Chirurgia na odstránenie žlčníka (cholecystektómia) - postupy, riziká a komplikácie;
Žlčník je malý vakovitý orgán v oblasti
pravá horná časť brucha.
Uchováva žlč, tekutinu produkovanú pečeňou, ktorá pomáha
pri odbúravaní tučných jedál.
Nepotrebujete žlčník, takže zásah
Ak máte problémy s, chirurgický zákrok na jej odstránenie sa často odporúča
ona.
Prečo by mal byť žlčník odstránený?
Vykonáva sa chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka,
zvyčajne ak máte bolestivé žlčové kamene.
Sú to malé kamienky, ktoré sa môžu vytvárať v žlčníku
v dôsledku nerovnováhy látok, ktoré tvoria loptu.
Kamene často nespôsobujú príznaky a nemusia
uvedomte si, že ich máte, ale niekedy môžu zablokovať tok žlče a podráždiť močový mechúr
biliárna (akútna cholecystitída) alebo pankreas (akútna pankreatitída).
Môže to spôsobiť príznaky ako:
- Bolesť
náhle a intenzívne bolesti brucha - Pocit
rieka - žltnutie
pokožka a biele oči (žltačka)
Veľmi príležitostne je možné podať
tablety na rozpustenie žlčových kameňov, ale chirurgický zákrok
na odstránenie žlčníka je najefektívnejšou liečbou v mori
väčšina prípadov.
Čo sa stane počas operácie odstraňovania močového mechúra
žlč
Existujú 2 hlavné spôsoby, ako vylúčiť žlčník:
- laparoskopické
(cholecystektómia) - urobí sa niekoľko malých rezov (rezov)
brucho (brucho) a jemné chirurgické nástroje sú zvyknuté
sprístupní a odstráni žlčník - cholecystektómia
otvorený - v bruchu sa urobí jeden väčší rez, aby sa do neho dalo dostať a vybrať ho
žlčník
Najčastejšie sa používa laparoskopická chirurgia, pretože
môžete opustiť nemocnicu skôr, môžete sa rýchlejšie zotaviť a zostanete
s menšími jazvami ako s otvoreným zákrokom.
Obidve techniky sa vykonávajú v celkovej anestézii,
čo znamená, že budete počas operácie spať a nebudete nič cítiť
bolesť pri výkone.
Zotavenie z operácie na odstránenie žlčníka
Zotavenie sa po zákroku zvyčajne netrvá dlho
chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka.
Väčšina ľudí môže opustiť nemocnicu v ten istý deň alebo v
ďalšie ráno.
Pravdepodobne sa budete môcť vrátiť k väčšine
vaše bežné činnosti do 2 týždňov.
Trvá viac času na zotavenie
otvorená prevádzka. Možno budete musieť chvíľu zostať v nemocnici
3 až 5 dní a môže to byť 6 až 8 týždňov pred vami
vrátiť sa do normálu.
Život bez žlčníka
Bez žlčníka môžete viesť úplne normálny život.
Pred chirurgickým zákrokom musíte jesť špeciálnu diétu
chirurgický zákrok, ale v tom by sa nemalo pokračovať neskôr.
Namiesto toho by ste mali dodržiavať celkovú zdravú stravu
a vyvážený.
Niektorí ľudia potom trpia problémami, ako sú nadúvanie alebo hnačky
chirurgický zákrok, aj keď sa to zvyčajne u niekoľkých zlepší
TÝŽDENNE.
Ak spozorujete, že sa spúšťajú určité jedlá alebo nápoje
Možno sa budete chcieť v budúcnosti vyhnúť týmto príznakom.
Riziká chirurgického zákroku na odstránenie žlčníka
Operácia odstránenia žlčníka sa považuje za a
Je to bezpečný postup, ale ako každý typ chirurgického zákroku, existuje
riziko komplikácií.
Možné komplikácie zahŕňajú:
- infekcie
rán - korálky
zatekanie do brucha - narušený
jeden z otvorov (kanálikov), ktoré prenášajú žlč z pečene - zrazeniny
krvi
Poraďte sa so svojím chirurgom o výhodách a
riziká chirurgického zákroku pred chirurgickým zákrokom.
Budete si musieť urobiť predoperačné vyšetrenie v nemocnici v
počas týždňov vedúcich k operácii odstránenia žlčníka
(Cholecystektómia).
- to je
možno vám urobia nejaké krvné testy a vyšetrenia
všeobecné zdravie, aby ste sa uistili, že ste pripravení na a
chirurgický zákrok a na zistenie, či ide o laparoskopiu alebo a
otvorená procedúra je pre vás najvhodnejšia. - môžeš
prediskutujte akékoľvek obavy alebo sa môžete opýtať, ako to funguje
ty. - budeš
Nechajte si poradiť, čo môžete urobiť, aby ste to znížili
riziko problémov po operácii, ako napr
byť odvykanie od fajčenia - vieš
vám povie, kedy máte prestať jesť a piť pred operáciou
- Zvyčajne to bude z predchádzajúcej noci
Typy chirurgických zákrokov na odstránenie žlčníka
Existujú dva hlavné spôsoby odstránenia močového mechúra
Môže sa vykonať chirurgický zákrok na žlč:
- Prevádzka
laparoskopické - urobí sa niekoľko malých rezov (rezov)
brucho (brucho) na prístup a vylúčenie žlčníka - Zásah
otvorená operácia - urobí sa väčší jediný rez
brucho na prístup a odstránenie žlčníka
Oba zákroky sa vykonávajú v celkovej anestézii (kde
spánok) a obe sú rovnako účinné.
Ale laparoskopická chirurgia býva
ak je to možné, pretože môžete opustiť nemocnicu dlhšie
skôr, môžete sa zotaviť rýchlejšie a zostanú vám menšie jazvy.
Laparoskopická chirurgia
Počas operácie odstránenia žlčníka:
- málo
rez (asi 2 až 3 cm) sa urobí v pupku a 2 alebo 3
na boku sú urobené menšie rezy (asi 1 cm alebo menej)
pravá strana brucha - trubica
malý sa zavádza do 1 rezu a plynný oxid uhličitý je
napumpované do brucha a opuchnuté brucho, aby sa uľahčil prístup
žlčník vášho chirurga - a
laparoskop (dlhý tenký ďalekohľad so svetlom a kamerou
na konci) sa zavedie cez väčší rez, čo umožňuje chirurgovi
aby ste videli na monitor do vnútra brucha - nástrojov
Špeciálne chirurgické vložky sa zavádzajú cez ďalšie rezy a používajú sa
na odstránenie žlčníka - plyn
sa uvoľňuje z brucha a rezy sa uzatvárajú švami a
pokryté obväzmi
Spravidla sa dá ísť domov neskôr
deň. Obnova zvyčajne trvá asi 2 týždne.
Otvorená operácia
Ak nemôžete, môže sa odporučiť otvorený postup
vykonajte operáciu - napríklad preto, že máte tkanivo
jazva z predchádzajúcej operácie na bruchu.
Niekedy je tiež potrebné zmeniť postup
otvorenie chyby v otvorenom stave počas operácie, ak chirurg
Žlčník nevidíte jasne alebo dovnútra
bezpečnosť.
Chirurg môže vysvetliť, prečo je otvorená procedúra
lepšie pre teba. Ak musíte podstúpiť laparoskopickú operáciu,
je potrebné vopred prediskutovať riziko otvorenia konania.
Počas operácie odstránenia žlčníka:
- a
Väčší rez (asi 10 - 20 cm) sa urobí v oblasti brucha, pod rebrami - nástrojov
Na odstránenie žlčníka sa používajú chirurgické trubice - rez
je uzavretá švami a pokrytá obväzom
Spravidla budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní
že.
Obnova zvyčajne trvá 6 až 8 týždňov.
Ako dlho trvá zotavenie sa z operácie odstránenia
žlčník (cholecystektómia) závisí od toho, či ste podstúpili zákrok
laparoskopické alebo otvorené.
Väčšina ľudí, ktorí majú laparoskopickú operáciu
sú schopní opustiť nemocnicu v ten istý deň ako operácia. Spravidla,
návrat k bežným činnostiam trvá asi 2 týždne.
Po otvorenej operácii budete musieť zostať
v nemocnici 3 až 5 dní a čas na zotavenie bude dlhší
dlho. Návrat na stránku môže trvať asi 6 až 8 týždňov
bežné činnosti.
V obidvoch prípadoch sa budete musieť uistiť, či to niekto urobí
odneste ho z nemocnice domov.
Niekto by mal zostať spolu najmenej 24 hodín
hodín, ak idete domov v ten istý deň ako bola operácia, pretože sa stále cítite
účinky anestetika.
Možné vedľajšie účinky chirurgického zákroku
Bez žlčníka sa dá žiť úplne normálne,
takže chirurgický zákrok zvyčajne nemá dlhodobé účinky
vylúčenie žlčníka.
Dočasné vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- inflácia,
bolieť bolesť - za pár by sa to malo začať zlepšovať
dni; Pravidelné lieky proti bolesti, ako je paracetamol, môžu
pomáha znižovať nepohodlie - štát
zle - v dôsledku anestézie vám môže byť zle
lieky proti bolesti, ktoré vám boli podané, ale malo by to byť
rýchlo prejsť - bolesť
v oblasti brucha a ramien - je to dôsledok použitého plynu
napučiava brucho a po niekoľkých dňoch by mal prejsť; lieky proti bolesti môžu
aby ste sa zbavili nepohodlia - nadúvanie, plynatosť a hnačky -
to môže trvať niekoľko týždňov; konzumácia potravín bohatých na
vláknina, ako je ovocie, zelenina, hnedá ryža a celozrnný chlieb, bude
môže pomôcť posilniť vašu stolicu a môže to urobiť váš rodinný lekár
tiež predpísať lieky na pomoc - únava,
zmeny nálady a podráždenosť - tieto pocity by mali
zlepšiť sa, keď sa zotaví
Tieto vedľajšie účinky sú úplne bežné a zvyčajne,
nie je dôvod na obavy.
Stačí požiadať svojho praktického lekára
tipy, ak sú obzvlášť závažné alebo trvalé.
Prevádzková starostlivosť
V mnohých prípadoch sa použijú rozpustné stehy
aby si uzavrel rany. Mali by začať miznúť
sám do týždňa alebo dvoch.
Ak sa zvyčajne používali nerozpustné stehy,
pri zásahu ich musíte odstrániť zdravotnou sestrou
chirurgický zákrok po 7 až 10 dňoch. Dostanete za to stretnutie
pracovať pred odchodom z nemocnice.
Povedia vám, ako sa starať o ranu a stehy
vrátane toho, ako dlho by mali obväzy zostať, kedy je potrebné ich vymeniť a
kedy sa môžete začať sprchovať alebo kúpať.
Budú jazvy, pri ktorých boli rezy urobené v oblasti brucha. Títo
Pravdepodobne budú spočiatku červené a zreteľné, mali by však zmiznúť
čas.
Vráťte sa do normálu
Váš chirurg vám môže poskytnúť konkrétne rady
v okamihu, keď sa môžete vrátiť k bežným činnostiam.
Všeobecne po laparoskopickej operácii:
- strava
Normálne - Môžete sa vrátiť k bežnej strave, aj keď vám to bolo odporúčané
Pred chirurgickým zákrokom sa vyhnite niektorým potravinám, aj keď by ste to mali vyskúšať
mať zdravú a vyváženú celkovú stravu - urobiť
jemné cviky, ako napríklad chôdza - dávajte však pozor, aby ste sa nezdvíhali - návrat
pracovať po 10 až 14 dňoch, podľa toho, čo vaša práca zahŕňa.
Návrat k týmto činnostiam môže trvať trochu dlhšie
po operácii na odstránenie žlčníka.
Napríklad nemusíte byť schopný viesť vozidlo
alebo sa vráťte do práce asi na 4 až 8 týždňov.
komplikácie
Požiadajte svojho lekára o radu, ak máte:
- návrat pôvodných príznakov
- silná, nadmerná alebo rastúca bolesť
- vysoká teplota (horúčka) 38 ° C alebo vyššia
- pretrvávajúci pocit choroby alebo zvracania
- zvýšený opuch, začervenanie alebo výtok z rany
- zožltnutie kože a očných bielkov (žltačka)
- tmavý moč a mäkká stolica
Tieto problémy by mohli byť známkou komplikácie
operácie na odstránenie žlčníka.
Odstránenie žlčníka (cholecystektómia) je
považuje za relatívne bezpečný postup, ale rovnako ako všetky operácie existuje
nízke riziko komplikácií.
Infekcia
U niektorých ľudí sa po odstránení vyvinie rana alebo vnútorná infekcia
žlčník.
Medzi príznaky možnej infekcie patrí zvýšená bolesť,
opuch alebo začervenanie a hnis z rany.
Ak sa u vás objavia tieto príznaky, obráťte sa na svojho lekára,
pretože možno budete potrebovať krátku liečbu antibiotikami.
Krvácajúci
Po operácii sa môže vyskytnúť krvácanie, aj keď je to tak
zriedka. Ak sa to stane, budete možno potrebovať operáciu
navyše na zastavenie.
Lopta presakuje
Po odstránení žlčníka svorky
Na utesnenie trubice, ktorá spája žlčník, sa používajú špeciálne pomôcky
hlavné potrubie lopty.
Ale žlčová tekutina môže občas pretekať do brucha potom
žlčník je odstránený.
Medzi príznaky úniku žlče patrí bolesť brucha,
nevoľnosť, horúčka a nadúvanie.
Niekedy môže byť táto tekutina vypustená. Príležitostne je
je potrebný chirurgický zákrok na evakuáciu guličiek a umytie vnútornej strany brucha.
K úniku žlče dochádza asi v 1% prípadov.
Zranenia žlčovodu
Počas odstraňovania sa môže žlčovod poškodiť
žlčník.
Ak sa to stane počas zásahu
chirurgické, je možné okamžite opraviť.
V niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok
po počiatočnej operácii.
Zranenia čriev a krvných ciev
Chirurgické nástroje používané na odstránenie
Žlčník môže tiež zraniť okolité štruktúry, ako sú črevá a
cievy.
Tento typ poranenia je zriedkavý a zvyčajne sa dá opraviť
čas prevádzky.
Niekedy sú lézie pozorované neskôr a a
nová prevádzka.
Hlboká venózna trombóza
Niektorí ľudia majú vyššie riziko tréningu
krvné zrazeniny po operácii.
Toto sa nazýva trombóza
hlboká žila a zvyčajne sa vyskytuje v žile na nohe.
Môže to byť vážne, pretože zrazenina môže preniknúť dovnútra
okolo tela a mohlo by blokovať prietok krvi do pľúc (embólia
pľúcne).
Môže vám byť ponúknutá špeciálna kompresná pančucha
nosiť po operácii, aby sa tomu zabránilo.
Riziká celkovej anestézie
S anestetikom súvisí niekoľko závažných komplikácií
všeobecne, ale sú veľmi zriedkavé.
Medzi komplikácie patrí alergická reakcia a smrť. Byť
v dobrej kondícii a zdravý pred operáciou znižuje riziko vzniku akýchkoľvek
komplikácie.
Syndróm po cholecystektómii
Niektorí ľudia pociťujú podobné príznaky ako príznaky
žlčové kamene po operácii, vrátane:
- bolesť
brušnej - zažívacie ťažkosti
- hnačka
- žltnutie
oči a pokožka (žltačka) - a
vysoká teplota (horúčka) 38 ° C alebo vyššia
Je známy ako syndróm
post-cholestektómia (PCS). Predpokladá sa, že je to spôsobené vytečením guľôčok dovnútra
oblasti ako žalúdok alebo žlčou padajú do žlčových ciest.
Vo väčšine prípadov sú príznaky mierne a krátke
trvanie, ale môže pretrvávať mnoho mesiacov.
Ak máte pretrvávajúce príznaky, mali by ste ich kontaktovať
lekára pre odporúčania.
Môžete využiť postup na vylúčenie akýchkoľvek
ďalšie zostávajúce žlčové kamene alebo lieky na zmiernenie príznakov.