Chirurgia žalúdka; Mníchovská klinika

Pre benígny alebo malígny rast v žalúdku je potrebná veľká časť operácie žalúdka. Potom chirurgovia buď odstránia iba nádor, časť žalúdka alebo celý žalúdok s okolitými lymfatickými uzlinami a medzeru uzavrú stehmi. Po úplnom odstránení žalúdka spoja pažerák s tenkým črevom, takže sa zachová prirodzený tráviaci proces.

Obsah stránky

  1. Kedy operovať žalúdok
  2. Operácia peptického vredu
  3. OP na rakovinu žalúdka
  4. Chirurgia gastrointestinálneho stromálneho tumoru (GIST)
  5. Operácia pálenia záhy
  6. OP pre bránicové hernie
  7. Naši špecialisti na operáciu žalúdka
  8. Naše špecializované oddelenia pre žalúdočnú chirurgiu
  9. Pripravte sa na operáciu žalúdka
  10. Ako dlho ostávate na klinike?
  11. Môžete sa po operácii stravovať bežným spôsobom?

Kedy operovať žalúdok

Naši chirurgovia vykonávajú žalúdočné operácie otvorenou chirurgickou technikou aj ako súčasť minimálne invazívnych zákrokov (laparoskopia).

S minimálne invazívnymi technikami zavádzame svetlo, kameru a tiež chirurgické nástroje pomocou trokarov v tvare tyče, ktoré si vyžadujú iba rezy dlhé niekoľko milimetrov. To, ktorú chirurgickú metódu použijeme, zvyčajne závisí od toho, ktorá choroba je príčinou zákroku.

okolo pažeráka

Operácia peptického vredu

Operácie žalúdočných vredov sú v porovnaní s minulosťou veľmi zriedkavé a v súčasnosti sa takmer výlučne vykonávajú v prípade núdze. „Musíme chirurgicky zasiahnuť, iba ak vred prerazí alebo spôsobí krvácanie, ktoré je také silné, že sa nedá zastaviť pomocou gastroskopie,“ vysvetľuje profesor Dr. Iesalnieks. Inak sa dajú žalúdočné vredy liečiť tak dobre modernými liekmi, že pre tento klinický obraz sa nevykonávajú žiadne operácie bez akútnych stavov.

Ak žalúdočný vred prerazil alebo spôsobil silné krvácanie, takmer vždy operujeme v týchto urgentných prípadoch ako súčasť otvorenej operácie, teda urobíme brušný rez. Vytiahneme vred a potom medzeru opäť zašijeme.

OP na rakovinu žalúdka

Väčšina operácií žalúdka je v súčasnosti spôsobená rakovinou žalúdka: iba ak si žalúdok odstránite - zvyčajne úplne -, môžu lekári zachovať šance na uzdravenie. Iba veľmi skoré formy rakoviny žalúdka sa dajú liečiť endoskopicky, ale tieto prípady sú extrémne zriedkavé.

Ak je nádor blízko výstupu zo žalúdka, môže sa pravdepodobne zachovať horná časť žalúdka, v takom prípade sa odstránia asi štyri pätiny žalúdka.

V každom prípade chirurgovia odstránia aj lymfatické uzliny a okolité lymfatické uzliny, pretože existuje riziko, že tam už boli implantované rakovinové bunky.

Operácie rakoviny žalúdka vždy vykonávame ako otvorenú operáciu s rezom do brucha. Po odstránení žalúdka a lymfatických uzlín okolo neho pažerák spojíme s tenkým črevom. Stehy vytvoríme pomocou špeciálneho zošívacieho zariadenia, ktoré zavedieme cez pažerák. Keby sa nám podarilo zakonzervovať hornú časť žalúdka, je spojená s tenkým črevom pomocou stehov rúk.

Chirurgia gastrointestinálneho stromálneho tumoru (GIST)

Pretože gastrointestinálne stromálne tumory (GIST) sa zvyčajne neusadzujú v lymfatických uzlinách, naši chirurgovia sa môžu počas operácie obmedziť na vyrezanie stromálneho tumoru zo steny žalúdka.

To sa deje s bezpečnostnou rezervou niekoľkých centimetrov a úplné odstránenie žalúdka nie je potrebné. Operáciu GIST môžeme takmer vždy vykonať minimálne invazívnym spôsobom, teda bez brušného rezu. Špeciálne nástroje, ktoré súčasne strihajú a šijú, uzatvárajú medzery v stene žalúdka.

Operácia pálenia záhy

Ak bolestivé pálenie záhy (gastroezofageálny reflux) nemožno napriek mesiacom medikamentóznej liečby zmierniť, ponúkame pacientovi špeciálnu operáciu žalúdka, známu ako fundoplikácia. Tento postup môže byť takmer vždy minimálne invazívny.

Cieľom fundoplikácie je využiť časť žalúdka na vytvorenie akejsi manžety, ktorá posilňuje dolný pažerákový zvierač. Za týmto účelom uvoľníme hornú časť žalúdka, nazývanú kupola žalúdka alebo fundus, z jej ciev a odpojíme ju od okolitého tkaniva. Potom z tejto kupoly žalúdka vytvoríme - bez toho, aby sme akýmkoľvek spôsobom rozrezali žalúdok, akýsi šál, ktorý obaľujeme okolo pažeráka z oboch strán a zošijeme k sebe. Túto manžetu tiež prišijeme k pažeráku.

Manžeta funguje ako chlopňa: akonáhle sa žalúdok naplní potravou, získa tiež objem a zabráni tak spätnému toku kyslej buničiny do pažeráka. Vďaka fundoplikácii tak možno účinne izolovať refluxnú chorobu, ktorú nebolo možné zmierniť žiadnou inou liečebnou metódou.

OP pre bránicové hernie

Prestávky v bránici môžu viesť k bolestiam žalúdka, ťažkostiam s prehĺtaním a páleniu záhy, ktoré je možné vyriešiť iba chirurgickým zákrokom. Túto operáciu je možné vykonať minimálne invazívnym spôsobom, to znamená bez veľkých brušných rezov a pod dohľadom kamery.

Najskôr naši chirurgovia zašívajú kýlu a dbajú na to, aby pažerák vyčnieval niekoľko centimetrov do brucha.

Chirurgovia potom vykonajú takzvanú fundoplikáciu, pri ktorej vytvoria manžetu okolo pažeráka od najvyššej časti žalúdka, ktorá sa nazýva kupola žalúdka alebo fundus. Aby to dosiahli, musia túto časť žalúdka obnažiť z okolitého tkaniva a obaliť ju okolo pažeráka ako šál a prišiť. Táto manžeta - ako druh zátky - zabraňuje skĺznutiu častí žalúdka nahor do hrudníka.