Chirurgia pankreasu - príčiny, techniky a rehabilitácia

Ten, ktorý lekári označujú ako pankreas pankreas je malý orgán medzi žalúdkom, dvanástnikom a slezinou, ktorý je dôležitý pre metabolizmus tela. Podrobne sa pankreas skladá z tela, hlavy a chvosta. Tie, ktoré produkuje pankreas Metabolické hormóny Glukagón a inzulín regulujú, zvyšujú alebo znižujú hladinu cukru v krvi. Okrem toho pankreas produkuje enzýmy na biochemické odbúravanie (trávenie) potravy v čreve.

Ak dôjde na poruchu alebo vážne ochorenie, má to negatívny vplyv na metabolizmus a trávenie. Možné vážne choroby sú akútne alebo chronické Pankreatitída (Zápal pankreasu) alebo a Rakovina pankreasu (Rakovina pankreasu) ako aj jeden Pankreatická cysta alebo päsťl. Narušená rovnováha cukru môže navyše viesť k diabetes mellitus, ktorý sa bežne nazýva „cukrovka“.

Príčiny akútnej pankreatitídy

Príčin akútnej pankreatitídy je veľa a sú rôzne Zneužívanie alkoholu a choroby žlčových ciest najbežnejšie sú. Ďalšie, menej časté spúšťače sú:

Poruchy metabolizmu lipidov
Hyperaktívna prištítna žľaza
niektoré lieky, ako sú antibiotiká a lieky proti bolesti
Infekcia baktériami alebo vírusmi
Napadnutie červami
Nádory
Autoimunitné ochorenie
Dedičné faktory
Zranenia tupou silou

Aby bolo možné presne navrhnúť presné príčiny a tým aj liečbu, je dôležitá presná anamnéza.

Príznaky akútnej pankreatitídy

Akútna pankreatitída sa často vyskytuje bez varovania silné bolesti brucha vo vzhľade. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať akútnu pankreatitídu:

náhla silná bolesť v hornej časti brucha
Pásovité vyžarovanie bolesti chrbta a hrudníka
Nevoľnosť a zvracanie
silná plynatosť
horúčka
Cítite sa unavení a unavení

Tieto príznaky nemusia nevyhnutne naznačovať pankreatitídu, pretože je možný napríklad aj infarkt. Pre ďalší priebeh liečby je preto nevyhnutné ďalšie objasnenie v nemocnici.

Opatrenia na preukázanie diagnózy

Nasledujúci činnosti sú dôležité na potvrdenie diagnózy akútnej pankreatitídy:

Stanovenie krvných hodnôt
Ultrazvukové vyšetrenie
ERC (vyšetrenie endoskopom)
Funkčné testy na stanovenie množstva enzýmov

Po jasnom stanovení diagnózy akútnej pankreatitídy lekári zahájia príslušné liečebné opatrenia.

Priebeh ochorenia pri akútnej pankreatitíde

Akútna pankreatitída môže byť vyriešená vo väčšine prípadov aj bez operácie liečiť dobre. Liečba spočíva v podstate v tom, že nebudete jesť a piť, prijímať tekutinu cez žily a dávať lieky proti bolesti. Len asi 20 percent prípadov s akútnou pankreatitídou ťažké komplikácie následne sa väčšina pacientov zotaví do dvoch až troch týždňov bez trvalého poškodenia. V závažnejších prípadoch môže viesť k a bakteriálna infekcia prísť s tvorbou hnisu, čo si vyžaduje zavedenie zavlažovacieho katétra a ošetrenie antibiotikami.

Ak pankreatické tkanivo zomrie v priebehu závažnej akútnej pankreatitídy, môže byť nevyhnutná operácia pankreasu. Priebeh ochorenia sa však u jednotlivých pacientov veľmi líši a o tom, či alebo do akej miery sa má tkanivo chirurgicky odobrať, rozhodne ošetrujúci lekár.

Príčiny chronickej pankreatitídy a rakoviny pankreasu

Pri chronickej pankreatitíde sú príznaky podobné ako pri akútnej, ale mit obzvlášť silná bolesť v hornej časti brucha. Zatiaľ čo akútna pankreatitída po liečbe natrvalo ustúpi, vyskytuje sa v chronickej forme znova a znova vo vzhľade. Najbežnejšie príčiny sú okrem iných možných

alkoholizmus
Dym
genetická predispozícia
Hyperaktívna prištítna žľaza
narušený metabolizmus lipidov

Z dlhodobého hľadiska, ak sa nelieči, tkanivo pankreasu zahynie a formuje sa pri chronickej pankreatitíde Fibróza (mŕtve zjazvené tkanivo bez funkcie). Najhorší scenár môže vyplynúť z chronickej pankreatitídy zhubný karcinóm pankreasu rozvíjať. Rakovina pankreasu sa však môže vyvinúť náhle aj bez pankreatitídy a bez zjavnej príčiny.

Rôzne techniky operácie pankreasu

Ak liečba chronickej pankreatitídy liekom nevedie k požadovanému úspechu alebo ak existuje karcinóm pankreasu, je operácia pankreasu nevyhnutná. Ošetrujúci chirurg je tu, aby pomohol rôznymi technikami k dispozícii:

Frey prevádzka
Fungovanie podľa Traversa
Whipple (‘sche) operácia
Resekcia pankreatického odkazu
totálna pankreatektómia

The Frey prevádzka sa väčšinou používa pri chronickej pankreatitíde, pri ktorej je primárne postihnutá hlava pankreasu a musí sa položiť kanálik.

V Whippleho operácia (tiež OP podľa Kausch-Whippleho) pri rakovine pankreasu sa okrem hlavy pankreasu odstráni aj žlčník a žlčové cesty, ako aj dvanástnik a tretina žalúdka.

The Fungovanie podľa Traversa, v ktorých žalúdok zostáva neporušený, je užitočný pre menšie nádory alebo nádory, ktoré nie sú príliš blízko žalúdočnej brány.

V Resekcia pankreatického odkazu chvost pankreasu a slezina sú odstránené a v prípade celkového množstva Pankreatektómia celý pankreas, ako aj dvanástnik a slezina, dolné žlčovody a žlčník.

Ošetrujúci lekár rozhodne, ktorá technika je v jednotlivých prípadoch indikovaná. V prípade rakoviny pankreasu je možné po operácii vykonať chemoterapiu alebo rádioterapiu.

Rehabilitácia ako následná liečba po operácii pankreasu

Je nevyhnutná rehabilitácia po operácii pankreasu na lôžku, čiastočne hospitalizovaná alebo ambulantná ako následná liečba (AHB) do 14 dní Možno s ním začať po prepustení z nemocnice a zvyčajne trvá tri týždne s možnosťou predĺženia. Žiadosť musí byť predložená zodpovednej inštitúcii, ako je zdravotné poistenie/zdravotné poistenie alebo dôchodková poisťovňa.

Ako postihnutý človek sa na rehabilitácii dozviete, ako fyzicky a psychicky riešiť situáciu, ako zmeniť stravovacie návyky a dostanete pomoc pri prekonávaní problémov.

Pri a Odmietnutie zo strany poskytovateľa poistenia Napríklad kvôli trvalej pracovnej neschopnosti by ste mali zotrvať a do jedného mesiaca od prijatia oznámenia o zamietnutí od zodpovednej inštitúcie Podajte námietku. K námietke musí byť priložené podrobné, technicky zrozumiteľné odôvodnenie lekárskej potreby ošetrujúcim lekárom. V mnohých prípadoch je námietka po odmietnutí úspešná a môžete začať s rehabilitáciou po operácii pankreasu na vhodnej rehabilitačnej klinike podľa vášho výberu.