Chirurgické možnosti pre gynekologické ochorenia
46. KONGRES RUMUNSKEJ SPOLOČNOSTI ANESTÉZIE A INTENZÍVNA TERAPIA
Ultrazvukový tábor Constanta 2020
NÁRODNÝ KONGRES MODERNÝCH NEUROSCIENCIÍ „NEUROSCIENCE SPOJUJÚ ĽUDÍ“
26. národný kongres Rumunskej spoločnosti pre pneumológiu, ONLINE
XXIII. Národné sympózium psychoeuróndekrinológie - online
IV Prekladové sympózium o personalizovanej onkológii na boj proti rakovine
ROSPEN - XXI Národné sympózium o klinickej výžive, 2020
XXIII Národné sympózium neuroendokrinológie 2020
13. kurz tráviacej patológie
Aktualizácia hepatológie 2020 „Multisystémový charakter chorôb pečene“
18. národný kongres cukrovky, výživy a metabolických chorôb 2020
ONLINE SYMPÓZIUM O MODULÁRNYCH NEUROVEDOMI „PORUCHY LIEČBY A PORUCHY POHYBU“
Dni rumunskej nukleárnej medicíny 2020
Národná konferencia otolaryngológie a cervikofaciálnej chirurgie 2020
Druhé vydanie národnej konferencie „Novinky a perspektívy invazívnej medicíny“, online
Správa strážcu medzi špecialitami - online
Kurz Anatomopatologické a klinické korelácie v gastroenterológii
18. národný kongres Rumunskej federácie pre cukrovku, výživu, metabolické choroby (FRDNBM)
6. ročník kongresu Rumunskej spoločnosti pre hypertenziu
Novinky v oblasti systémových chorôb 2020
Národná konferencia o zobrazovaní prsníkov
Výročný kongres spoločnosti pre kontaktné šošovky a povrchy očí
ZHODY - Farma Praktický webinár zameraný na zamestnancov lekární z Banátu a Oltenia, ale nielen
Výročné sympózium klinických štúdií prináša do popredia lekcie kvôli pandémii COVID-19
Kongres Rumunskej spoločnosti pre transplantáciu kostí - ONLINE
Výročné stretnutie spoločnosti Contact Lens and Eye Surface Society 2020, online podujatie
IV. Kongres Rumunskej spoločnosti pre cievnu chirurgiu
„Prístupnosť, služby a komunikácia. Zameranie: kancelária rodinného lekára a lekáreň “
Lekárske dni „Vasile Dobrovici“ a Národný kongres urogynekológie - ONLINE
Národná konferencia lekární 2020
Redakcia Lekárskeho týždňa
Gynekologické choroby:Rakovina, abnormálne krvácanie z maternice, myómy, endometrióza, prolaps panvy.
Mnoho ženských chorôb môže mať vplyv na reprodukčný systém ženy. Ženský reprodukčný systém zahŕňa maternicu, vagínu, vaječníky a vajíčkovody. Väčšina z týchto chorôb postihuje maternicu, prázdny orgán, v ktorom sa plod vyvíja počas tehotenstva.
Tieto choroby môžu spôsobiť veľa rôznych príznakov, ale v niektorých prípadoch nespôsobujú žiadne príznaky.
Medzi najčastejšie príznaky patrí: panvová bolesť, silné alebo nezvyčajné krvácanie, nepravidelná menštruácia, únava, neobvyklé nadúvanie (plynatosť), zmeny pri prechode alebo močení, bolesť pri pohlavnom styku a neplodnosť.
Niektoré z gynekologických stavov sú:
Rakovina
Gynekologická rakovina sa týka akejkoľvek rakoviny nachádzajúcej sa v jednom z reprodukčných orgánov. Najbežnejšie typy sú: rakovina krčka maternice, endometria (maternice) a vaječníkov. Každý typ rakoviny je iný, má rôzne príznaky a rizikové faktory. Ženám sa odporúča pravidelné lekárske vyšetrenia, čím účinnejšia je liečba, tým skôr sa rakovina zistí. Medzi príznaky rakoviny maternice patrí neobvyklé pošvové krvácanie, rôzne pošvové výtoky, cudzie pocity (nádor) a nevysvetliteľné chudnutie.
V závislosti od lokalizácie a štádia rakoviny môže lekár navrhnúť odstránenie maternice a susedných tkanív (totálna hysterektómia) a/alebo odstránenie vaječníkov a vajíčkovodov. Môže sa tiež odporučiť chemoterapia a prípadne ožarovanie. Viac podrobností o bežných prístupoch k gynekologickej chirurgii nájdete v tejto brožúre v časti „Chirurgické možnosti“.
Abnormálne krvácanie z maternice
Krvácanie sa považuje za „nezvyčajné“ v ktorejkoľvek z nasledujúcich situácií: krvácanie alebo špinenie krvi medzi menštruáciami, po pohlavnom styku, po menopauze, závažnejšie alebo dlhšie krvácanie počas menštruačného cyklu. Abnormálne krvácanie sa môže vyskytnúť v každom veku. V živote ženy však existujú určité obdobia, keď sa tieto krvácania vyskytujú častejšie, napríklad v rokoch nasledujúcich po prvom období dievčat alebo pred menopauzou.
Neobvyklé krvácanie môže byť spôsobené mnohými vecami. Preskúmanie kvalifikovaným lekárom môže zistiť presnú príčinu a určiť najlepší liečebný plán.
Nechirurgická liečba môže zahŕňať lieky, hormonálnu terapiu alebo vnútromaternicové teliesko (IUD), ktoré uvoľňuje hormóny. Niektoré chirurgické zákroky môžu zahŕňať abláciu endometria (zničenie výstelky maternice pôsobením tepla alebo mrazu), embolizáciu maternicových tepien (zastavenie prietoku krvi do maternicových tepien) alebo hysterektómiu (odstránenie maternice).
Viac podrobností o najbežnejších chirurgických prístupoch pri abnormálnom krvácaní nájdete v tejto brožúre v časti „Chirurgické možnosti“.
myómy
Myómy maternice sú benígne (nerakovinové) nádory, ktoré rastú na povrchu maternice, vnútorne alebo zvonka. Fibroidy sa vyskytujú častejšie u žien vo veku od 30 do 40 rokov, môžu sa však vyskytnúť v akomkoľvek veku.
Žena môže mať jeden alebo viac myómov. Fibroidy sa môžu zvyšovať s vekom a zmenšovať sa po menopauze. Príznaky nie sú prítomné u všetkých žien s myómom. Ak sú príznaky príznaky, môžu to zahŕňať silné krvácanie počas menštruácie, bolesti panvy, časté močenie a ťažkosti s otehotnením.
Na liečbu myómov existujú nechirurgické terapie, ako napríklad dôkladné sledovanie, liečba a hormonálna terapia. Chirurgický zákrok zahŕňa embolizáciu maternicových tepien (zastavenie prietoku krvi do maternicových tepien) alebo hysterektómiu (odstránenie maternice) a myomektómiu (odstránenie myómu bez odstránenia maternice).
Liečba a chirurgické alternatívy sú založené na mnohých faktoroch vrátane veku, symptómov, celkového zdravotného stavu pacientky a toho, či chce v budúcnosti otehotnieť. Viac podrobností o najbežnejších operáciách maternicového myómu nájdete v tejto brožúre v časti „Chirurgické možnosti“.
Druhy myómov
ENDOMETRIÓZA
Endometrióza je stav, pri ktorom sa sliznica maternice (endometria) vyvíja mimo maternice. Toto tkanivo sa nazýva implantát alebo lézia a zvyčajne sa nachádza v panvovej oblasti. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť v iných častiach tela. Aj keď sa toto tkanivo obvykle počas menštruačného cyklu odstraňuje každý mesiac, v prípade endometriózy zostáva tkanivo v tele.
Endometrióza sa zvyčajne vyskytuje u pacientov vo veku od 25 do 35 rokov, môže sa však vyskytnúť kedykoľvek počas reprodukčného veku ženy. Mnoho žien nemá žiadne príznaky. Implantáty endometriózy však môžu spôsobiť predĺžené krvácanie, neplodnosť a bolesť. Najbežnejším príznakom je bolesť, ktorá môže byť mierna až silná a prejaví sa počas menštruačného cyklu, pri pohlavnom styku alebo defekácii alebo sa môže stať chronickou bolesťou panvy.
Niektoré nechirurgické liečby endometriózy zahŕňajú lieky proti bolesti, hormonálnu terapiu a/alebo zmeny životného štýlu. Chirurgický zákrok pre ženy s endometriózou môže zahŕňať embolizáciu maternicových tepien (zastavenie prietoku krvi do maternicových tepien), resekciu endometria (odstránenie endometriálneho tkaniva) alebo hysterektómiu (odstránenie maternice). Viac podrobností o najbežnejších postupoch pri endometrióze nájdete v tejto brožúre v časti „Chirurgické možnosti“.
Terapeutické alternatívy pre gynekologické ochorenia závisia od typu a štádia ochorenia, celkového zdravotného stavu pacientky, osobných preferencií a veku. Ak sa navrhne chirurgické riešenie, najbežnejšie chirurgické prístupy sú opísané nižšie.
Otvorená operácia
Pri otvorenej chirurgii lekár urobí veľký rez do brucha. Presná veľkosť rezu závisí od typu operácie. Otvorená chirurgia, ktorá sa tiež nazýva laparotómia, umožňuje lekárom dotknúť sa a cítiť všetky orgány priamo počas operácie.
Minimálne invazívna chirurgia
• Vaginálna chirurgia:
Vaginálny chirurgický zákrok sa vykonáva rezom do vagíny pacienta. Chirurg môže operovať a odobrať orgány alebo tkanivá postihnuté týmto rezom, na konci rez uzavrie.
• Laparoskopia: Chirurg sedí vedľa pacienta a operuje niekoľkými malými rezmi pomocou dlhých, priamych nástrojov a malej videokamery. Fotoaparát odosiela obrázky na videomonitor na operačnej sále, aby sprevádzal lekárov pri ich konaní. V prípade benígnej (nerakovinovej) hysterektómie môže chirurg operovať malým rezom do pupka.
• Robotická asistovaná chirurgia:
Chirurg sedí pri konzole vedľa pacienta a ovláda operačné nástroje, ktoré sa môžu ohýbať a otáčať ako ľudská ruka. Chirurg používa vizualizačný systém 3D HD, ktorý poskytuje zväčšené obrázky v tele pacienta. Systém prevádza všetky pohyby rúk chirurga na jemnejšie a presnejšie pohyby chirurgických nástrojov v tele pacienta. Rovnako ako v prípade laparoskopie je možné operáciu vykonať malými rezmi do brucha alebo v určitých situáciách prístup cez pupok.
Dôležitá informácia pre pacientov
Pri akejkoľvek operácii, vrátane smrti, sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie. Jednotlivé chirurgické výsledky sa môžu líšiť. Pacienti by sa mali porozprávať so svojím lekárom, aby rozhodli, čo je pre nich správne. Pacienti a lekári by mali na základe informovaného rozhodnutia preskúmať všetky dostupné informácie o chirurgických a nechirurgických možnostiach.