Choroba 1000 tvárí Čo si môžete vybrať po výstupe na zelenú trávu Medlife

Vysoká tráva, obľúbené kliešte/Foto: Photoxpress.com

Voľný čas, najmä v zalesnených oblastiach alebo oblastiach pokrytých vysokou trávou, by malo sprevádzať varovanie: dávajte pozor na kliešte. Možno nájsť parazity ako nosiče baktérie, ktorá spôsobuje lymskú boreliózu, nebezpečný a kontroverzný stav, ktorý v posledných rokoch i ďalších rokoch vyvolal v lekárskych kruhoch búrlivú diskusiu.

Lymská borelióza, ktorá sa zistí skoro, sa dá ľahko liečiť antibiotikami. Na druhej strane pri absencii vhodnej liečby spôsobuje vážne komplikácie, ktoré môžu siahať od srdcových problémov, problémov pohybového aparátu až po neurologické poruchy. Tento stav je bohužiaľ známy ako „choroba 1 000 dievčat“, pretože napodobňuje príznaky iných chorôb a prejavuje sa u každého človeka odlišne, čo môže sťažiť diagnostiku.

Lymská borelióza, nazývaná tiež borelióza, je systémové prenosné ochorenie, ktorého etiologické činidlo - baktéria Borrelia burgdorferi - sa prenáša kliešťami. Tieto článkonožce súvisiace s pavúkmi sú počas leta aktívnejšie a uprednostňujú oblasti s vysokými trávami, takže sú nebezpečenstvom najmä pre turistov z horských oblastí, turistov, záhradníkov atď. Kliešte môžu používať domáce zvieratá, napríklad psy alebo divé zvieratá, pričom uprednostňujú jelene a myši.

Nie všetky kliešte obsahujú baktériu. U infikovaných sa však prenáša na človeka počas kŕmenia. Môže byť ťažké si ich všimnúť kvôli malým rozmerom, ale aj predilekcii pre oblasti tela pokryté vlasmi alebo ťažko prístupné oblasti: podpazušná oblasť, stehno, zadok, oblasť slabín, nohy, pupočníková oblasť, krk a hlava.

Lymská borelióza v Rumunsku: kraje s najviac potvrdeným prípadom

Podľa Národného centra pre dohľad a kontrolu prenosných chorôb (CNSCBT) bolo vlani podozrivých z lymskej boreliózy viac ako 560 ľudí. Po výskume bolo potvrdených 263 prípadov, 30 pacientov bolo klasifikovaných ako podozrivých na lymskú boreliózu a v prípade 51 z nich lekári zistili, že infekcia je pravdepodobná, ale od objavenia sa prvých príznakov uplynulo príliš dlho, takže výsledky analýz už neboli relevantné. „Výskyt ochorenia v roku 2010 (potvrdené + pravdepodobné prípady) bol 1,5 na 100 000, čo je 3-násobný nárast v porovnaní s rokom 2009 (0,5 na 100 000),“ píše sa v správe organizácie.

Najviac prípadov bolo zaregistrovaných v župe Sibiu, nasledovali okresy Botosani, Alba, Iasi, Cluj, Harghita a Satu Mare. Vo väčšine prípadov boli postihnutými dospelí vo veku 25-64 rokov; tiež v prípade 289 prípadov, v ktorých sa vyskytli objasnenia, 69% prípadov pochádzalo z mestského prostredia a 31% z vidieckeho prostredia.

Ako sa borelióza prejavuje

Najpresnejším klinickým markerom boreliózy je „migračný erytém“, kožná lézia, ktorá sa vyskytuje u 60 - 80% pacientov. Spočiatku sa prejavuje ako červená škvrna, ktorá sa šíri po celé dni alebo dokonca týždne a vytvára veľkú, okrúhlu léziu, často s čiastočným centrálnym zafarbením, preto je podobná cieľu („býčie oko“). Lézia však môže mať niekedy podlhovastý alebo mierne vyvýšený tvar, napríklad pavúčie bodnutie. Tiež nie je povinné, aby sa objavil na mieste uhryznutia.

Charakteristickými znakmi lymskej boreliózy sú dobre definované hrany a minimálny priemer 5 cm, vysvetľuje pre magazín Health.com Dr. Brian Fallon, riaditeľ Centra pre výskum lymskej choroby a kliešťov na Columbia University Medical Center.

Môžu sa vyskytnúť aj sekundárne poranenia. Tieto prejavy je potrebné odlíšiť od podráždenia, ktoré sa objavilo niekoľko hodín po uhryznutí kliešťom, ktoré sa považuje za reakcie z precitlivenosti a nie za migračný erytém.

Migračný erytém je často sprevádzaný ďalšími akútnymi prejavmi, ktoré sa vyskytujú 3-32 dní po uhryznutí kliešťom:

asténia;
horúčka;
bolesť hlavy;
artralgia (bolesť kĺbov);
myalgia (bolesť svalov).

Hlavným problémom, ktorý vyvstáva, je skutočnosť, že iba 50-70% ľudí, ktorí ochorejú na lymskú boreliózu, si pamätá uhryznutie kliešťom alebo podráždenie, píše New York Times. V týchto prípadoch môžu príznaky ako únava, bolesti kĺbov, bolesti hlavy naznačovať nesprávnu diagnózu, ako je chrípka. Krvný test na identifikáciu boreliózy je tiež nepresvedčivý: vyskytli sa prípady falošných pozitív alebo falošných negatív.

Podľa metodiky sledovania lymskej boreliózy poskytnutej CNSCBT môže mať infekcia nasledujúce neskoré prejavy (ak sa nedajú vysvetliť inou chorobou):

Muskuloskeletálne prejavy:

krátke, opakujúce sa záchvaty po celé týždne/mesiace alebo opuch jedného alebo viacerých kĺbov, niekedy nasledovaný chronickou artritídou v jednom alebo viacerých kĺboch;
chronická progresívna artritída, ktorej predchádzajú krátke záchvaty;
artralgia, myalgia a fibromyalgia - keď neexistujú izolované prejavy.

Neurologické prejavy:

lymfocytová meningitída;
obrna lícneho nervu (môže byť obojstranná; „Bellova obrna“); paralýza iných hlavových nervov;
bolesť hlavy, asténia, parestézie, mierne stuhnutý krk - keď neexistujú izolované prejavy.

Srdcové prejavy:

náhly výskyt porúch atrioventrikulárneho vedenia 2. alebo 3. stupňa, trvajúci dni až týždne, niekedy spojený s myokarditídou;
palpitácie, myokarditída - keď neexistujú izolované prejavy.

Prevencia a liečba

Ak trávite čas v prírode, použite prostriedok na odpudzovanie hmyzu a zakryte si ruky a nohy dlhými nohavicami, ponožkami a blúzkami bez rukávov. Vyberte si svetlé piknikové oblečenie a postele, aby ste kliešte ľahšie spozorovali. Po návšteve miest, kde môžu byť kliešte, starostlivo skontrolujte svoje telo a odev.

Ak vás uhryzne kliešť, vyberte ho čo najskôr pinzetou, pričom chyťte skôr hlavu ako telo parazita. Potiahnite jedným smerom bez krútenia a potom ranu umyte mydlom a vodou a naneste antiseptický roztok.

V prípade kliešťa infikovaného Borrelia burgdorferi sa usudzuje, že baktéria sa prenáša potom, čo parazit bol v tele zachytený najmenej 12 hodín. Inkubačná doba baktérie je 7-10 dní. Ak do 30 dní od uhryznutia pocítite podráždenie alebo niektorý z ďalších príznakov, kontaktujte svojho lekára.

Liečba choroby sa vykonáva pomocou antibiotík na odstránenie baktérie po dobu 2-3 týždňov. Liečba je o to účinnejšia, čím rýchlejšie sa infekcia zistí. „Ak sa baktéria dostane do centrálneho nervového systému, do štádia, keď dôjde k bolestiam hlavy, zmätenosti, strate pamäti, je nutná štvortýždňová liečba intravenóznymi antibiotikami,“ vysvetľuje doktor Brian Fallon. Ak sa príznaky po ukončení liečby opakujú, poraďte sa so svojím lekárom.

Uznávaný lekársky názor je, že choroba netrvá dlhšie ako 30 dní, a to aj napriek tomu, že pacienti trvajú na tom, že choroba sa niekedy prejaví po ukončení liečby. Spor spochybňuje existenciu chronického štádia lymskej boreliózy. Špecialisti tvrdia, že príznaky sú spôsobené iným ochorením. Lymská borelióza napodobňuje príznaky iných chorôb a krvné testy nemôžu byť presvedčivé, takže je ťažké stanoviť chronickú diagnózu.

Liečba predpísaná pre chronické štádium boreliózy navyše spočíva v častých dávkach antibiotík rozložených na dlhé časové obdobie, dokonca až niekoľko rokov. Alebo súčasná medicína odporúča udržiavať účinnosť antibiotík tak, aby sa používali čo najmenej. Okrem toho sa takáto liečba môže ukázať ako nákladná, čo je ďalším dôvodom pre poisťovacie spoločnosti, aby plne podporovali lekársku definíciu, píše titulok ABC News.

Zatiaľ čo na lekárskej scéne sa diskutuje o príznakoch a možnostiach kontinuity choroby, na úrovni spoločnosti kontroverzia sleduje skôr finančné záujmy. Politizácia sporu zdôrazňuje knihy ako Cure Unknown: Inside the Lyme Epidemic od autorky Pamely Weintraub, ako aj dokumenty ako Under Under Skin: Nevyslovený príbeh o lymskej chorobe.