Chirurgia štítnej žľazy
Cieľom operácie štítnej žľazy je odstránenie celého chorého tkaniva štítnej žľazy a ochrana okolitých štruktúr. V praxi štítnej žľazy v Josefstadte nepracujeme sami, ale úzko spolupracujeme so všetkými renomovanými viedenskými chirurgmi štítnej žľazy.
Indikácia operácie musí byť vždy urobená veľmi opatrne. Komplikácie sú možné a ak je indikácia nesprávna, predtým prevažne zdravý človek môže trpieť príznakmi na celý život. Dobrá správa: v rukách skúseného chirurga štítnej žľazy je miera komplikácií nízka.
Kedy je nevyhnutná operácia štítnej žľazy?
Operácia štítnej žľazy je nutná, ak existuje špecifické podozrenie na zhubné bunky štítnej žľazy (rakovina štítnej žľazy alebo karcinóm štítnej žľazy) alebo ak tkanivo štítnej žľazy produkuje nekontrolované hormóny (horúce uzliny, nadmerne aktívne pri Gravesovej chorobe). Aj keď je štítna žľaza posiata početnými uzlinami alebo je taká veľká, že tlačí na iné orgány, môže byť užitočné operovať ju.
V každom prípade by sa základné ochorenie malo objasniť vopred pri presnom vyšetrení štítnej žľazy. To je jediný spôsob, ako zistiť, či by sa mala odstrániť celá štítna žľaza, alebo či je potrebné operovať iba časť štítnej žľazy - alebo či má zmysel čakať a uvidieť.
Ako funguje operácia štítnej žľazy?
Počas operácie štítnej žľazy musí byť odstránené všetko choré tkanivo, ale mali by sa zachovať okolité štruktúry. Rozsah operácie závisí od ochorenia štítnej žľazy: V prípade uzlín štítnej žľazy sa chlopňa, v ktorej sa nachádza uzol, zvyčajne odstráni (lobektómia). Ak sú obidva laloky uzlovo zmenené, zvyčajne sa odstráni celá štítna žľaza. Pri Gravesovej chorobe musí byť odstránená celá štítna žľaza (totálna tyroidektómia), pretože celé tkanivo štítnej žľazy nekontrolovane produkuje hormóny štítnej žľazy a spôsobuje hypertyreózu. Aj pri rakovine štítnej žľazy sa odstráni celá štítna žľaza a niekedy sa odstránia aj lymfatické uzliny v oblasti krku, aby sa zabránilo šíreniu zhubných buniek.
S akou metódou sa operuje štítna žľaza?
Chirurgia štítnej žľazy sa vykonáva pomocou krátkeho rezu v oblasti krku. Endoskopická operácia štítnej žľazy sa používa iba v jednotlivých prípadoch - štítna žľaza na to nie je tak vhodná z dôvodu jej umiestnenia v tele, tu sú lepšie iné minimálne invazívne zákroky.
Riziká operácie štítnej žľazy
Ako pri každej operácii, aj pri operácii štítnej žľazy existuje všeobecné chirurgické riziko. V mieste rezu sa môžu vyskytnúť neškodné modriny. Ak je krvácanie silné, je potrebný ďalší postup. Našťastie sú tieto hrozivé komplikácie extrémne zriedkavé.
Počas operácie štítnej žľazy tiež existuje riziko, že Hlasivkový nerv (Nervus laryngeus recurrens), ktorý je tenký iba ako vlas a vedie k dolnému pólu štítnej žľazy. To môže viesť k paralýze hlasiviek (opakovaná obrna), ktorá vedie k dočasnému alebo (zriedka) celoživotnému chrapotu.
Štyri malé sú tiež úzko spojené so štítnou žľazou Prištítne telieska. Okrem iného sú zodpovedné za rovnováhu vápnika v tele. Po rozsiahlej operácii štítnej žľazy môže dôjsť k poškodeniu prištítnych teliesok (zvyčajne iba krátkodobo), čo znamená, že hladinu vápnika v krvi už nie je možné udržiavať a prvých pár dní po operácii sa musia brať tablety vápnika. Zriedkavo dochádza k dlhodobému alebo trvalému poškodeniu prištítnych teliesok: Pacient potom musí dlhodobo užívať doplnky vápnika (v spojení s vitamínom D), čo je z dlhodobého hľadiska obvykle považované za mimoriadne nepríjemné.
Kde sa vykonáva operácia štítnej žľazy? Hľadám dobrého chirurga pre štítnu žľazu.
Operácie štítnej žľazy sa vykonávajú v špecializovaných centrách (napr. V nemocniciach). V ambulancii štítnej žľazy Josefstadt sa nevykonávajú žiadne operácie štítnej žľazy. Vykonávame vyšetrenia pred operáciou a starostlivosť o pacientov po operácii štítnej žľazy. Samozrejme, úzko spolupracujeme so skúsenými chirurgmi štítnej žľazy, ktorým vás radi pošleme na operáciu.
Po operácii štítnej žľazy
Po operácii štítnej žľazy chýba celá alebo časť štítnej žľazy. Ak nie je dostatok alebo príliš málo tkaniva štítnej žľazy, dôjde k hypotyreóze. To sa dá veľmi dobre vyvážiť hormónmi štítnej žľazy. Ak sa tablety hormónu štítnej žľazy používajú správne, nemajú žiadne vedľajšie účinky.
Ihneď po operácii vám chirurg zvyčajne povie, ktoré tablety potrebujete. Asi šesť až osem týždňov po operácii by vám mala skontrolovať funkciu štítnej žľazy odborník. Funkcia štítnej žľazy musí byť pravidelne kontrolovaná a udržiavaná po celý život tabletami s hormónom štítnej žľazy. Výsledok operácie sa kontroluje ultrazvukom štítnej žľazy, iba zriedka sa po nej musí vykonať scintigrafia.
Prírastok hmotnosti po operácii štítnej žľazy?
Náhla zmena z vlastného tela (zo štítnej žľazy produkovanej štítnou žľazou) na tablety s hormónom štítnej žľazy bezprostredne po operácii sa zvyčajne vôbec nevšimne. Celý metabolizmus po operácii beží rovnako hladko ako predtým. Dávkovanie tabliet hormónov štítnej žľazy je potrebné u niekoľkých pacientov upraviť iba niekoľkokrát. Správnou dávkou tabliet hormónov štítnej žľazy zaistíte zdravý metabolizmus.
Odporučili mi operáciu štítnej žľazy, ale nechcem sa podrobiť operácii.
Je pochopiteľné, že najskôr je potrebné stráviť odporúčanie na operáciu štítnej žľazy. Koniec koncov, operácia je zásah do tela a človek sa bojí možných komplikácií. Štítna žľaza je navyše dôležitým orgánom s mnohými dôležitými funkciami.
Po prvé: miera komplikácií pri operáciách štítnej žľazy je nízka a tablety s obsahom hormónov štítnej žľazy môžu ľahko prevziať úlohy spojené so stratou štítnej žľazy.
Ak už máte odporúčané operáciu štítnej žľazy a chcete si urobiť druhý názor na svoje nálezy, odborníci v Josefstadtskej ordinácii pre štítnu žľazu vám radi poradia.
Váš ošetrujúci lekár s vami prediskutuje všetky ďalšie možné liečebné metódy, ktoré by pre vás mohli byť dostupné. Odporúčanie k operácii sa urobí, iba ak iné terapie nie sú možné alebo nie sú (už) účinné. Špecialista na štítnu žľazu vám odporučí operáciu, iba ak je to skutočne nevyhnutné a dá sa očakávať, že vám prinesie úžitok. Cieľom operácie štítnej žľazy je nakoniec zlepšenie vášho zdravia z dlhodobého hľadiska.
V niektorých prípadoch je možné namiesto chirurgického zákroku na štítnej žľaze vykonať rádiojódovú terapiu. Touto metódou sa tkanivo štítnej žľazy špecificky ničí pomocou rádioaktívneho jódu-131 bez nutnosti chirurgického zákroku.