Chorobné tukové usadeniny sa dajú úspešne liečiť
V Nemecku trpí takzvaným lipedémom tri až päť miliónov žien. Toto je patologická zmena v podkožnom tukovom tkanive. Tukové usadeniny sa nachádzajú väčšinou na nohách a často aj na rukách. S problémovým ukladaním tukov sa spravidla nedá bojovať diétou alebo cvičením. DR. Eugen Höfter, špecialista na plastickú a estetickú chirurgiu, ponúka liposukcie na liečbu lipedému a odpovedá na najdôležitejšie otázky týkajúce sa tejto choroby a jej terapie.
Doktor Höfter, ako sa vyvíja lipedém?
„Lipedém postihuje iba ženy, pričom tu zohrávajú úlohu genetické predispozície aj hormonálne faktory. Lipedém (http://www.dr-hoefter.de/fettabsaugung.htm) sa preto zvyčajne vyskytuje prvýkrát v puberte, počas tehotenstva a menej často s nástupom menopauzy. Spúšťačom môže byť aj prírastok hmotnosti. Lipedém však nemusí nevyhnutne súvisieť s nadváhou. U postihnutých rastú tukové bunky patologickým spôsobom, v ktorom sa ukladá aj nadmerné množstvo vody. To už nemôže byť primerane transportované preč lymfatickými cievami, čo vedie k opuchom končatín bohatým na tuky. Väčšina tukových usadenín sa rozprestiera cez nohy až po kolená. V závažnejších štádiách môžu byť postihnuté aj dolné končatiny a ruky. Chodidlá a ruky sú však vynechané. ““
Ako sa líši lipedém od bežných tukových zásob?
„Aj keď sa nepoddajné tukové usadeniny dajú u zdravých ľudí zvyčajne úspešne znížiť diétou a cvičením, v prípade lipedému to tak nie je. S výraznými klinickými obrazmi pacienti netrpia len nepríjemným vzhľadom sedlových vakov, ale aj bolesťou dokonca aj pri malom tlaku na postihnuté oblasti tela. Často sú tiež ťažkosti s pohybom v dôsledku výrazného ukladania tukov na nohách. Nohy sa o seba trú o stehná a vytvárajú otvorené miesta. ““
Ako je možné úspešne liečiť lipedém?
„Lipedém nie je možné liečiť pomocou liekov, ani ho nemožno vylúčiť zmenou stravovania. Určitú úľavu môžu určite poskytnúť konzervatívne terapie, ako je manuálna lymfodrenáž a nosenie vhodne upravených kompresných pančúch. Z dlhodobého hľadiska však nemôžu odstrániť opuch nôh. Nakoniec tu môže pomôcť iba liposukcia, známa ako liposukcia. “
Budú v takom prípade liposukciu hradiť zdravotné poisťovne?
„Podľa rozhodnutia Sociálneho súdu Chemnitz v roku 2012 musia zdravotné poisťovne hradiť náklady na liposukciu lipedému úrovne II, pokiaľ lymfodrenáž a nosenie kompresných pančúch nevedú k výraznému zlepšeniu. Lipedém fázy II je, keď opuchy siahajú až po kolená a na vnútornej strane kolena sa už vytvorili tukové chlopne. Podľa rozhodnutia regionálneho sociálneho súdu v Kasseli z februára 2013 musia liposukcie hospitalizovaných v tomto prípade hradiť aj zdravotné poisťovne. ““
Aké metódy liposukcie možno použiť na lipedém?
"Existujú rôzne techniky, ktoré možno použiť na zvládnutie patologických tukových zásob." Tri z najbežnejších metód, ktoré v našej praxi ponúkame, sú klasická liposukcia pomocou tumescentnej technológie, liposukcia pomocou vodného lúča a liposukcia pomocou rádiofrekvencie. Pri tumescentnej liposukcii sa vstrekuje soľný roztok zmiešaný s lokálnym anestetikom a adrenalínom, aby sa jemne oddelilo tukové tkanivo od spojivového tkaniva. Metóda s vodným lúčom je naproti tomu zvlášť vhodná na odstránenie veľkého množstva tukových buniek zo zvyšného tkaniva pomocou tenkého vodného lúča. Pri najnovšej metóde liposukcie, ktorú používame, vysokofrekvenčný postup, sa tukové tkanivo jemne rozpustí zvnútra pomocou vysokofrekvenčnej energie pomocou špeciálnej kanyly a potom sa odsaje. Špeciálne na metóde známej tiež ako BodyTite je to, že pokožka je ohrievaná rádiofrekvenčnou energiou, ktorá podporuje tvorbu nového kolagénového tkaniva v podkoží. Týmto spôsobom sa pokožka stiahne súčasne. ““