Cholesterol - definícia, hodnoty, liečba zvýšených hladín

hodnoty

Vysoká hladina cholesterolu (hypercholesterolémia) môže mať rôzne príčiny a je rizikovým faktorom, ktorý podporuje rozvoj kardiovaskulárnych chorôb, ako je srdcový infarkt. Mnoho Rakúšanov trpí vysokou hladinou cholesterolu. Tu nájdete viac informácií o cholesterole a možnostiach liečby vysokých hladín cholesterolu.

Čo je to cholesterol a na čo je potrebný?

Cholesterol je látka podobná tuku, ktorá je veľmi dôležitá pre funkciu buniek nášho tela a pre množstvo metabolických procesov. Telo ho okrem iného potrebuje na výrobu žlčových kyselín, vitamínu D a pohlavných hormónov.

Kde sa v tele vyskytuje cholesterol?

Cholesterol sa nachádza takmer všade v tele. Aby sme zabezpečili, že máme vždy k dispozícii dostatok cholesterolu, telo si produkuje cholesterol sám, väčšinou v pečeni. Odtiaľ sa krvou transportuje do rôznych tkanív. Cholesterol prijímame aj jedlom.

Cholesterol nie je rozpustný vo vode, a preto sa spolieha na lipoproteíny, aby sa mohol dostať do tkaniva krvou. Rozlišuje sa medzi rôznymi lipoproteínmi, vrátane „lipoproteínov s nízkou hustotou“ (LDL) a „lipoproteíny s vysokou hustotou“ (HDL).

HDL je veľmi hustý a je tiež známy ako „dobrý cholesterol“, pretože pomáha presunúť cholesterol z krvi do pečene, kde sa rozkladá. LDL má nízku hustotu, prenáša cholesterol do buniek a nazýva sa tiež „zlý cholesterol“ - pretože ak je ho nadbytok, ukladá sa v tepnách. Zatiaľ čo vysoké koncentrácie LDL cholesterolu môžu viesť k vaskulárnej kalcifikácii (artérioskleróze), vysoké koncentrácie HDL cholesterolu majú ochranný účinok na cievy. Ak teda niekto tvrdí, že má príliš vysokú hladinu cholesterolu, hovorí o LDL a nie o HDL.

Kedy a ako sa určujú hladiny cholesterolu?

Ateroskleróza zvyšuje riziko srdcového infarktu, mŕtvice, zlyhania obličiek a ďalších chorôb. Pretože vysoká hladina cholesterolu podporuje rozvoj artériosklerózy, stanoví sa rutinne počas krvného testu, napríklad pri bežnej preventívnej prehliadke. U ľudí s vysokým krvným tlakom, srdcovými infarktmi, mozgovými príhodami, cukrovkou, obezitou a inými chorobami sa pravidelne zaznamenávajú hladiny cholesterolu.

Hladina cholesterolu sa určuje z krvi a udáva sa v miligramoch na deciliter (mg/dl).

Ktoré hladiny cholesterolu sú normálne?

Cieľové hladiny cholesterolu závisia od pohlavia, veku a ďalších faktorov. Všeobecne platí, že zdraví ľudia by mali Celkový cholesterol z maximálne 200 mg/dl Cieľ (približne 5,2 mmol/l). The LDL cholesterol by mali byť súčasťou celkového cholesterolu pod 160 mg/dl (približne 4,1 mmol/l). Ďalej a Hladina HDL cholesterolu z nad 40 mg/dl (približne 1 mmol/l).

Pre spoľahlivé tvrdenie o individuálnom riziku artériosklerózy, srdcového infarktu, mozgovej príhody a iných sekundárnych chorôb je dôležitý pomer všetkých krvných lipidov vrátane cholesterolu a triglyceridov.

Kedy sú hladiny cholesterolu príliš nízke a kedy zvýšené?

Možné príčiny nízkej hladiny cholesterolu zahŕňajú:.

  • Podvýživa
  • Cirhóza pečene
  • Hypertyreóza
  • Určité metabolické choroby lipidov

Pretože príčina môže byť rôzna, laboratórne hodnoty odchylné od normy by mali byť vždy prekonzultované s lekárom.

Vysoký cholesterol je tiež známy ako hypercholesterolémia. Rozlišuje sa medzi primárnou a sekundárnou hypercholesterolémiou.

Primárna hypercholesterolémia je dôsledkom genetickej predispozície (familiárna hypercholesterolémia).

Sekundárna hypercholesterolémia je častejšia a vyskytuje sa v dôsledku iných zdravotných stavov alebo nezdravého životného štýlu. Diagnóza hypercholesterolémie môže vychádzať z celkového cholesterolu alebo LDL cholesterolu.

Možné príčiny zvýšenej hladiny cholesterolu z hľadiska sekundárnej hypercholesterolémie sú:

  • Základné choroby, ako sú chronické ochorenia obličiek
  • Pečeň a žlčové cesty
  • Nefrotický syndróm
  • Hypotyreóza
  • (zle kontrolovaný) diabetes mellitus
  • Obezita
  • Genetická predispozícia
  • Nezdravý životný štýl, príliš málo pohybu a nevyvážená strava
  • Niektoré lieky (napr. Kortizónové prípravky, diuretiká)

Znížte hladinu cholesterolu bez liekov

Vyvážená strava s nízkym obsahom nasýtených a vysokým obsahom nenasýtených mastných kyselín, dostatok pohybu, udržiavanie zdravej hmotnosti, abstinovanie od nikotínu a znižovanie konzumácie alkoholu sú kľúčom k zníženiu hladiny cholesterolu bez užívania liekov, a preto je liečba hypercholesterolémie primárne založená na zmene životného štýlu.

Polynenasýtené mastné kyseliny (Omega-3 a -6 mastné kyseliny) si ich telo nedokáže vyrobiť samo a musí sa im dodávať v dostatočnom množstve jedlo, pretože sú dôležité okrem iného pre reguláciu metabolizmu lipidov a vývoj rôznych bunkových štruktúr. Dostatočný príjem polynenasýtených mastných kyselín pomáha udržiavať normálnu hladinu cholesterolu. U nasýtených tukov a trans-tukov je situácia veľmi odlišná. Ich nadmerný príjem zvyšuje hladinu LDL a celkového cholesterolu.

Zvýšený cholesterol - Čo jesť a čo nejesť?

Nasýtené tuky nájdeme v potravinách živočíšneho pôvodu. V zásade, a najmä ak je vysoká hladina cholesterolu, odporúčame obmedzenú konzumáciu mliečnych výrobkov s vysokým obsahom tuku, mäsových a klobásových výrobkov s vysokým obsahom tuku, vyprážaných jedál, spracovaných potravín (napr. Pečivo) a hotových výrobkov. Nízkocholesterolová strava pozostáva z ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov, chudého mäsa a rýb a má vysoký obsah nenasýtených mastných kyselín. Vyskytujú sa v rôznych jedlých olejoch, ako aj v určitých rybách a orechoch. Aj malé, dôsledné zmeny v stravovaní môžu mať veľmi pozitívny vplyv na cholesterol a zdravie.

Zvýšená hladina cholesterolu - lieková terapia

Ak napriek týmto opatreniam nie je možné znížiť hladinu cholesterolu, je potrebná ďalšia medikamentózna liečba. Potreba liečby nie je založená iba na všeobecných limitných hodnotách, ale aj na individuálnej rizikovej situácii, t. J. Na tom, aké vysoké je riziko artériosklerózy a jej sekundárnych ochorení.

Okrem iného sa používajú inhibítory enzýmu syntézy cholesterolu (inhibítory CSE; statíny), ktoré vedú k zníženiu LDL cholesterolu inhibíciou jeho tvorby v pečeni. Ak samotný liek nie je dostatočne účinný, môžu byť potrebné kombinácie, napríklad so selektívnym inhibítorom absorpcie cholesterolu. Už nejaký čas sú takzvané inhibítory PCSK9 (alirokumab, evolokumab) dostupné ako nová skupina účinných látok na liečbu hypercholesterolémie. Pôsobenie inhibítorov PCSK9 je založené na inhibícii enzýmu PCSK9, ktorý sa podieľa na metabolizme cholesterolu. Používajú sa na zníženie LDL cholesterolu u pacientov s dedičnou poruchou metabolizmu lipidov a hypercholesterolémiou, u ktorých iné terapeutické opatrenia neboli dostatočne úspešné.

To, ktoré liečivo alebo ktorá kombinovaná liečba sa nakoniec použije, závisí od mnohých faktorov a je individuálne určené pre každého pacienta na základe toho, ktorá cieľová hodnota je relevantná na základe individuálneho rizika.

  • Lipoproteíny: Nesie cholesterol okolo tela
  • HDL: Lipoproteín - „dobrý“ cholesterol
  • LDL: Lipoproteín - „zlý“ cholesterol
  • Stanovenie hladiny cholesterolu: Z krvi, uvedené v miligramoch/deciliter (mg/dl)
  • Požadovaná hodnota celkového cholesterolu: 40 mg/dl
  • Hypercholesterolémia: Zvýšená hladina cholesterolu v krvi
  • Neliečivé opatrenia na zníženie hladiny cholesterolu: Vyvážená strava (s malým počtom nasýtených a bohatých nenasýtených mastných kyselín), veľa pohybu/športu, udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti, zdržiavanie sa nikotínu, obmedzená konzumácia alkoholu