Choroby krvi, laboratórne

choroby

  • začať
    • Sebastian Bartning
    • Carola Bartning
      • Zdravý spev v Berlíne
    • Rýchly štart
    • Terapeutický pôst pre figuríny
  • Lieči
    • Pôst lieči v Berlíne
      • Terapeutický pôst podľa Buchingera
      • Pôstne Škótsko
    • Intenzívne kurzy v Bavorsku a Taliansku
    • Intenzívne kurzy v Taliansku
    • Intenzívne liečenie v Bavorsku
    • Firemné lieky
  • kalendár
    • Pôst lieči v Berlíne
    • Intenzívne kurzy v Bavorsku, Taliansko
    • Zdravý spev v Berlíne
    • Verejné prednášky
    • Pôst prednášky Berlín
    • Zvukové prednášky
  • Terapie
    • Odkysľovacia terapia a výživa
    • Terapeutický pôst
    • Vitamínová terapia
  • seminár
    • anatómia
      • Úvod do anatómie
      • Srdce, obeh, cievy
      • krv
      • dýchacích ciest
      • Bunkové tkanivo
      • Tráviace orgány
      • Pečeň, žlčník a pankreas
      • Pohybové ústrojenstvo
      • Nervový systém
      • Zmyslové orgány s pokožkou ako zmyslovým orgánom
      • Urogenitálny
      • Endokrinný
      • imunitný systém
      • Koža a sliznice
      • Anamnéza, vyšetrovacie metódy, hygiena
    • patológie
      • Všeobecná patológia
      • Srdcová patológia, kardiostimulátor, urážka
      • Prvá pomoc, šok
      • Cievne choroby
      • Choroby gastrointestinálneho traktu
      • Pečeň, žlčník, pankreas
      • Metabolická patálna dna
      • Pľúcne choroby
      • Choroby močových ciest
      • Cukrovka, štítna žľaza
      • Doktrína o infekcii a InfKht
      • Pohybový aparát
      • koža
      • Zmyslové orgány
      • Neurológia, bolesti hlavy, migrény
      • Depresia, schizofrénia
      • Choroby krvi, laboratórne
      • onkológia
      • Alergie, autoimunitné
    • Anatómia pohybového aparátu
  • položky
    • Intenzívne kúry
      • Lepšie vtipné ako šialené
      • Kyselinovo-zásaditá rovnováha
      • Život v rovnováhe s kyselinami a zásadami
      • Žiadna sila, pretože príliš kyslá
      • Robí kyslú zábavu?
      • Zdravie prostredníctvom odkyslenia
      • Kyslé nie je sranda!
      • Zdravé črevo, zdravé dieťa
    • Rýchlo
      • Kráľovská cesta k upratovaniu
      • Mýtus o bielkovinách
  • Cellagon džúsy
    • Kozmetika Cellagon
  • odtlačok
  • Kontakt
    • Oblasť na stiahnutie
      • Tabuľky
      • Recepty
  • anatómia
  • patológie
    • Všeobecná patológia
    • Srdcová patológia, kardiostimulátor, urážka
    • Prvá pomoc, šok
    • Cievne choroby
    • Choroby gastrointestinálneho traktu
    • Pečeň, žlčník, pankreas
    • Metabolická patálna dna
    • Pľúcne choroby
    • Choroby močových ciest
    • Cukrovka, štítna žľaza
    • Doktrína o infekcii a InfKht
    • Pohybový aparát
    • koža
    • Zmyslové orgány
    • Neurológia, bolesti hlavy, migrény
    • Depresia, schizofrénia
    • Choroby krvi, laboratórne
    • onkológia
    • Alergie, autoimunitné
  • Anatómia pohybového aparátu

Choroby krvi, laboratórne

Choroby krvi (hematológia)

Poruchy zrážania

Asi pred 100 rokmi sa zistilo, že zrážanie krvi je spôsobené bielkovinou v krvi, ktorá je v jej predbežnom štádiu, protrombínom. Toto je spustené takzvanou koagulačnou kaskádou prevedenou na trombín, ktorá zase umožňuje zrážanie iného kvapalného prekurzora, fibrinogénu, na fibrín.

Každé vaskulárne poranenie (extravaskulárny systém) alebo endoteliálne poranenie (intravaskulárny systém) spustí koagulačnú kaskádu.

Je zabránené nekontrolovanému odtoku krvi a je možné trvalé uzatvorenie rany: buď dôjde k zahojeniu, alebo sa porucha zahojí.

Rôzne látky bránia alebo zabraňujú zrážaniu:

  • Citrát sodný, oxalát sodný, sodná soľ EDTA: odstraňuje ióny vápnika z krvi tvorbou chelátov a zabraňuje tak zrážaniu. Krv sa pre laboratórium stáva nekoagulovateľná ihneď po odbere. („EDTA skúmavky“). Tieto látky sa používajú iba „in vitro“.

  • Kumarín: Tento antagonista vitamínu K bráni koagulačnej kaskáde. Výskyt: Macumar, Dicumarol, Fenoprocoumon. Kumarín a jeho deriváty sa používajú ako antikoagulanciá, napr. B. po trombóze nôh alebo panvy, srdcovom infarkte alebo mozgovej príhode, po operáciách. Aplikácia „in vivo“. Príjem, najmä dlhodobý, musí byť prísne sledovaný, aby sa zabránilo nekontrolovateľnému krvácaniu.

  • Heparín: Telo si samo vyrába heparín, okrem iného v bazofilných granulocytoch. Blokuje určité kroky v intravaskulárnej koagulačnej kaskáde. Heparín sa používa najmä na profylaxiu trombózy. Heparín sa často podáva injekčne do stehna na samoliečbu.

  • Kyselina acetylsalicylová (ASA): Spomaľuje koagulačnú kaskádu zo skutočne 3 na až 12 minút. Použitie: profylakticky alebo na prevenciu relapsu v prípade srdcového infarktu, mŕtvice, trombózy vo forme tabliet (aspirín).

Fibrinolýza (rozpúšťanie zrazeniny) a trombolýza (rozpúšťanie krvnej zrazeniny)

Trvalá endogénna koagulácia musí byť trvale rozpustená, rovnako ako tromby, ktoré sa vytvorili v cievach alebo na stenách ciev.

  • Urokináza (získaná z moču) a
  • Streptokináza (získaná zo streptokokových kultúr)

Sú to inhibítory, ktoré sa používajú na urýchlenie fibrinolýzy a trombolýzy. Aktivujú plazmín, enzým, ktorý štiepi fibrín, konečný produkt zrážania krvi.

Nedostatok inhibítorov:

Ak chýbajú inhibítory, zvyšuje sa tendencia k trombóze s nasledujúcimi príznakmi:

  • Tromboflebitída: zápal povrchových žíl, väčšinou na nohách. Najbežnejšia príčina varixov = kŕčové žily.
  • Flebotrombóza: hlboká žilová trombóza s rizikom pľúcnej embólie
  • Trombóza: Úplná alebo čiastočná oklúzia tepien a žíl, ako aj srdcových dutín v dôsledku intravaskulárnej koagulácie krvi s tvorbou krvných zrazenín z agregátov krvných doštičiek a fibrínu.

Nedostatok koagulačných faktorov:

  • Hemoragická diatéza = zvýšená tendencia ku krvácaniu, ktorá môže byť odlišná:
    • časté hematómy = modriny (modriny)
    • Tendencia častého krvácania z nosa
    • smrteľné krvácanie bez akejkoľvek vonkajšej príčiny
  • Koagulopatie = funkčné poruchy koagulačného systému:
    • Spotreba veľkého množstva koagulačných faktorov pri viacnásobných poraneniach
    • hemofília

hemofília

Hemofília je vrodené dedičné ochorenie, pri ktorom chýba koagulačný faktor z dôvodu genetického defektu.

  • Hemofília A: nedostatok faktora VIII
  • Hemofília B: absencia faktora IX (vianočná choroba)
  • Kombinácie A a B

Krvácanie sa dá zastaviť len ťažko alebo vôbec. Nebezpečenstvo po úrazoch (napr. Úraz) alebo skokoch (krvný kĺb).

Nahradenie chýbajúceho koagulačného faktora

Komplikácie:

Riziko infekcie z krvi, deformovaných krvotvorných kĺbov, zničenia chrupavky, stuhnutia

Odlišná diagnóza:

Nedostatok zrážacích látok je možné jednoznačne určiť v laboratóriu. Choroba často prebieha v rodine, a preto je známa. Ženy spravidla neochorejú, ale prenášajú charakteristický = ženský vodič.

Dedičné choroby môžu mať niekedy devastačný vplyv na príbuzenské kríženie, ako sa to v kráľovských domoch vyskytuje v širšom zmysle slova častejšie.

Rôzne metódy vyšetrovania

Malé laboratórium

Na stanovenie času krvácania sa vykoná poranenie bruška prsta alebo ušnice a stanoví sa, koľko času uplynulo pred zrážaním. Normálne: 3 minúty bez antikoagulancií, až 12 minút s antikoagulanciami (ASA). Proces merania je jednoduchý, ale aj nepresný.

Krv sa zmieša s antikoagulačnými látkami a potom sa stanoví koagulačná aktivita. Normálne: 70 až 120% bez antikoagulancií, 15 až 25% s antikoagulanciami.

Miera sedimentácie (BKS = BSG):

Krv, ktorá nebola zrazená, sa odoberie do skúmavky. Tuhé zložky krvi klesajú, sérum stúpa. Pokles sa odčíta po jednej a po 2 hodinách.

Povedzte: „BSG: 5 až 15“.

  • Zrýchlená ESR: infekčné choroby, zápaly, nádory
  • Spomalená ESR: polycytémia, polyglobulia, lieky pôsobiace ako blokátory poklesu (ASA, kortizón)

Krvný obraz:

Určenie počtu a tvaru krviniek. Rozlišuje sa medzi:

  • Krvný obraz = malý krvný obraz: stanovenie Erys, Leukos, hematokritu, ESR
  • Diferenciálny krvný obraz = diferenciácia leukocytov
  • Kompletný krvný obraz s elektroforézou, deformáciami, abnormálnymi tvarmi buniek, posunmi, stanovením stavu erytrocytov. Ďalej podľa potreby: kyselina močová, reumatoidný faktor, hormóny atď.