Chirurgia ruky (osteoartróza až syndróm karpálneho tunela) - Bogenhausen; Mníchovská klinika
Skúsení špecialisti. Uznávané po celom svete
Naša chirurgia ruky má dobrú povesť: Pacienti prichádzajú z ďaleka, mnohí aj zo zahraničia, aby mohli ťažiť z rozsiahlych skúseností našich chirurgov. Aj v náročných operáciách, ako je táto Štepenie špičky rukou alebo aj to Šitie celých rúk môžeme sa zmieniť o rôznych úspešných operáciách.
Pred operáciou: Vyčerpáme všetky nefunkčné terapie!
Skúsení fyzioterapeuti a terapeuti z povolania, ako aj maséri pomáhajú zlepšovať funkciu ruky cielenými terapeutickými procedúrami.
Môžeme poskytnúť liečbu mnohým pacientom, ktorí k nám prichádzajú na našom oddelení včasnej rehabilitácie a fyzikálnej medicíny tu na mníchovskej klinike Bogenhausen.
Operáciu môžeme často odložiť pomocou starostlivo prepracovanej liekovej terapie. V niektorých prípadoch môžu pomôcť aj protizápalové lieky alebo dlahy.
Našou najvyššou prioritou je: Pokiaľ pomôžu nechirurgické opatrenia a kvalita života nebude nadmerne obmedzená, pacientom neodporúčame operáciu.
Fyzioterapeuti alebo ergoterapeuti používajú cielenú liečbu na zlepšenie funkcií rúk.
Drobné zákroky na ruke
70 percent prebieha ambulantne a iba v lokálnej anestézii
Naše menšie operácie rukou vykonávame v lokálnej anestézii. Ak si to naši pacienti želajú, dostanú tabletu alebo džús, ktorý im poskytne spánok za súmraku, ale našich pacientov vystavujeme stresu z anestézie iba počas niekoľkých hodín trvajúcich veľkých operácií.
Aj keď s nami zostanú iba krátko, naši ambulantní pacienti majú stále pocit, že sú s nami v dobrých rukách. Dostávame veľa pozitívnych ohlasov, ktoré chvália náš priateľský tím: Naši lekári skutočne spolupracujú so skúsenými sestrami veľmi úzko a dobre koordinovane.
Skvelé skúsenosti s transplantáciami prstov a vážnymi zraneniami
Rovnako ako precízny mechanik, aj ruční chirurgovia opäť spájajú krvné cievy a nervy.
Chirurgia ruky si vyžaduje veľké remeselné umenie a lásku k veľmi precíznej práci. Môžeme si prišiť prsty alebo dokonca celé ruky, ktoré sú pri nehode oddelené alebo stlačené.
Výkonné mikroskopy nám pomáhajú rekonštruovať množstvo malých štruktúr, ako sú nervy alebo jemné cievy. Naše moderné mikroskopy umožňujú okamžite snímať infračervené snímky. Môžeme tak ovládať, že krv skutočne preteká prepojenými cestami.
Mimochodom: pri transplantácii prstov na ruke spolupracujú dva chirurgické tímy - jeden na chodidle a druhý na ruke.
Pre mimoriadne situácie: otvorené vo dne v noci!
München Klinik Bogenhausen je obsluhovaný dňom i nocou.
V podniku sú vždy skúsení plastickí chirurgovia, ktorí sa môžu v prípade núdze okamžite postarať o postihnutého pacienta a podniknúť dôležité kroky na záchranu poranených alebo odrezaných končatín ruky.
Radi odpovieme na vaše otázky (otázky, vstupné, termíny)
Telefonický kontakt
Aby ste si mohli dohodnúť schôdzku čo najpriamejšiu a časovo nenáročnú, kontaktujte priamo našu horúcu linku.
Môžete sa k nám dostať počas úradných hodín: vo všedné dni, denne od 8:00 do 16:00
Telefón: (089) 9270-2030
Online kontakt. Váš e-mail
Na uľahčenie práce našim sekretariátom (a mimo úradných hodín) použite aj náš online dotazník. Formulár nám pomáha vybrať tú pravú kontaktnú osobu pre vás. Ozveme sa ti.
Prehľad všetkých špecialít našej chirurgie ruky
- Prestávky, úrazy a nehody
- Vrodené chyby
- Nervové kompresie
- Artróza v kĺboch zápästia a prstov
- Popáleniny na rukách
- Rakovina kože na ruke
- Presun prstov, transplantácia prstov
- Estetická chirurgia ruky
- Operácie reumatizmu
- Dupuytrenova choroba
Prestávky, úrazy a nehody
Opatrné šitie až do najmenšej nádoby
Napríklad pri dopravných nehodách sú často postihnuté ruky. Príliš často sa stávajú pracovné úrazy, pri ktorých sú prsty odrezané alebo zranené. Pretože sme na klinike prítomní vo dne aj v noci, môžeme rýchlo zasiahnuť v prípade nehody, ktorá sa týka rúk alebo zápästí.
Operujeme zlomené kosti, ktoré môžeme v prípade potreby stabilizovať pomocou najmodernejších drôtov a platničiek.
Replantácie
V prípade ťažkých poranení rúk prišijeme odrezané prsty alebo dokonca ruky. Lekári nazývajú túto operáciu opätovnou výsadbou, pri ktorej musia byť najskôr spojené kosti, potom malé cievy a nakoniec svaly a šľachy.
Vrodené chyby
Opravné operácie sa vykonávajú v spolupráci s vysoko špecializovaným oddelením pediatrickej chirurgie na mníchovskej klinike Schwabing
- Predĺžime ruky
- Rozdelíme zrastené prsty
- Odstránime dvakrát dorastené prsty
- Predĺžime alebo ohneme prsty
- Ukazovák transformujeme do palca - s príslušnou funkciou, ak chýba
- Ak prsty chýbajú, transplantujeme si prsty na ruke
Môžeme odkázať na bohaté skúsenosti so všetkými týmito operáciami.
Malformácie na rukách alebo predlaktiach detí pôsobíme v našej detskej klinike Schwabing, aby sa o deti po operácii staralo v prostredí vhodnom pre deti.
Nervové kompresie
Späť na slobodu od bolesti iba za pár minút pomocou jednej operácie
Nervové zúženia v zápästí alebo lakte môžu byť mimoriadne nepríjemné a výrazne obmedzujú každodennú prácu.
Aj pri veľmi zriedkavých syndrómoch kompresie nervov - môžeme spomenúť veľké množstvo úspešných zásahov.
Syndróm karpálneho tunela, najbežnejšia kompresia nervov
V prípade syndrómu karpálneho tunela ruky spočiatku spia v noci a sú silné bolesti až po rameno. Bolesť sa zvyšuje čoraz viac.
Ak sa prekážka nelieči, môže mať za následok znecitlivenie viacerých prstov a ochrnutie palca.
Pri syndróme karpálneho tunela idú ruky v noci spať.
Spočiatku sme sa spoliehali na nechirurgickú terapiu, ktorá zvyčajne spočíva v liečbe a imobilizácii pomocou dlahy.
Ak nedôjde k zlepšeniu ani po ôsmich týždňoch, odporúčame operáciu, aby nedošlo k sekundárnemu poškodeniu.
Ambulantná operácia, ktorá trvá len pár minút, sa vykonáva mikrochirurgicky v lokálnej anestézii, teda pomocou lupy alebo mikroskopu. Odstránime úzke miesto, ktorým prechádza nerv v karpálnom tuneli na zápästie. Po operácii sa pacienti môžu okamžite pohybovať a používať prsty.
Pri syndróme sulcus ulnaris dávame opäť nervový priestor
Syndróm sulcus ulnaris (syndróm ulnárnych drážok, syndróm kubitálneho tunela) je - podobne ako syndróm karpálneho tunela - ďalším syndrómom zovretia nervu, ktorý operujeme častejšie. Ovplyvňuje malíček a vonkajšiu stranu prstenníka.
Problémom s týmto stavom je nervový kanál na vnútornej strane lakťa. Miesto pre nervy si môžeme vytvoriť tak, že si prestrihneme väzivo prekrývajúce kanál alebo posunieme nerv do prednej časti lakťa.
Artróza v kĺboch zápästia a prstov
Terapia ponúka od artroskopie po umelé kĺby
Jednotlivé koncepty založené na rôznych formách artrózy
Osteoartróza nastáva, keď sa chrupavka medzi povrchmi kĺbov opotrebuje - niekedy bez rozpoznateľnej príčiny, niekedy v dôsledku úrazov, ktoré boli často pred mnohými rokmi.
Bolesť sa spočiatku objavuje iba sporadicky, ale stále sa vracia a čoraz viac obmedzuje pohyby. Pretože osteoartróza sa môže vyskytnúť v zápästí aj v kĺbe palcového sedla, ako aj vo všetkých kĺboch prstov a má veľmi odlišné vlastnosti, navrhujeme pre každého jednotlivého pacienta individuálny koncept terapie.
„Pozývame fyzioterapeutov alebo ergoterapeutov na následnú liečbu všetkých operácií. Úzko spolupracujeme s našou klinikou pre fyzikálnu terapiu. ““
Od konzervatívnych metód až po chirurgické zákroky ponúkame celé spektrum
Zameriavame sa na neoperatívne metódy ako sú protizápalové lieky a lieky tlmiace bolesť a terapia rúk vykonávaná fyzickými alebo pracovnými terapeutmi. Veľmi úzko spolupracujeme s našou Klinikou včasnej rehabilitácie a fyzikálnej medicíny, ktorej terapeutov využívame aj na následnú liečbu.
Ak však bolesť príliš zasahuje do každodenného života alebo sa už nedajú vykonať pohyby, ktoré sú pre prácu dôležité, potom môžeme pomôcť chirurgické operácie ruky Pomoc.
Naše spektrum siaha od artroskopie zápästia, pri ktorej vnesieme kameru a chirurgické nástroje cez malý rez a odstránime zapálené tkanivo, až po spevnenie alebo použitie umelých povrchov kĺbov alebo kĺbov (implantátov).
Najmodernejšie nástroje a implantáty
Môžeme sa vrátiť k moderným prístrojom pre rôzne operácie. Nielenže sa vždy uistíme, že implementujeme najnovší vedecký výskum pomocou našich chirurgických nástrojov, ale aj naše implantáty zodpovedajú najnovším poznatkom.
Artróza v kĺbe sedla palca
V prípade sedlového palcového kĺbu sa osvedčila operácia, pri ktorej sa najskôr odstráni kúsok kosti (veľká polygonálna kosť) a potom sa z endogénnej šľachy vytvorí nové zavesenie palca. Tento postup umožňuje - po fáze hojenia - dobrú a bezbolestnú pohyblivosť palca.
Popáleniny na rukách
Prenos tkaniva pre popálené ruky: obnovte peknú a pružnú ruku
Po popáleninách sa jazvy často sťahujú, pokožka je čoraz pevnejšia a potom niekedy vedie k skráteniu svalov a kriveniu prstov. Transplantáciou tkaniva, ktoré zvyčajne odoberáme z oblasti slabín, na ruku môžeme obnoviť ruku v pôvodnej podobe a funkcii.
Naše odborné znalosti v tomto takzvanom „voľnom prenose tkaniva“ sú založené na niekoľkých pilieroch:
- Miesto na odstránenie chránime tým, že odtiaľ odstránime iba chlopne kožného tuku, aby sme nepoškodili žiadne svalové alebo nervové šnúry, ale radšej ich opatrne oddelte a ponechajte v zostávajúcom tkanive.
- Po druhé, môžeme - podporovaní najmodernejšími mikroskopmi - opatrne spojiť jemné cievy oblasti ruky s cievami chlopne voľnej kože, aby bolo transplantované tkanivo optimálne zásobené.
- Infračervené obrázky, ktoré naše mikroskopy snímajú počas operácie, nám ukazujú, že prietok krvi skutočne funguje.
Prvých pár dní po operácii používame každú hodinu špecializované ultrazvukové vyšetrenia, aby sme sa ubezpečili, že transplantované tkanivo je stále v dobrom stave.
Rakovina kože na ruke
Rôzne postupy odstraňovania vrátane kožných štepov
Ak je potrebné z ruky odstrániť zhubné nádory rakoviny kože (zvyčajne bazaliómy alebo melanómy), táto operácia si často vyžaduje odstránenie veľkých častí tkaniva ruky. Aby sme tieto oblasti opäť pokryli, transplantujeme vlastné tkanivo tela.
Obyčajne si odoberáme tkanivo tela z oblasti slabín, pretože táto pokožka je vďaka svojej pružnosti veľmi vhodná a pretože jazvy sa tam môžu neskôr skryť.
V rámci komplexnej operácie spojíme kožné tukové chlopne zo slabín s okolitým tkanivom ruky, kde každú malú cievu znovu spojíme mikrochirurgicky.
Presun prstov, transplantácia prstov
Naša špecialita, kde môžeme rátať s najmodernejším vybavením
Ak chýbajú prsty v dôsledku nehôd, chorôb alebo vrodených vývojových chýb, môžeme ich prípadne nahradiť transplantáciou vlastných prstov. Na tieto operácie, ktoré sme už často vykonávali, používame vysoko zväčšovacie mikroskopy.
Dva chirurgické tímy pracujú paralelne: jeden tím pripravuje štruktúry na ruke, druhý na nohe. Pomocou infračervených snímok, ktoré snímame pomocou nášho moderného mikroskopu počas zákroku, môžeme skontrolovať, či krv skutočne preteká spojenými cievami.
Pri bezprostrednej následnej starostlivosti každú hodinu kontrolujeme, či je transplantované tkanivo dobre zásobené krvou. Pri tejto dôležitej úlohe, ktorá sa vykonáva prostredníctvom špeciálnych ultrazvukových vyšetrení na lôžku, sa môžeme spoľahnúť na náš špeciálne vyškolený ošetrovateľský personál.
Estetická chirurgia ruky
Zásahy, aby ruka mohla lesknúť starobou
Tvár aj ruky sú veľmi vystavené vplyvom prostredia, takže môžu rýchlejšie starnúť.
Na žiadosť našich pacientov preto čoraz viac vykonávame estetické operácie rúk.
Napríklad si vstrekujeme tuk, aby pokožka vyzerala mladšie. Alebo stiahneme kožu.
Náklady na tieto zákroky si znášajú sami pacienti. Ak máte záujem, dohodnite si termín na našej klinike.
Ak ruky rozdávajú skutočný vek, môže pomôcť zužovanie rúk.
Operácie reumatizmu
Celé lekárske spektrum je súčasťou nášho repertoáru
Reumatické choroby často poškodzujú tkanivové štruktúry v rukách natoľko, že bolesť nie je možné dostať pod kontrolu pomocou nechirurgických metód liečby. V týchto prípadoch môžu pomôcť operácie.
My odstrániť zapálené tkanivo okolo šliach, prípadne aj vnútornej kože alebo iných častí kĺbov. Ak sú šľachy vážne poškodené, môžeme bolesti zmierniť odstránením Zašiť šľachy alebo dať do inej polohy.
Niekedy odstrániť my tiež jeden šľacha z inej časti tela a namiesto poškodenej ich vložte do ruky.
V prípade výrazného poškodenia kĺbov - podobne ako pri artróze - sa zameriavame na širokú škálu možností liečby. Tieto sa pohybujú od Výstuhy až umelá náhrada kĺbu, kde vždy používame moderné chirurgické metódy a tiež najnovšiu generáciu implantátov.
Dupuytrenova choroba
Odstráňte výrastky, znovu získate mobilitu
Dupuytrenova choroba je charakterizovaná skutočnosťou, že benígne výrastky spojivového tkaniva v dlani blokujú pohyblivosť, najmä prstenca a malíčkov, takže postihnutí ich už v pokročilom štádiu nemôžu natiahnuť.
Pacienti spravidla nepociťujú žiadnu bolesť. Ak nechirurgické liečebné metódy nemôžu udržať mobilitu, odstránime zrasty v rámci mikrochirurgickej operácie.
Ihneď potom - v úzkej spolupráci s našou Klinikou včasnej rehabilitácie a fyzickej medicíny - dohodneme pracovnú terapiu tak, aby si prsty rýchlo zvykli na normálnu postupnosť pohybov.
Vo fáze liečenia sa používajú aj dlahy vyrobené na mieru.
Klinika plastickej chirurgie: špeciality, liečebný tím, registrácia
Klinika plastickej, rekonštrukčnej, chirurgickej liečby a chirurgie popálenín rekonštruuje, opravuje a transplantuje časti tela a tela.
Plastická chirurgia v Bogenhausene
Od mikrochirurgie a chirurgie ruky až po estetické korekcie a popáleniny: ponúkame najmodernejšie postupy pre korekcie, rekonštrukcie a transplantácie.
Špecializácie plastickej chirurgie v mníchovskom Bogenhausene
Spoznajte náš liečebný tím chirurgov, zdravotných sestier a terapeutov - pod vedením prof. Dr. Milomir Ninkovicl - viem.
Tím plastickej chirurgie na mníchovskej klinike Bogenhausen
Máte otázku alebo si chcete dohodnúť stretnutie? Alebo už máte inštruktáž a chcete vedieť, čo musíte zvážiť?
Kontaktujte kliniku plastickej chirurgie v Mníchove Bogenhausen