Chlamydia pneumoniae IgG, IgM, IgA Medlife
Chlamydia sú gramnegatívne baktérie, ktoré majú väzobnú intracelulárnu lokalizáciu, sférického tvaru a majú afinitu k slizniciam, endotelovým bunkám, bunkám hladkého svalstva a v poslednej dobe k určitým tkanivovým štruktúram v centrálnom nervovom systéme. .
Rod Chamydia zahŕňa štyri druhy: C. trachomatis, C. pneumoniae, C. psittaci a C. pecorum. Prvé dva sú patogénne iba pre ľudí, zatiaľ čo C. psittaci je patogénny tak pre ľudí, ako aj pre niektoré druhy vtákov.
Chlamydia pneumoniae je malá baktéria, ktorá v životnom cykle prechádza veľkými transformáciami. Existuje ako elementárne telo (EB) medzi hostiteľmi (hostiteľská bunka). Forma EB nie je biologicky aktívna, ale je veľmi odolná voči environmentálnemu stresu a môže prežiť mimo hostiteľa obmedzený čas. EB sa prenáša z osoby s pľúcnou infekciou malými kvapkami slín. Akonáhle je v pľúcach, EB napadne bunku, začne sa množiť, až kým bunku úplne nezničí a nenakazí ďalšiu bunku. Infekcie vyvolané Chlamydia pneumoniae sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Formy pneumónie sú zvyčajne mierne s rádiologickou prítomnosťou jedného subsegmentálneho infiltrátu; možno však nájsť aj ťažké formy ochorenia, najmä u starších pacientov alebo pacientov s rôznymi chronickými chorobami.
Inkubácia choroby je dlhá asi mesiac. Prenos infekcie je medziľudský a súvisí s dlhodobým pretrvávaním kašľa, približne 1 - 2 mesiace. C. pneumoniae je príčinou pneumónie na celom svete. Diferenciálna diagnostika sa robí s Streptococcus pneumoniae. C. pneumoniae je iná baktéria ako iné baktérie, ktoré spôsobujú zápal pľúc, preto je zápal pľúc, ktorý spôsobuje, definovaný ako atypický zápal pľúc. 70% infekcií C. pneumoniae môže byť asymptomatických alebo s menšími príznakmi. Okrem zápalu pľúc môže byť C. pneumoniae príčinou viacerých závažných ochorení, ako je meningoencefalitída (infekcia a zápal mozgu a mozgových blán), artritída, myokarditída (zápal srdca) a Guillan-Barreov syndróm. Infekcia C. pneumoniae zvyšuje riziko vzniku rakoviny pľúc.
Výskum tiež ukázal, že chronické infekcie C. pneumoniae sú rizikovým faktorom pri vývoji aterosklerotického plaku. Infekcia zvyšuje adhéziu makrofágov k endotelovým bunkám v aorte.
C. pneumoniae sa nachádza v mozgovomiechovom moku u pacientov so sklerózou multiplex.
Prvé sérologické stanovenia chronických infekcií vyvolaných C. pneumoniae boli spojené s astmou v roku 1991. Infekcie vyvolané C. pneumoniae môžu tiež spôsobovať chronické ochorenia dýchacích ciest.
Diagnóza je založená na sérologických metódach zameraných na stanovenie protilátok proti Chlamydophila pneumoniae IgA IgG a IgM, ktoré je ťažké izolovať a kultivovať, pretože ide o baktérie s povinným intracelulárnym životným cyklom. V prvých 2-4 týždňoch po nástupe primárnej infekcie sa objaví prevládajúca imunitná odpoveď typu IgM a po 6-8 týždňoch neskorá odpoveď IgA a IgG. V priebehu 2 - 6 mesiacov po akútnej fáze dochádza k postupnému znižovaniu až do vymiznutia protilátok IgM. Titre protilátok IgA majú tendenciu rýchlo miznúť a IgG pomaly klesá na úroveň, ktorá pretrváva po celý život. V prípade podozrenia na primárnu infekciu má teda prítomnosť špecifických protilátok IgM vysokú diagnostickú hodnotu. V prípade opätovnej infekcie sú protilátky IgM zistiteľné zriedka, ale hladiny IgG a IgA sa rýchlo zvyšujú, často do 1-2 týždňov. IgA protilátky sa považujú za dôležitý imunologický marker pre primárne, chronické alebo opakujúce sa infekcie. Prevalencia IgG protilátok je 20 rokov a dosahuje až 80% u starších ľudí (> 70 rokov).