Chirurgia krížových väzov, ktorú lekári nevysvetľujú, ale je pre pacientov dôležitá

Lekári poskytujú informácie o operácii krížneho väzu, o technike operácie krížneho väzu a s tým spojenom chirurgickom riziku. Všetky dôležité otázky týkajúce sa operácie krížových väzov a súvisiaceho pobytu v nemocnici často zostávajú nezodpovedané. Preto vám v tomto príspevku hovorím, čo sa deje pred chirurgickým zákrokom krížového väzu v nemocnici, aby ste sa na to mohli vnútorne pripraviť.

Čo lekári nevysvetlia, ale pacient chce vedieť

Prípravy na operáciu krížneho väzu sa líšia v závislosti od kliniky. Všetci však dodržiavajú prevádzkový štandard, ktorý je k dispozícii vo všetkých klinikách a nemocniciach. Tento článok popisuje jednotlivé kroky pred chirurgickým zákrokom krížového väzu veľmi podrobne. V nádeji, že vás v nemocnici čaká neskôr menej prekvapení.

Cvičenie pred operáciou krížového väzu

Čím kvalitnejší je stav poraneného kolenného kĺbu pred operáciou krížneho väzu, tým rýchlejšia a úspešnejšia bude doba rehabilitácie. Preto vám odporúčam začať so špeciálnymi rehabilitačnými cvičeniami pred operáciou prasknutia krížového väzu. V pokynoch sú všetky cvičenia ilustrované a jednoducho popísané. Môžete ho použiť na veľmi dobrý tréning doma, aj bez výstroja. Pred operáciou kolena by ste mali predovšetkým optimalizovať rozšírenie.

Predné krížové väzivo sa trhá ambulantne alebo stacionárne

Po mojej prvej operácii krížneho väzu som bol dva dni v nemocnici. Operácie pretrhnutia druhého a tretieho krížového väzu trvali každý tri až štyri dni. Posledná operácia krížneho väzu sa uskutočnila ambulantne. Z nasledujúcich dôvodov odporúčam stacionárny variant pre operáciu predného krížneho väzu:

Na záver by som chcel povedať, že ambulantná operácia krížneho väzu môže tiež dobre fungovať, za predpokladu správnej starostlivosti a prípravy. Ak by som ale mal prvý prasknutý krížny väz a bol by som operovaný, vždy by som najradšej zostal v nemocnici. Teraz mi hovorte „hlupák“ alebo niekto, kto videl príliš veľa operácií kolena.

Nevyhnutné predbežné vyšetrenia pri operácii krížneho väzu

Tu sa kliniky líšia procesom. Existujú nemocnice, ktoré vyžadujú množstvo testov a laboratórnych testov. Spravidla ide o krvné testy, EKG (elektrokardiogram v závislosti od veku) a niekedy aj vyšetrenia MRSA. Iné kliniky však nevyžadujú žiadne predbežné vyšetrenia pred operáciou krížneho väzu.

Berle a ortézy pre koleno

Baliť by si ich mal každý, kto už bol pred operáciou krížneho väzu v barlách. To platí aj pre existujúce kompresné pančuchy. Presnú prípravu a baliaci zoznam pre vašu operáciu kolena som zostavil v článku „Chirurgia kolena - 8 tipov na kontrolný zoznam nemocnice“.

Pred operáciou krížneho väzu sa vyspite

Ak máte cestovať ďalej na kliniku, môžete si objednať predchádzajúcu noc vo väčšine nemocníc (od 80 EUR v dvojlôžkovej izbe). Zákonné poisťovacie spoločnosti si musia tieto náklady hradiť sami. U súkromných zdravotných poisťovní je to otázka rokovania. Alternatívou na noc pred operáciou krížneho väzu je samozrejme hotelová izba v blízkosti - ale postarám sa o to, aby ste si nezarezervovali raňajky.

Check-in pre operáciu predného krížneho väzu

Každý, kto sa dostal cez prijatie pacienta na príslušné oddelenie, sprevádza na jeho izbu ošetrovateľský personál. Výber večere v deň operácie často nie je potrebný, pretože po anestézii je „ľahké“ jedlo zvyčajne na dennom poriadku.

Postup krížového väzu Foto: knie-marathon.de

Odporúčam všetky veci, ktoré potrebujete po prasknutí krížového väzu uložiť na nočnom stolíku. Dokonca aj vlastnú bielizeň, ktorú si po operácii môžete vymeniť za košeľu ALEBO. Dôvod je jednoduchý: vstávanie po operácii kolena je mimoriadne zdĺhavé a spojené s bolesťou v operovanom kolennom kĺbe.

Je čas na operáciu krížneho väzu

Na zákrok krížneho väzu sa nemením do poslednej minúty. Preto sa vždy pýtam na presne naplánovaný čas operácie. Okrem toho by som sa chcel naposledy poriadne osprchovať na oboch nohách a porozprávať sa s anesteziológom o množstve tekutín až po operáciu krížneho väzu.

Ak vaša operácia kolena nie je plánovaná do popoludňajších hodín, urgentne vám odporúčam prediskutovať povolené pitné správanie so zodpovedným anesteziológom. Z vlastnej skúsenosti vám môžem povedať, že neexistuje jednotné pravidlo, koľko a dokedy môžete stále piť. Už som tu videl všetko: od šiestich hodín do pol hodiny pred operáciou krížneho väzu. Pretože sa plánované časy chirurgických zákrokov často posúvajú, určite stojí za to sa opýtať.

Predný krížny väz OP Celková alebo čiastočná anestézia

Aj tu sa kliniky líšia svojou organizáciou. Často sa hovorí o anestézii večer pred alebo niekoľko dní pred skutočnou artroskopiou kolena. Po konzultácii s lekárom sa prediskutuje plánovaný anestetický postup a vysvetlí sa proces anestézie.

Celú „OP show“ by som rád zažil naživo na monitore v OR. Tam som nechal chirurga, aby mi presne vysvetlil jednotlivé kroky, čo mi pomáha pochopiť moje zranenie kolena. Táto „brutálna“ pravda je určite vecou vkusu. Operácia krížového väzu je však výnimkou, keď uprednostňujem celkovú anestéziu pred PDA alebo spinálnu anestéziu, pretože nerád počujem zvuky pri vŕtaní. Okrem toho nie je nič príjemné ani ležať v jednej póze dlhšie (asi 60 až 90 minút). Navyše nechcem počuť trasenie a trasenie kolena.

V anestetickom rozhovore môžete objasniť všetky svoje obavy a otázky týkajúce sa liekov proti bolesti a následkom operácie. Existuje tiež možnosť vloženia „femorálneho nervového katétra alebo katétra na zmiernenie bolesti“. Katéter v slabinách predstavuje účinnú terapiu pooperačných bolestí. Napriek tomu by som zvážil jeho použitie, pretože po artroskopii nebudete v nohe cítiť nič - ani keby sa niečo pokazilo.

Katéter femorálneho nervu počas operácie krížneho väzu

Pred operáciou krížového kolena sa tenká plastová trubica vloží do oblasti slabín za sterilných podmienok, bezbolestne za súmraku alebo už v anestézii. Cez túto hadičku sa potom do postihnutého nervu vstrekuje anestetikum každých 6 až 8 hodín. Tieto pomôcky však obsahujú riziká, ktoré by sa mali prekonzultovať s anesteziológom.

Bezsrstý a výrazný kolenný kĺb

Holenie kolena vykonáva ošetrovateľský personál a malo by sa tiež ponechať na neho. Pretože najmenšie zranenie počas holenia môže zabrániť plánovanej operácii krížneho väzu. Ošetrujúci personál potom čiernym krížikom označí operovaný kolenný kĺb. Dúfajme, že to zabráni zmiešaniu nôh.

Unisexová chirurgická košeľa a kapota

Za deň operácie dostanete košeľu, ktorá je vzadu otvorená, pár jednorazových spodkov. V závislosti na klinike antitrombózová pančucha pre poranenú nohu. Nie veľmi módna chirurgická čiapka sa nasadzuje iba na operačnom sále.

Dlhá cesta k operácii krížneho väzu na operačnej sále

Doteraz ma vždy vozili na operačné sály s vlastnou posteľou. Pred tzv. Zámkom je zastavená. Zdržiavať sa môže iba sterilný materiál a príslušne oblečený personál. V mnohých domoch chodí pacient po zvyšok cesty do miestnosti na prípravu anestézie. K tomu sú pekné prezuvky.

Indukcia anestézie pri operácii krížneho väzu

Len čo sa nachádzate na operačnom sále, môžete prejsť na pomerne úzku posteľ. Potom ležíte na chrbte a začne sa skutočný postup prípravy anestetika. Pracovníci OR vám položia otázky: o druhu operácie, časti tela, ktorá sa má operovať, a akejkoľvek neznášanlivosti liekov. Tiež od vás požadujú meno a priezvisko. Z dôvodu vašej bezpečnosti by pracovníci OR chceli zabrániť zámene dokumentov pacienta. Ak sa vás nepýta, mali by ste to urobiť sami pre svoju vlastnú bezpečnosť.

Operačný sál je často klimatizovaný. To je dôvod, prečo niektoré kliniky ponúkajú pacientovi predhriate utierky. Najmä pre "omrzliny" ako ja príjemná vec. Potom tím chirurgickej prípravy spojí EKG a monitor srdcového tepu. Potom sa stanoví prístup do žily na injekciu anestetika a pripojí sa soľný roztok. Niektoré kliniky kombinujú soľný roztok s liekmi proti nevoľnosti. Ak ste mali predchádzajúce zlé skúsenosti s nevoľnosťou po anestézii, je najvyšší čas to povedať.

Preferujem chrbát ruky, nedominantnú ruku, ak je intravenózny prístup zachovaný dlhšiu dobu. Všetky ďalšie prístupy neskôr pri chôdzi s barlami značne ublížia. Nakoniec budú pracovníci OR rozhodovať o tom, kde sú dobré žily - ale môžete vysloviť želanie.

Ruka s venóznym prístupom je pripevnená na dlahe a škrtidlo pre nohu (stále otvorené) je položené cez stehno. Potom vám niekto natrie celú nohu červenkastým dezinfekčným roztokom - ktorý potom zanechá na vašom oblečení skutočne zlé škvrny. Jeden z chirurgov sa zvyčajne opäť zastaví, aby s vami objasnil akékoľvek posledné otázky. Získajte mu dobrú náladu, pretože odteraz je všetko v jeho rukách. Potom ošetrovateľský personál vstrekne do žily „belavé“ anestetikum a behom niekoľkých sekúnd sa stane noc.

Trvanie operácie krížového väzu

Na otázku, ako dlho trvá pretrhnutie krížneho väzu, sa nedá odpovedať tak ľahko. Trvanie pretrhnutia krížového väzu závisí od:

• skúsenosti chirurga a jeho chirurgického tímu sú dôležité (cvičenie a chirurgická technika),
• stav v kolennom kĺbe (úzke koleno, slabé videnie atď.),
• ďalšie zranenia a možné komplikácie.

Celkovo operácia krížneho väzu trvá v priemere 45 až 90 minút. Ak teda máte ambulantnú operáciu, zvyčajne môžete ísť domov do 8 hodín.

Po operácii krížneho väzu zostaňte v nemocnici

Odpoveď na otázku, ako dlho trvá hospitalizácia po operácii krížneho väzu, závisí aj od viacerých faktorov. Očakával by som tu dva až tri dni. V najhoršom prípade sú potrebné najviac štyri dni v nemocnici po operácii predného krížneho väzu.

Prebuďte sa z anestézie po operácii krížneho väzu

Ak vás zaujíma, čo sa deje v miestnosti na zotavenie po operácii krížneho väzu, prečítajte si teraz druhú časť a zistite, čo môžete čakať po prebudení z anestézie po operácii krížneho väzu.

---