Chorobne obézni pacienti Psychopatológia a poruchy stravovania SpringerLink
Výsledky predoperačného hodnotenia
Chorobne obézni pacienti: psychopatológia a poruchy stravovania - Výsledky predoperačného vyšetrenia
Zhrnutie
Základy
Miera prevalencie nadváhy a obezity za posledných niekoľko desaťročí prudko vzrástla, najmä v bohatých krajinách, zatiaľ čo miera úspešnosti u morbídne obéznych ľudí používajúcich konzervatívnu liečbu je nízka. Preto je bariatrická chirurgia pre týchto pacientov voľbou terapie. Pretože obézni ľudia, ktorí vyhľadávajú najmä odbornú pomoc, majú vysokú komorbiditu, čo sa týka duševných porúch, porúch stravovania a psychosociálnych stresových situácií, je dôležité psychologické vyšetrenie pred bariatrickou operáciou.
metodológia
Bolo vyšetrených 547 obéznych pacientov (389 žien, 158 mužov), ktorí sa podrobili chirurgickému zákroku kvôli morbídnej obezite a boli odoslaní na Kliniku psychosomatickej medicíny na psychologické predoperačné vyšetrenie (pološtruktúrovaný klinický rozhovor, SCID).
Výsledky
Výsledky predoperačného psychologicko-psychiatrického hodnotenia 547 morbídne obéznych pacientov ukazujú, že viac ako polovica z nich mala jednu alebo viac duševných porúch, v. a. Poruchy depresie a prispôsobenia a poruchy osobnosti, predovšetkým z klastra C. Väčšina obéznych pacientov má tiež jedno alebo viac narušených stravovacích návykov, podstatne viac žien ako mužov má poruchu „záchvatového prejedania“, zatiaľ čo mužov možno primárne klasifikovať ako „prejedačov“.
Závery
Presné predoperačné psychologické vyšetrenie je dôležitým príspevkom k odfiltrovaniu obéznych pacientov, ktorí sú na jednej strane nevhodní na bariatrickú chirurgiu alebo na druhej strane potrebujú po bariatrickej operácii ďalšiu psychiatrickú a/alebo psychoterapeutickú liečbu, aby zvládli požiadavky pooperačných zmien dostať.
Zhrnutie
Pozadie
Prevalencia jednotlivcov s nadváhou alebo obezitou sa za posledných desaťročia dramaticky zvýšila, najmä v krajinách s vysokými príjmami. Úspešnosť konzervatívnych terapií u morbídne obéznych pacientov je však slabá. V dôsledku toho je bariatrická chirurgia liečbou voľby pri morbídnej obezite. Pretože mnoho obéznych osôb, ktoré vyhľadajú odbornú pomoc, vykazuje vysokú komorbiditu duševných porúch vrátane porúch stravovania a psychosociálnych problémov, považuje sa za psychologické hodnotenie pred bariatrickou chirurgiou.
Metódy
Do skupiny pacientov bolo zahrnutých 547 morbídne obéznych osôb (389 žien, 158 mužov). Všetci pacienti boli prijatí z chirurgickej kliniky Lekárskej univerzity v Innsbrucku. Presné psychologické hodnotenie pomocou pološtruktúrovaného rozhovoru a štruktúrovaného klinického rozhovoru pre duševné choroby (SCID), ktoré sa uskutočnilo na Katedre psychosomatickej medicíny.
Výsledky
Výsledky predoperačného psychiatricko-psychoterapeutického hodnotenia morbídne obéznych pacientov odhalili, že viac ako polovica trpela jednou alebo viacerými duševnými poruchami; išlo najmä o poruchy depresie a prispôsobenia, ako aj poruchy osobnosti, najmä poruchy osobnosti skupiny C. Väčšina pacientov vykazovala jeden alebo viac neusporiadaných stravovacích návykov. Ženy vykazovali výrazne vyššiu mieru poruchy „prejedania sa“ ako muži, zatiaľ čo muži mali v mnohých prípadoch tendenciu byť klasifikovaní ako „prejedači“.
Závery
Presné predoperačné psychologické hodnotenie môže významne prispieť k identifikácii tých pacientov, ktorí na jednej strane nie sú ideálnymi kandidátmi na bariatrickú chirurgiu alebo na druhej strane potrebujú ďalšiu pooperačnú psychiatrickú a/alebo psychoterapeutickú liečbu na zvládnutie nových požiadaviek.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.