Choroby močových ciest človeka Canephron
Choroby močových ciest človeka
Ochorenia močových ciest patria medzi najčastejšie choroby, ktoré sa vyskytujú najčastejšie v mladom a strednom veku. Z močových chorôb sú najvýznamnejšie cystitída, urolitiáza, pyelonefritída, uretritída a rakovina močového mechúra.
Rizikovou skupinou pre cystitídu a pyelonefritídu sú hlavne ženy; urolitiáza postihuje až 5% svetovej populácie. Najzávažnejšie život ohrozujúce ochorenie močových ciest - rakovina močového mechúra - predstavuje 3% z celkového počtu malignít.
pyelonefritída
Jednou z najbežnejších infekčných chorôb močového systému, ktorá sa vyskytuje takmer vo všetkých vekových skupinách, je pyelonefritída.
V prípade zápalového procesu v obličkách sa môže zvýšiť priepustnosť renálneho filtra a do krvi sa z moču začnú dostávať veľké molekuly a krvné bunky (v moči sa tak objavujú bielkoviny, červené krvinky, biele krvinky - teda v moči sa objavuje krv).
Súčasne s poškodením stien obličkových tubulov je narušená absorpcia potrebných látok v krvi, najmä solí. Tieto látky sa vylučujú močom, čo spôsobuje ich neprítomnosť v tele.
Najbežnejším faktorom, ktorý vyvoláva zápalový proces v obličkách, je E. coli (Escherichia coli). Oveľa menej časté sú iné patogény. Vo väčšine prípadov patogén vstupuje do obličiek prietokom krvi (hematogénnou cestou) z ktoréhokoľvek zdroja infekcie v tele. Častou príčinou pyelonefritídy sú zápalové ochorenia orgánov ORL - tonzilitída, tonzilitída atď. Menej často sa infekcia dostane do obličiek nad prúdom dolných močových ciest (močovej trubice alebo močového mechúra) s prúdom moču alebo pozdĺž steny močovodu. V takom prípade vývoju klinického obrazu akútnej pyelonefritídy predchádza výskyt uretritídy alebo cystitídy.
Klinika pyelonefritídy je rôznorodá a zahŕňa miestne aj všeobecné príznaky. Medzi miestne prejavy patrí bolesť v bedrovej oblasti postihnutej časti, ktorá môže byť strednej intenzity (neobštrukčná pyelonefritída) alebo vysokej intenzity (pri obštrukčnej pyelonefritíde spôsobenej močovými kameňmi). Poruchy močenia často predchádzajú pyelonefritíde a vyskytujú sa najmä pri cystitíde alebo uretritíde. Otrava (spôsobená toxínmi vylučovanými patogénnymi baktériami) sa vyskytuje šírením zápalového procesu a je súčasťou prejavov všeobecných príznakov pyelonefritídy. U pacientov stúpa telesná teplota, často nad 38 ° C, v závažných prípadoch až do 40 ° C. Často so zvyšujúcou sa teplotou sa objavuje zimnica, slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie. Klinický obraz pyelonefritídy u dospelých a detí je trochu odlišný. U detí sa okrem všetkých uvedených príznakov vyskytujú výrazné bolesti brucha. U starších ľudí miestne príznaky obvykle chýbajú a všeobecné príznaky môžu byť mierne alebo atypické.
cystitída
Cystitída je infekčné zápalové ochorenie sliznice močového mechúra, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku.
Hlavnými dôvodmi pre vznik cystitídy sú hypotermia, exacerbácia chronických gynekologických ochorení, konzumácia korenených jedál, nesprávna hygiena, trauma sliznice močového mechúra, žilové upchatie v malej panve, hormonálne poruchy atď. Veľký význam má tiež porucha urodynamiky (normálny tok moču). U žien sa akútna cystitída vyskytuje oveľa častejšie ako u mužov, čo sa vysvetľuje anatómiou ženskej močovej trubice - krátkou a širokou. Najbežnejším spúšťačom cystitídy je E. coli, patogénna podmienená baktéria, ktorá je vždy v čreve. U zdravého človeka je moč sterilný, ale baktérie sa môžu dostať do močového mechúra cez močovú trubicu a spôsobiť infekciu. V prípade nedodržania hygienických pravidiel na genitáliách sa E. coli dostane do močových ciest.
Rozlišujú sa tieto typy cystitídy: primárne a sekundárne (v dôsledku iného ochorenia), akútne a chronické, v závislosti od prítomnosti patogénu - infekčné a neinfekčné (v dôsledku vystavenia účinkom chemikálií, toxínov, alergénov, liekov, ako aj z dôvodu predchádzajúcej rádioterapie atď.).
Akútna cystitída je charakterizovaná dysurickými javmi (časté, bolestivé močenie, nutkanie na močenie), bolesťami v podbrušku, ktoré sa počas močenia zosilňujú, kŕčmi na konci močenia, moč je zakalená s nepríjemným zápachom, horúčkou, celkovou slabosťou a celkovým stavom. zlé. Niekedy je v moči krv. Pri chronickej cystitíde je klinický obraz menej výrazný, s periodickými exacerbáciami a fázami „pokoja“
Na profylaktické účely sa pacientom odporúča dodržiavať intímnu hygienu, vyhýbať sa podchladeniu, nejesť korenené a slané jedlá, vykonávať včasnú liečbu infekčných a zápalových ochorení urogenitálnych orgánov a genitálnych infekcií a dodržiavať režim močenia.
Pomocou správnej a včasnej liečby príznaky cystitídy zmiznú po 2-3 dňoch (to neznamená, že choroba je úplne vyliečená.), Liečba by mala trvať 7-10 dní. V opačnom prípade môže ochorenie prejsť na chronické alebo spôsobiť infekciu horných močových ciest a prispieť k rozvoju pyelonefritídy.
Ak liečba cystitídou situáciu nezlepší, odporúča sa ďalšia diagnostika a diferenciácia s inými chorobami, ako je prostatitída, uretritída, nádor močového mechúra alebo tuberkulóza.