Chliebová jednotka so základnou bolusovou terapiou inzulínom ICD (BE) Snack Diabetes mellitus
Základné princípy
Ďalej opísaný koncept úpravy inzulínu sa nazýva Intenzifikovaná inzulínová terapia (ICT) alebo ako Základná bolusová terapia určený. Používa sa hlavne u diabetikov 1. typu a umožňuje postihnutým také jedno mať slobodné delenie jedlá, pretože inzulínové jednotky sú prispôsobené strave, a nie naopak.
Základňa
Najskôr zo všetkého Základná požiadavka (základ) pokryté inzulínom. Ak chcete čo najlepšie napodobniť bazálnu sekréciu inzulínu v tele, použite a Oneskorenie inzulínu (= bazálny inzulín), ktorý, najmä po injekcii do stehna, účinkuje po dobu 8 - 10 hodín. Bazálny inzulín sa zvyčajne rozdelí na dve relatívne rovnaké denné dávky na raňajky a pred spaním.
Bolus
Obzvlášť vysoká potreba inzulínu pri jedle sa zvyšuje s rýchlo pôsobiaci bežný alebo starý inzulín zakryté. Tu účinok nastupuje asi po pol hodine. Použitím analógu inzulínu je možné v prípade potreby dosiahnuť ešte rýchlejší nástup účinku.
Faktory BE
Po odhadnutí množstva uhľohydrátov v jedle v BE vynásobte počet BE takzvaným faktorom BE, aby ste dostali množstvo inzulínu, ktoré sa má podať injekciou.
„Normálny“ faktor BE
Účinnosť inzulínu závisí od niekoľkých faktorov. Patria sem predovšetkým vek, pohlavie, výška, váha, stravovacie návyky a denná doba. Napríklad potreba inzulínu ráno je zvýšená v dôsledku zvýšenej produkcie kortizolu v tele (Fenomén úsvitu), pretože tento hormón pôsobí proti účinkom inzulínu. V praxi to znamená, že ráno máte zvyčajne viac na rovnaké množstvo BE Inzulínové jednotky (IU) musí podať injekciu, ako napríklad napoludnie.
Normálne faktory BE
Na výpočet dávky inzulínu, ktorá sa má podať injekciou, sa používa nasledujúci vzorec:
Počet faktora BE x BE = IU bežného inzulínu
Na základe faktorov BE v tabuľke vyššie by ste potrebovali dávku inzulínu 4 BU x 2 = 8 IU bežného inzulínu špliechať.
Individuálny faktor BE
Potreba inzulínu na BE sa líši od človeka k človeku. Lekár zvyčajne stanoví jednotlivé faktory BE na ráno, na poludnie a večer. Na výpočet dávky inzulínu sa BE musí teraz vynásobiť faktorom BE stanoveným lekárom pre príslušné jedlo.
Diabetik má ráno BE faktor 2,5. Na raňajky so 6 BE by musel 6 BU x 2,5 = 15 IU bežného inzulínu špliechať!
Cukor v krvi by mal byť v cieľovom rozmedzí 2-4 hodiny po hlavnom jedle!
Korekcia glukózy v krvi
Ak sú hodnoty príliš vysoké 2 - 4 hodiny po hlavnom jedle alebo pred ďalším hlavným jedlom, potom okrem vypočítaného množstva inzulínu musí byť Korekčná dávka injekciou, aby sa krvný cukor vrátil na cieľovú hladinu. Lekár určí, z ktorej hodnoty glukózy v krvi je potrebná korekcia. Zvyčajne je to v rozmedzí od 120 do 150 mg/dl.
Vzhľadom na individuálnu citlivosť na inzulín existujú rôzne Čísla opráv. Zvyčajne sú medzi 20 a 60 mg/dl.
Opravné číslo 20 mg/dl znamená, že ďalšia injekcia inzulínovej jednotky znižuje hladinu cukru v krvi o 20 mg/dl.
Ďalšie inzulínové jednotky, ktoré sa majú podať injekciou, sa získajú z nasledujúceho vzorca:
Oprava inzulínu = (aktuálna cieľová hodnota cukru v krvi): Číslo opravy
Aktuálny cukor v krvi: 200 mg/dl
Cieľová hodnota: 100 mg/dl
Opravné číslo: 50 mg/dl
(200 mg/dl - 100 mg/dl): 50mg/dl = 2
Musíte 2 ďalšie Vstreknite si inzulínové jednotky!
Občerstvenie
plánované občerstvenie
Ak plánujete medzi jedlami, musí sa pri výpočte množstva dávky inzulínu vziať do úvahy BE a musí sa podať injekciou s predchádzajúcim hlavným jedlom.
Hlavné jedlo: 5 BE
Plánované občerstvenie: 2 BE
(5BE + 2BE) x 2 = 14 I.U.
Musíte byť tu 14 I.U. špliechať!
Ak ste si do občerstvenia vpichli inzulínové jednotky, musíte byť v dosahu ďalšie 3 hodiny niečo zjesť (riziko hypoglykémie.)
Veľkosť občerstvenia by nemala viac ako 50% hlavné jedlo!
Spontánne občerstvenie medzi jedlami
Tu si musíte medzi jednotlivými jedlami vpichnúť ďalšie množstvo inzulínu. Odhadnite množstvo BE medzi jedlami a vynásobte to BE koeficientom najbližšie hlavné jedlo.