Cholesterol klesá aj bez liekov - správy o cukrovke
19. jún 2015 bol „dňom cholesterolu“. Odborníci z organizácie diabetesDE - German Diabetes Aid vysvetľujú, prečo sú vysoké hladiny cholesterolu pri cukrovke nebezpečné a ako ich možno znížiť.
Cholesterol je životne dôležitý
Každý, kto si pomyslí na chorobu, keď počuje slovo „cholesterol“, sa mýli: Po prvé, cholesterol nie je nič iné ako látka, ktorá sa podieľa na mnohých metabolických procesoch, a preto je pre telo životne dôležitý. Napríklad bez cholesterolu by nebol schopný produkovať žiadne žlčové kyseliny na spaľovanie tukov alebo vitamínu D alebo pohlavné hormóny ako estrogén alebo testosterón. Telo si preto produkuje 90% cholesterolu, ktorý samo potrebuje, predovšetkým prostredníctvom pečene. Asi 10% sa spotrebuje prostredníctvom potravy.
Pozrime sa na HDL, LDL a triglyceridy
Ak sa potravou prijme tak málo cholesterolu, hodnota sa dá ovplyvniť len málo, možno si myslieť. Ale to nie je pravda. Ovplyvniteľné je zloženie. Tu sa rozlišuje medzi HDL cholesterolom, LDL cholesterolom a triglyceridmi. HDL je tiež známy ako „dobrý“ cholesterol, pretože je dôležitý napríklad pre procesy opravy v cievach. Naopak, LDL je „zlý“ cholesterol, ktorý sa podieľa na tvorbe vaskulárnych kalcifikácií a zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Diabetici by si mali dávať pozor na cholesterol
Ľudia s cukrovkou už majú vysoké riziko kardiovaskulárnych chorôb. Preto pre nich platia nižšie cieľové hodnoty * ako pre ľudí bez cukrovky. Ich LDL cholesterol by mal byť nižší ako 100 mg/dl (2,5 mmol/l). Ak je riziko veľmi vysoké, napríklad po srdcovom infarkte, mala by sa hladina LDL cholesterolu znížiť na menej ako 70 mg/dl (1,8 mmol/l). Upozornila na to organizácia diabetesDE - nemecká diabetická pomoc pri celonárodnom „Dni cholesterolu“ 19. júna 2015. „Pacienti s cukrovkou by si mali nechať skontrolovať hladinu lipidov v krvi, teda HDL a LDL cholesterol (sprievodný tuk) a triglyceridy (lipidy v krvi) aspoň raz ročne,“ odporúča Dr. oec. trofej. Astrid Tombek, poradkyňa pre cukrovku a výživu na Diabetes Clinic Bad Mergentheim.
Nefajčite, viac sa hýbte
Zvýšená hladina cholesterolu je často výsledkom poruchy metabolizmu lipidov. Dôvodom môže byť dedičná predispozícia, ale aj nadváha a zneužívanie alkoholu. Tabakový dym tiež mení zloženie krvných lipidov: LDL cholesterol sa zvyšuje s fajčením, zatiaľ čo hladiny HDL cholesterolu klesajú. „Fyzické cvičenie na druhej strane zvyšuje„ dobrý “HDL cholesterol z dlhodobého hľadiska a znižuje„ zlý “LDL cholesterol a triglyceridy v krvi,“ vysvetľuje Dr. Astrid Tombek. Tí, ktorí predtým neboli fyzicky aktívni, môžu začať s tromi 15-minútovými tréningovými jednotkami týždenne, napríklad nordic walking, odporúča organizáciu diabetesDE - German Diabetes Aid.
Zmeňte stravovacie návyky
Na znižovaní hladiny cholesterolu sa podieľa aj diéta zameraná na kalórie a tuky. Tí, ktorí konzumujú veľa vlákniny, napríklad prostredníctvom ovsených vločiek alebo iných obilnín, môžu znížiť hladinu LDL cholesterolu o 5 až 15 percent, v niektorých prípadoch dokonca až o 30%. Mastné mäso, vnútornosti, morské plody a syry by preto mali byť v ponuke iba v malom množstve. Nenasýtené mastné kyseliny z olivového a repkového oleja alebo polynenasýtené mastné kyseliny z orechov alebo rýb zo studenej vody sú lepšou voľbou. Znižujú hladinu škodlivého LDL a zvyšujú HDL cholesterol. Mimochodom, je povolené jedno vajce denne. Nové štúdie teraz vyvrátili mýtus o „zlom EI“.
Správne užívajte lieky
Pretože zdravá výživa môže znížiť hladinu LDL cholesterolu v priemere iba o zhruba desať percent, je často potrebné použitie takzvaných statínov. Tieto látky zabraňujú tvorbe cholesterolu v pečeni. Už vo veľkých štúdiách bolo dokázané, že statíny môžu znížiť riziko srdcových infarktov. Je dôležité dosiahnuť ciele efektívne bez vedľajších účinkov liečby statínmi, ako je svalová nepohoda, hovorí Dr. med. Jens Kröger, člen predstavenstva diabetesDE - German Diabetes Aid. U niektorých vysoko rizikových pacientov ani statíny vo vyšších dávkach nemôžu znížiť hodnotu LDL pod cieľové hodnoty. „Potom môže mať kombinácia aktívnych zložiek s inými látkami na zníženie tuku zmysel pre zníženie lipidov v krvi,“ hovorí lekár z Diabetologického centra v Hamburgu Bergedorf.
* podľa Národnej smernice pre starostlivosť o liečbu cukrovky typu 2, 1. vydanie, verzia 4, september 2013