Chirurgický zákrok proti obezite
13.8.2018 21:00 hod.
Chirurgický zákrok proti obezite
Jeden výťah na operačnom sále, jeden v izbe pacienta: Neustadtská nemocnica rozširuje centrum obezity.
Sandro Rahrisch
Nech už boli schody akékoľvek vysoké, pripadali si ako Mount Everest. Sabrina Heller * nosila každý deň do bytu takmer 170 kilogramov. Nie vo svojich rukách, ale na vlastnom tele. 49-ročná rodáčka z Drážďan porodila päť detí. „Po každom tehotenstve sa niečo lepí,“ hovorí. Diéty pomáhali rovnako ako kombinovanie jedál. „A s toľkými kilami bol šport ťažko možný.“ Zvýšený krvný tlak a nafukovanie na schodoch ju samozrejme trápilo. S čím sa obéznej žene žilo čoraz ťažšie, bol pohľad do zrkadla. „Už som sa nechcela vidieť, už som nechcela byť tučná.“ Psychická bolesť bola taká veľká, že Sabrina Hellerová išla do nemocnice a nechala si bruškom preťať žalúdok na polovicu.
Keď cvičenie, diéty a rozhovory s psychológmi už vôbec nepomáhajú, je chirurgický zákrok často jediným spôsobom, ako obézni ľudia natrvalo schudnúť. Najmä keď extrémna obezita už viedla k vysokému krvnému tlaku, cukrovke, pauzám v dýchaní počas spánku a bolestiam kĺbov.
Len v nemocnici v Neustadte bolo tento rok operovaných už 160 obéznych pacientov. Jedno z troch certifikovaných centier obezity v Sasku sa nachádza na obecnej klinike. „Som si istý, že v nasledujúcich mesiacoch prekročíme hranicu 200 pacientov,“ hovorí Mirko Lippmann, hlavný lekár pre všeobecnú chirurgiu. Zďaleka nie všetci by boli operovaní. Najskôr sa pokúste dostať problém s hmotnosťou pod kontrolu pomocou bežných terapeutických prístupov: výživové poradenstvo, cvičenie, behaviorálna terapia. Na zákrok je potrebné najskôr podať žiadosť do zdravotných poisťovní na úhradu nákladov. Tieto kontroly sú zvyčajne veľmi opatrné.
Väčšina ľudí, ktorí prišli do Neustadtu, by vážila 150 kilogramov a menej. „Ale už sme mali pri sebe niekoho, kto váži 265 kilogramov.“ To čoraz viac napádalo lekárov na operačnej sále, zdravotné sestry na oddeleniach a celú statiku budovy. „Mali sme trojlôžkové izby, ktoré mohli byť súčasne obsadené iba jedným pacientom,“ hovorí Lippmann. Z dôvodu veľkého zaťaženia stropu podopretého drevenými trámami museli byť ostatné postele uzamknuté. Od septembra sa to zmení.
Pretože interiér domu D na klinike bol prepracovaný. Nové oddelenie pre obezitu sa nachádza na druhom poschodí. Boli nainštalované stabilnejšie stropy, ako aj miestnosti s mimoriadne širokými posteľami, mimoriadne veľkými invalidnými vozíkmi, stropnými výťahmi na zdvíhanie ťažkých, imobilných pacientov a dvojitými dverami. Dom dostal aj prístavbu. To teraz spája budovu priamo s operačným sálom a samo osebe obsahuje novú jednotku intenzívnej starostlivosti. V dôsledku renovácie operačného sálu má teraz nemocnice v Neustadte aj päť sál, o dve viac ako predtým. Všetko stálo okolo 18,6 milióna eur. Je to najväčšia investícia do lokality za posledné roky.
Ako je klinika zapojená do tejto oblasti, je príkladná, uviedla v pondelok na otvorení saská ministerka zdravotníctva Barbara Klepsch (CDU). Napokon, 15 percent detí a mladých ľudí v Nemecku má nadváhu, z toho 8 percent je obéznych. Väčšina si svoju váhu udržala do dospelosti. V minulom roku nemocnica získala technológiu na operačnom sále, ktorá uľahčila zásahy u pacientov s vysokou hmotnosťou. Redukcia alebo bypass žalúdka sú v zásade minimálne invazívne. Lekár za týmto účelom zavádza do tela cez malé otvory v strope budovy nástroje v podobe tenkých tyčiniek. Aby niečo videl, musí byť žalúdok nafúknutý plynom. Toto predstavuje osobitné riziko pre pacientov s nadváhou, pretože sa zvyšuje tlak na bránicu a pľúca. To môže viesť k problémom s ventiláciou. Výťah, ktorý vytiahne brušnú stenu a tým tiež uľahčí výhľad, nerobí plyn zbytočným. Je ho však potrebných menej.
Výťah využívala aj Sabrina Heller. Jej žalúdok bol rozdelený na malý žalúdočný vak a väčší zostávajúci žalúdok. Do žalúdočného vaku sa zmestí len trochu jedla. Pocit sýtosti sa dostavuje rýchlejšie. Ale pretože nie všetky vitamíny a živiny môžu byť absorbované, musí Sabrina Heller brať doplnky na celý život. To, koľko schudne, je ťažké predvídať.