehýbete, proces hojenia prebieha rýchlejšie a lepšia kvalita hlasu sa dosiahne neskôr.
V niektorých prípadoch je po operácii nevyhnutná špeciálna hlasová terapia.
Ak máte silné nutkanie na kašeľ, odporúča sa užiť liek na potlačenie kašľa.
Fajčenie odďaľuje hojenie a zvyšuje riziko trvalého zhoršenia hlasu alebo opakovaného výskytu hrtanového ochorenia.