Chlamydia (chlamýdiová infekcia)

Chlamýdiová infekcia je jednou z najbežnejších pohlavne prenosných pohlavných chorôb na celom svete. Len v Nemecku je údajne takmer päť percent sexuálne aktívnych žien a mužov do 25 rokov infikovaných chlamýdiami, uvádza inštitút Roberta Kocha.

Chlamydia je jednou z najbežnejších pohlavne prenosných chorôb spôsobených baktériami, ktoré primárne postihujú pohlavné orgány, oči alebo dýchacie cesty.

Najčastejšie chlamýdiová infekcia postihuje sexuálne aktívnych tínedžerov a ženy vo veku od 20 do 24 rokov. Často sa meniaci sexuálni partneri a nechránený sex zvyšujú riziko chlamýdiovej infekcie. Mnohí to považujú za neškodné - a môže to mať vážne následky, napríklad neplodnosť.

Chlamýdiová infekcia - tri nebezpečné druhy baktérií

Chlamydia sú baktérie, ktoré patria do čeľade Chlamydiaceae. Lekári rozlišujú medzi tromi typmi chlamýdií, ktoré sú dôležité pre človeka a môžu spôsobiť choroby v rôznych orgánoch.

Každý, kto hovorí o chlamýdiovej infekcii, má obvykle na mysli patogén Chlamydia trachomatis. Táto baktéria sa vyskytuje najčastejšie v našich zemepisných šírkach a je zodpovedná za chlamýdiovú infekciu močových a pohlavných orgánov. Baktéria na celom svete je jedným z najbežnejších patogénov spôsobujúcich pohlavne prenosné infekcie (STI). Zárodok môže tiež spôsobiť infekciu spojiviek a rohovky (trachóm). V tropických krajinách so zlou hygienou je trachóm bežný - je častou príčinou slepoty.

Ďalšie dva typy chlamýdií - Chlamydia pneumoniae a Chlamydia psittaci - postihujú väčšinou dýchacie cesty a pľúca.

Ako sa nakazíte chlamýdiami?

V závislosti od patogénu sa chlamýdie prenášajú rôznymi spôsobmi: nechráneným sexom, kontaktom s predmetmi a nádobami, ku ktorým sa baktérie prilepia, a vzduchom kvapôčkovou infekciou (kašeľ, kýchanie, rozprávanie). Chlamýdie prenikajú do buniek ľudského tela a rýchlo sa tam množia. Len čo baktérie preniknú do buniek, vlastný imunitný systém tela už nerozpozná choroboplodné zárodky a nedokáže ich vylúčiť. Chlamýdiová infekcia môže spôsobiť komplikácie a dlhodobé škody.

Identifikácia a liečba chlamýdiovej infekcie

U mnohých postihnutých chlamýdiová infekcia prebieha bez príznakov. Asi osem z desiatich žien a päť z desiatich mužov nemá žiadne príznaky. Takže nenavštívia lekára a chlamýdiová infekcia zostáva nezistená. Mnoho infikovaných ľudí potom bez toho, aby o tom vedela, prenáša chlamýdie na iných počas sexu.

Chlamýdiová infekcia sa dá ľahko diagnostikovať a dá sa dobre liečiť antibiotikami. Nestačí však iba liečiť chlamýdiovú infekciu. Musí sa tiež liečiť sexuálnych partnerov, aby sa zabránilo opakovaným vzájomným infekciám. To platí aj vtedy, ak partner nemá žiadne príznaky.

Prečo sú chlamýdie nebezpečné?

Nezistená a neliečená chlamýdiová infekcia môže mať vážne následky, najmä pre ženy. Pretože chlamýdie sú jednou z hlavných príčin neplodnosti. Lekári odhadujú, že asi 100 000 žien v Nemecku už nemôže mať deti kvôli neliečenej chlamýdiovej infekcii. Ale patogén môže tiež potenciálne spôsobiť sterilitu mužov.

Zákonné zdravotné poisťovne ponúkajú na potlačenie chlamýdiových infekcií bezplatný test na chlamýdie. Ženy do 25 rokov ho môžu používať raz ročne. Test na chlamýdie je tiež súčasťou zákonom požadovaných vyšetrení prenatálnej starostlivosti. Je to preto, že matky môžu prenášať chlamýdie na svoje dieťa hneď po narodení.

Chlamydia: definícia

Chlamydie sú baktérie z čeľade Chlamydiaceae. Môžu spôsobiť rôzne bakteriálne infekcie. Postihnuté sú najmä močové cesty a pohlavné orgány, dýchacie cesty a pľúca, ako aj oči. Existujú tri hlavné typy chlamýdií, ktoré sú dôležité pre ľudí:

Chlamydia trachomatis spôsobuje infekcie močových a pohlavných orgánov. Táto bakteriálna infekcia je jednou z najbežnejších príčin pohlavne prenosných chorôb. Baktéria môže tiež pôsobiť na oči a spôsobiť zápal spojiviek a zápal rohovky; Lekári túto infekčnú chorobu nazývajú trachóm.
Chlamydia pneumoniae môže spôsobiť infekciu dýchacích ciest a zápal pľúc (zápal pľúc).
Chlamydia psittaci postihuje hlavne vtáky (papagáje, andulky) a veľmi zriedka aj človeka. Baktérie spôsobujú to, čo je známe ako ornitóza. Ak sú vinníkom papagáje, hovorí sa tomu aj choroba papagája. Typické sú príznaky podobné chrípke, ako sú zimnica, horúčka a bolesti hlavy.

Čas medzi infekciou a nástupom ochorenia (inkubačná doba) je jeden až tri týždne pre Chlamydia trachomatis a jeden až štyri týždne pre Chlamydia pneumoniae a Chlamydia psittaci. Ako dlho bude človek nákazlivý, sa nedá presne predpovedať, pretože bakteriálna infekcia u mnohých postihnutých ľudí prebieha bez príznakov.

Ako sa chlamýdie množia?

Chlamydia sa vyznačuje svojim komplikovaným reprodukčným cyklom: vedci rozlišujú medzi infekčnými elementárnymi telieskami, ktoré sa nachádzajú mimo buniek a sú zodpovedné za prenos bakteriálnej infekcie. Prichytávajú sa k svojim cieľovým bunkám v močových cestách, pohlavných orgánoch alebo dýchacích cestách, kde nakoniec napadnú a implantujú sa. V priebehu niekoľkých hodín sa transformujú na retikulárne telá v bunkách, ktoré nie sú infekčné, rozdeľujú sa a množia sa. Vznikajú malé telieska, ktoré obsahujú veľké množstvo baktérií a vo veľkej miere plnia infikovanú bunku. Po 24 až 36 hodinách sa objavia infekčné elementárne telieska, ktoré sa spolu s nebezpečným obsahom uvoľňujú a môžu infikovať susedné bunky alebo iných ľudí.

Len čo chlamýdie preniknú do buniek, imunitný systém ich už nerozpozná a nemôže s nimi bojovať alebo ich vylúčiť. Preto môže chlamýdiová infekcia spôsobiť komplikácie a dlhodobé škody.

Chlamýdie sa tvoria

Existujú rôzne druhy chlamýdií. Pre človeka sú nebezpečné hlavne tri patogény chlamýdie: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae a Chlamydia psittaci. Ovplyvňujú rôzne orgány, napríklad močové a pohlavné orgány, oči a dýchacie cesty. Chlamydia pneumoniae a Chlamydia psittaci sú zoskupené pod všeobecným výrazom Chlamydophila a potom hovoria o Chlamydophila pneumoniae a psittaci.

Chlamydia trachomatis sú baktérie, ktoré môžu spôsobiť infekcie v pohlavných orgánoch (penis, pošva, krčok maternice), ako aj v močovej trubici a konečníku (konečník). V západnej Európe a ďalších priemyselných krajinách je Chlamydia trachomatis jedným z najbežnejších patogénov spôsobujúcich pohlavné choroby - najmä u mužov a žien do 25 rokov.

Patogén môže pôsobiť aj na oči. V najhoršom prípade môže infekcia oka viesť k slepote. V západnej Európe sa však tento chlamýdiový patogén z dôvodu hygienických noriem vyskytuje iba zriedka. Chlamydia trachomatis postihuje najmä ľudí v tropických rozvojových krajinách so zlými hygienickými podmienkami.

Aké choroby spôsobujú Chlamydia trachomatis?

Odborníci rozdeľujú patogény spôsobujúce Chlamydia trachomatis na určité podskupiny, takzvané sérotypy. Dajú sa rozlíšiť pomocou sérologických testov.

Sérotypy A-C spôsobujú chronické ochorenie spojiviek a očných rohoviek, ktoré sa stále rozširuje. Lekári to nazývajú aj trachóm. Infekčné ochorenie je najbežnejším ochorením očí na svete a - po katarakte - druhou najčastejšou príčinou slepoty. Tieto sérotypy sa vyskytujú hlavne v tropických krajinách so zlými hygienickými podmienkami. Trachóm je v Nemecku zriedkavý. Chlamýdie z tejto podskupiny sa prenášajú na iných prostredníctvom infekčného očného sekrétu alebo kontaminovaných rúk alebo odevov (náterové infekcie). Zdá sa, že mušky majú ako nosič zvláštny význam.

Sérotypy D-K zvyčajne spôsobujú sexuálne prenosné choroby (zriedka očná konjunktivitída). Prenášajú sa na ostatných sexuálnym kontaktom. Dojčatá môžu byť týmito patogénmi infikované aj pri narodení.

Sérotypy L1 - L3 sa vyskytujú väčšinou v tropických krajinách, ako je Afrika alebo Ázia. Prenos je možný iba pri pohlavnom styku a počas pôrodu. Infekcia touto podskupinou chlamýdií vedie k lymfogranuloma venereum. V oblasti genitálií sa tvoria malé vredy a opuchnuté a bolestivé lymfatické uzliny. Ak infekcia pokračuje, môže sa vyvinúť lymfedém a chronické vredy.

Zriedkavo sa vyskytujúca konjunktivitída v bazénoch („konjunktivitída v bazénoch“), ktorá je spôsobená Chlamydia trachomatis, je pravdepodobnejšie výsledkom sexuálnej aktivity ako prenosu vodou v bazénoch.

Patogén Chlamydia: Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae je častou príčinou infekcií dýchacích ciest, ktoré sa môžu rozšíriť až do zápalu pľúc. Lekári odhadujú, že päť až 15 percent zápalov pľúc je spôsobených touto baktériou. Takmer každý človek príde v istom období svojho života do styku s Chlamydia pneumoniae. Patogénom sa často nakazia malé deti. Vedci majú podozrenie, že 50% žien a 70% mužov vo veku nad 60 rokov je infikovaných Chlamydia pneumoniae - často sa u nich nevyskytujú žiadne príznaky alebo si všimnú chlamýdiovú infekciu.

Baktérie sa prenášajú vzduchom kvapôčkovou infekciou, to znamená kašľom, kýchaním alebo rozprávaním. Môžu sa však prenášať aj infikovanými slinami. Čas medzi infekciou a nástupom ochorenia je jeden až štyri týždne. Chlamydia pneumoniae môže prežiť v horných dýchacích cestách mnoho rokov. Infikovaní ľudia majú pravdepodobne v sebe patogén dlho.

Tieto chlamýdiové patogény môžu spôsobiť zápal hrdla (faryngitída), sinusitídu, zápal priedušiek (bronchitída) a zápal pľúc (zápal pľúc). Zápal vnútornej výstelky srdca, srdcového svalu, mozgových blán a koreňov miechového nervu, ako aj kĺbov (reaktívna artritída) sú veľmi zriedkavé.

Chlamydia psittaci ako chlamýdiový patogén

Baktéria Chlamydia psittaci infikuje hlavne vtáky, ako sú papagáje, andulky a holuby. Ale Chlamydia psittaci môžu byť infikované aj mačky, psy, kravy a iné zvieratá. Patogén pre chlamýdie sa nachádza v respiračných sekrétoch, výkaloch a na perách zvierat. Môže prežiť a zostať infekčným až štyri týždne. Chlamydia psittaci sa prenáša vzduchom, ale aj priamym kontaktom s vtákmi. Prenos z človeka na človeka zatiaľ nebol dokázaný. Možným zdrojom infekcie sú okrasné vtáky, ktoré sa chovajú doma, alebo chovy zvierat s morkami alebo kačkami. Čas medzi infekciou a nástupom ochorenia (inkubačná doba) je jeden až štyri týždne.

Chlamydia psittaci spôsobuje chrípkové ochorenie nazývané ornitóza. Ak sú vektormi papagáje, lekári hovoria o chorobe papagájov (psitakóza). Chlamydiové patogény spôsobujú príznaky ako zimnica, vysoká horúčka, bolesti hlavy a svalov a neobvyklá vyrážka; príznaky sa zvyčajne prejavia náhle. Známkou zápalu pľúc je suchý, pretrvávajúci, podráždený kašeľ. Až u 70 percent pacientov sa vyvinie zväčšená slezina. Ovplyvnené však môže byť aj srdce, žily a nervový systém. Tí, ktorí prežili ornitózu, sú zvyčajne chránení na celý život (imunitný).

Chlamydia: príčiny

Ako sa nakaziť chlamýdiami je otázka, ktorú si mnohí ľudia kladú. Pretože chlamýdie sú celosvetovo rozšírené baktérie, s ktorými v určitom okamihu prichádza do styku takmer každý. Prenos chlamýdií nie je preto úplne nepravdepodobný.

Chlamýdiovú infekciu zvyčajne spôsobuje baktéria Chlamydia trachomatis. Je častou príčinou pohlavných chorôb, ale aj očných infekcií - najmä v tropických krajinách so zlými hygienickými podmienkami. Infekcie inými podskupinami Chlamydia, ako sú Chlamydia pneumoniae a Chlamydia psittaci, sú menej časté. Ovplyvňujú väčšinou dýchacie cesty.

Ako sa prenášajú chlamýdie?

Ako sa vyvíjajú chlamýdiové infekcie? Pri odpovedi na túto otázku je potrebné rozlišovať medzi jednotlivými patogénmi, ktoré spôsobujú chlamýdiovú infekciu. Chlamýdiová infekcia tromi patogénmi, ktoré môžu byť pre človeka nebezpečné, prebieha rôznymi spôsobmi - nechráneným pohlavím, vzduchom alebo kontaktom s infikovanými predmetmi a náradím.

Chlamydia - odkiaľ?

V prípade baktérie Chlamydia trachomatis (sérotypy D-K a L1-L3) je táto otázka pomerne ľahká na zodpovedanie: Priamym kontaktom s infikovanou osobou sa môže človek nakaziť týmto patogénom, ktorý ovplyvňuje močové a pohlavné orgány. K chlamýdiovej infekcii dochádza najčastejšie nechráneným pohlavným stykom akéhokoľvek druhu (orálnym, vaginálnym, análnym). Frekvencia nechráneného sexu a počet rôznych sexuálnych partnerov zvyšujú riziko prenosu chlamýdií.

Chlamydia trachomatis sa nachádza na slizniciach močovej trubice, vagíny, penisu a konečníka. Patogény sa dajú zistiť aj vo vaginálnych sekrétoch, moči a sperme. Aj známa „kvapka potešenia“ je potenciálnym zdrojom infekcie. Najlepšou ochranou pred chlamýdiami sú kondómy. Infikované tehotné ženy môžu tiež prenášať patogén na svoje novorodené dieťa pri narodení.

Chlamýdiová infekcia bez pohlavného styku, napríklad bozkom, nie je možná. Pretože chlamýdie sa nešíria slinami. Stále nie je jasné, či je na infekciu postačujúci kontakt prstov so spermou alebo vaginálnou tekutinou a dotyk s genitáliami sexuálneho partnera. Je tiež otázne, či sa chlamýdie môžu prenášať trením genitálií.

Prenos náterovou infekciou

Chlamydia trachomatis (sérotypy A-C) tiež spôsobuje zápal spojiviek a rohovky. Chlamýdiová infekcia zvyčajne prebieha prostredníctvom infekčného očného sekrétu, ako aj kontaminovaných rúk a uterákov (náterové infekcie). Muchy tiež zohrávajú úlohu pri prenose chlamýdií. Tieto patogény sa šíria obzvlášť rýchlo v krajinách so zlými hygienickými podmienkami.

Chlamydia pneumoniae sa prenáša vzduchom prostredníctvom kvapôčkovej infekcie (kašeľ, kýchanie, rozprávanie) a slinami. Rovnako ako Chlamydia trachomatis sa patogén rozmnožuje v ľudských bunkách. Chlamýdie sa zistili aj u niektorých zvierat, napríklad u medveďov koaly alebo u koní. Zatiaľ nie je vedecky dokázané, či môžu tieto zvieratá infikovať človeka.

Zvýšené nebezpečenstvo, keď ľudia a zvieratá žijú blízko seba

Chlamydia psittaci je zvyčajne infikovaná ľuďmi blízkym kontaktom s vtákmi. Potenciálnymi zdrojmi infekcie sú výkaly, perie zvierat a výlučky zo zobáka a dýchacích ciest. Na infekciu stačí jeden dotyk. Vedci zatiaľ nevedia, či sa Chlamydia psittaci môže prenášať z človeka na človeka.

Pre Chlamydia pneumoniae a Chlamydia psittaci platí toto: V obidvoch prípadoch je infekcia Chlamydia možná bez pohlavného styku.

Prenos chlamýdií - kto je ohrozený?

Ženy sú vystavené vysokému riziku vzniku chlamýdiovej infekcie vyvolanej Chlamydia trachomatis. Platí to najmä vtedy, ak majú nechránený sex s často sa meniacimi sexuálnymi partnermi. Chlamydia postihuje dospievajúce dievčatá a ženy vo veku od 20 do 40 rokov. Dôsledky infekcie chlamýdiami u žien sú zápal krčka maternice, menej často močovej trubice. Ak sa baktérie šíria ďalej, objavuje sa tiež zápal maternice, vajíčkovodov a vaječníkov.

Dlhodobými následkami neliečenej chlamýdiovej infekcie sú vajcovodné a mimomaternicové tehotenstvo a neplodnosť. Chlamýdiami sa môžu nakaziť aj muži. Dôsledky sú zápal močovej trubice, prostaty a nadsemenníkov a pravdepodobne aj neplodnosť.