Choroby štítnej žľazy
Akokoľvek nenápadne sa laikovi môže zdať štítna žľaza v prednej časti krku, je to jedna z najdôležitejších žliaz pre naše telo. Hormóny štítnej žľazy, ktoré produkuje, nastavujú smer pre množstvo metabolických procesov a určujú ich intenzitu. Vďaka tomu majú rozhodujúci vplyv na fyzický a duševný vývoj organizmu, na jeho výkonnosť a tým aj na naše zdravie. Nie nadarmo sa štítnej žľaze hovorí „sviečka“ v tele.
Morské ryby a mlieko patria medzi prirodzené zdroje jódu v našej strave, a preto by sa mali konzumovať pravidelne. Pretože to zvyčajne nestačí na pokrytie potreby jódu, odporúčajú odborníci na výživu a lekári tiež použitie jodidovanej soli v domácnosti a v spoločnom stravovaní, ako aj prednostný nákup potravín vyrobených z jodidovanej soli. Pracovná skupina s nedostatkom jódu, Tel .: 06152 - 40021.
Metabolizmus bielkovín, sacharidov a tukov je iba niekoľkými metabolickými procesmi, ktoré riadi štítna žľaza a jej hormóny. Štítna žľaza má okrem toho vplyv na reguláciu teploty tela, výdaj energie, fyzický a duševný vývoj u detí, ako aj na ich inteligenciu a schopnosť sústrediť sa. U dospelých môže nesprávna funkcia štítnej žľazy viesť k zníženiu výkonnosti a radu zdravotných porúch.
Aby bolo možné splniť tieto kontrolné úlohy, je štítna žľaza závislá od pravidelného denného príjmu jódu okolo 180 - 200 mikrogramov (milióntin gramu) jódu. Toto množstvo však neprijíma spolu s jedlom, a to napriek zlepšeniu príjmu jódu v posledných rokoch. V priemere stále chýba dospievajúcim a dospelým asi tretina odporúčaného príjmu, čo je asi 60 - 80 mikrogramov jódu denne.
Ak má štítna žľaza dlhodobo nedostatok jódu, zväčšuje sa: vzniká struma. To nemusí byť viditeľné ani v počiatočnom štádiu, ale už to má škodlivý vplyv na zdravie. B. tlačí na priedušnicu a pažerák a vedie tak k ťažkostiam s dýchaním a prehĺtaním.
Ak štítna žľaza už neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy, môže to viesť k zníženiu obranyschopnosti tela, neustálemu zmrazovaniu, únave, zlému výkonu a množstvu funkčných porúch.
Prirodzený nedostatok jódu v strave, výsledná struma a choroby štítnej žľazy, ktoré spôsobuje, nie sú nevyhnutným osudom. Používanie jodidovanej soli alebo jodidovanej soli s fluoridom v domácnosti, pravidelná konzumácia morských rýb a mlieka a prednostný nákup potravín vyrobených z jodidovanej soli (najmä chleba) môžu účinne zabrániť rozšíreniu štítnej žľazy v dôsledku nedostatku jódu.
Široké používanie jodidovanej soli viedlo v posledných rokoch k povzbudivému zlepšeniu dodávok jódu. Najjasnejšie to vidno u školákov, u ktorých sa podľa regionálnych štúdií zväčšené štítne žľazy následkom nedostatku jódu vyskytujú oveľa menej často ako pred desiatimi rokmi.
Podľa profesora Petra C. Scribu z mníchovskej univerzitnej kliniky, hovorcu pracovnej skupiny pre nedostatok jódu, stále existujú takzvané rizikové skupiny, medzi ktoré patria predovšetkým tehotné a dojčiace ženy, ktoré majú zvýšenú potrebu jódu. Okrem základnej potraviny bohatej na jód by ste preto mali denne skonzumovať okolo 100 (-150) mikrogramov jódu vo forme tabliet. Dospievajúci v puberte, najmä ak konzumujú veľa rýchleho občerstvenia, ktoré sa väčšinou pripravuje bez jódovanej soli, sú vystavení riziku nedostatku jódu. To isté platí pre rekreačných a súťaživých športovcov, ktorí svojim potom vylučujú viac jódu. Aj oni by mali venovať osobitnú pozornosť prísunu jódu.
Štítna žľaza - nevlastný syn medicíny
Štítna žľaza je orgán v tvare motýľa, ktorý leží pred prieduškou, pod hrtanom. Je to životne dôležitý orgán, pretože ovplyvňuje mnoho telesných funkcií, napr. B. metabolizmus, činnosť krvného obehu, rast kože, vlasov a nechtov, sexualita a plodnosť a činnosť tráviacich orgánov. Robí to tvorbou a uvoľňovaním hormónov štítnej žľazy, ktoré štítna žľaza potrebuje na svoju výrobu. Jód sa musí užívať s jedlom alebo vo forme tabliet. Ak tieto potreby nebudú splnené, štítna žľaza bude mať ťažkosti s vykonávaním svojej práce. Na tieto námahy reaguje zväčšením objemu. Asi 60 percent Nemcov má zväčšenú štítnu žľazu, ktorá sa hovorovo nazýva struma alebo z lekárskeho hľadiska struma. A každý tretí má uzly. Struma, teplé a studené hrudky sú choroby z nedostatku jódu. Dostatočný prísun jódu by mohol chorobám zabrániť.
Studené a horúce hrudky
Uzliny štítnej žľazy sa označujú ako studené, ak je znížená aktivita v scintigrafii zobrazená „studenými farbami“ (modrá a fialová). Správny názov je: „hypofunkčný uzol“. To znamená, že na rozdiel od zdravého prostredia má hrudka nižší metabolizmus, napríklad tiež nižšiu absorpciu jódu.
Pravidelne je potrebné sledovať „studenú hrudku“ s priemerom menším ako 1 cm.
Ak je studená hrudka väčšia ako 1 cm, mala by sa prepichnúť (postup zvyčajne nie je bolestivý a bez nebezpečných komplikácií). 3 až 6 percent studených hrudiek je malígnych; ak sú prítomné rakovinové bunky, musí sa okamžite vykonať operácia.
„Horúce uzly“ sú v scintigrafii zobrazené žltými alebo červenými farbami. Absorbujú viac jódu alebo technécia-99-m a nazývajú sa „hyperfunkčné uzly“.
Horúce hrudky nie sú takmer nikdy zhubné. Akonáhle však dosiahnu určitú veľkosť, môžu viesť k hyperfunkcii. Izolovanú horúcu hrudku je možné liečiť rádiojódom alebo inhibítormi štítnej žľazy, ale je možný aj chirurgický zákrok. Autoimunitné ochorenia Autoimunitné ochorenie spôsobujú protilátky, ktoré sú namierené proti vlastnému tkanivu tela. Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy majú rôzne príčiny, ktoré ešte neboli presne identifikované; K prepuknutiu chorôb prispievajú: genetická výbava, ženské pohlavné hormóny, vplyvy prostredia, infekcie, emočný stres a stres.
Nedostatok jódu v tomto kontexte nehrá žiadnu úlohu, naopak: je potrebné sa vyhnúť použitiu ďalšieho jódu. Táto forma ochorenia sa spravidla plazí veľmi tajne a pomaly. Palpácia, krvné testy, ultrazvuk, scintigrafia a/alebo aspirácia jemnou ihlou zohrávajú dôležitú úlohu. Liečba spočíva v užívaní hormónov štítnej žľazy alebo inhibítorov štítnej žľazy, ktoré telu chýbajú. Gravesova choroba je nadmerne aktívna štítna žľaza, čo znamená, že štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov. Jedným z najstresujúcejších príznakov pre pacientov s Gravesom je nepríjemné pocity v oku (endokrinná orbitálna patológia) .Príznaky/hyperfunkcia (hypertyreóza)
Potenie, vypadávanie vlasov, nervozita, búšenie srdca, srdcové arytmie, chudnutie. Autoimunitná tyroiditída, tiež známa ako Hashimotova tyroiditída, vo väčšine prípadov vedie k nedostatočnej činnosti štítnej žľazy a dokonca k jej zničeniu. Tu je potrebné brať do úvahy aj očné ťažkosti (suché oči, endokrinné žľazy). Orbitopatia).
Príznaky/nedostatočná funkcia hypotyreózy
U týchto pacientov sa často vyskytujú únava, citlivosť na chlad, zlý výkon a koncentrácia, neplodnosť, nezáujem, vypadávanie vlasov, svalová slabosť, prírastok hmotnosti - ďalšie autoimunitné ochorenia. Vedci majú podozrenie, že príčinou je bežná porucha imunitného systému: Ak je štítna žľaza nevyvážená a produkuje príliš málo alebo príliš veľa hormónov, ovplyvňuje to veľa orgánov: nervový systém, oči, vlasy, svaly, srdce, kosti, pokožku a črevá Príznaky ochorenia štítnej žľazy je ťažké jednoznačne určiť. Preto je dôležité konzultovať s lekárom, ktorý má skúsenosti v tejto oblasti. Podporu, radu a pomoc môžu poskytnúť aj svojpomocné skupiny.
Zdravotná starostlivosť s fluoridovanou jodidovanou soľou ukazuje úspech - zväčšenie štítnej žľazy a zubný kaz u školákov ostro
Dvojitá zdravotná starostlivosť s fluoridovanou jodizovanou soľou viedla k významnému zlepšeniu dodávky jódu u školákov, a tým k príjemnému zníženiu frekvencie strumy v posledných rokoch. Zároveň sa drasticky znížil počet zubov postihnutých zubným kazom. Toto jednomyseľne hlásia pracovná skupina pre nedostatok jódu a informačné stredisko pre profylaxiu kazu nemeckej pracovnej skupiny pre zubné lekárstvo v Groß-Gerau.
Z dôvodu rozsiahleho používania tejto kombinovanej soli asi v dvoch tretinách domácností a dodatočného používania jodidovanej soli v spoločnom stravovaní a pri výrobe chleba, mäsových výrobkov a iných jedál, regionálne štúdie preukázali, že školáci sú už jódom optimálne zásobovaní. Zväčšenie štítnej žľazy a choroby spôsobené nedostatkom jódu sa preto u tejto vekovej skupiny vyskytujú iba sporadicky.
Rovnakým spôsobom sa zlepšilo zubné zdravie detí aj použitím jodidovanej soli s fluoridom a intenzívnejším používaním preventívnych opatrení. Podľa najnovšej štúdie Nemeckej asociácie pre starostlivosť o zuby pre mladých sa zubný kaz medzi absolventmi škôl za posledných desať rokov znížil o 25 percent. U 12-ročných došlo k dokonca 60-percentnému poklesu zubného kazu. Táto veková skupina má v priemere iba jeden kazivý, chýbajúci alebo vyplnený zub, zatiaľ čo pred desiatimi rokmi to bolo asi dva a pol.
Kvôli tejto dvojitej výhode pre zdravie odborníci na štítnu žľazu a zubní lekári požadujú, aby sa jódovaná soľ s fluórom stala v nemeckých domácnostiach „štandardnou soľou“. Podľa odborníkov sa dá prísun jódu a ochrana pred zubným kazom výrazne zlepšiť aj u skupín ľudí, ako sú sociálne znevýhodnené osoby, zdravotne postihnuté osoby alebo migranti, ktorých iné profylaktické opatrenia nemôžu zastihnúť alebo sú nedostatočné.
Ak ste unavení, slabý výkon alebo slabá koncentrácia, má test TSH zmysel
Únava, slabý výkon alebo slabá koncentrácia - podľa nedávneho prieskumu inštitútu pre výskum mienky Emnid viac ako 90 percent opýtaných praktických lekárov a internistov vykonáva u pacientov s týmito ťažkosťami takzvaný test TSH. Pomocou tohto krvného testu možno zistiť aj mierne poruchy činnosti štítnej žľazy. Porucha činnosti tohto malého orgánu môže byť tiež zodpovedná za príznaky stresu alebo starnutia, ktoré sa často považujú za nevyhnutné. V takom prípade je možné príznaky ľahko napraviť kompenzáciou chýbajúcich hormónov štítnej žľazy (napríklad liekom Euthyrox).
Kontrolný hormón TSH reguluje tvorbu hormónov štítnej žľazy a ich vylučovanie. Pri normálnej funkcii štítnej žľazy je hodnota TSH 0,4 až 4 mU/l. Zvýšená hodnota znamená nedostatočnú funkciu. Podľa toho 33 percent opýtaných lekárov začalo liečbu hormónmi štítnej žľazy od hodnoty TSH 4,0 mU/l. Telo je kŕmené hormónmi, ktoré už nedokáže produkovať v dostatočnom množstve. 21 percent opýtaných dokonca začína s hormonálnou liečbou pri hodnote TSH 2,5 mU/l. „Je to dané skutočnosťou, že súčasné výsledky štúdie hovoria v prospech hornej hranice normálneho rozsahu 2,5 mU/l,“ vysvetľuje odborník na štítnu žľazu profesor Dr. Petra-Maria Schumm-Draeger, Mníchov.
„Keďže ochorenia štítnej žľazy sa vyskytujú s pribúdajúcim vekom častejšie, test TSH na vaše náklady má zmysel od 45 rokov, aj keď nemáte žiadne konkrétne ťažkosti,“ pokračuje odborník. Stanovenie hladiny TSH v krvi a s tým spojená konzultácia stála okolo 25 eur. Dotazovaní lekári odhadujú, že pravidelné testy TSH dokážu zistiť dysfunkciu štítnej žľazy u viac ako 20 percent ich súčasných pacientov.
Nepočíta sa iba uzol - každodenný život so subklinickou dysfunkciou štítnej žľazy
Prevalencia patologických nálezov na štítnej žľaze v strume a/alebo uzlinách štítnej žľazy v dôsledku nedostatku jódu je extrémne vysoká a každý druhý človek v Nemecku je postihnutý od 45 rokov. Preto je obzvlášť dôležité vidieť subklinickú dysfunkciu štítnej žľazy nielen v dôsledku nedostatku jódu (autonómia štítnej žľazy), ale tiež zvážiť základné príčiny, ako sú autoimunitné poruchy štítnej žľazy. V analýze nákladov a prínosov sa zistilo, že u žien starších ako 35 rokov bola polovica prínosu spôsobená prevenciou zjavnej hypotyreózy a s tým spojenou morbiditou, zatiaľ čo 30% bolo z dôvodu zlepšenia klinických príznakov a nakoniec menší prínos pre zníženie cholesterolu v sére a s tým spojené zníženie koronárneho rizika boli eliminované.
Vzhľadom na zatiaľ nízke náklady na stanovenie sérového TSH je potrebné zvážiť podstatne vyššie náklady na široko rozšírenú diagnostiku nešpecifických symptómov, ako aj drahé náklady na liečbu napríklad liekmi znižujúcimi hladinu cholesterolu. Skríningové vyšetrenia u tehotných žien sa dôrazne odporúčajú, pretože poruchy neurofyziologického vývoja plodu a ďalšie tehotenské komplikácie vrátane úmrtia plodu sú jasne zdokumentované.
Thyroid League Germany e.V. v mene všetkých postihnutých žiada začatie skríningu TSH u nemeckej populácie od 35 rokov u rodičov s ochoreniami štítnej žľazy bez ohľadu na vek by sa mali vyšetrovať aj deti.
Bezdetný kvôli slabej štítnej žľaze
Hypofunkcia ovplyvňuje plodnosť
Aj mierna nedostatočná činnosť štítnej žľazy môže byť príčinou nenaplnenej túžby mať deti. Mníchovský expert na štítnu žľazu, profesor Fritz Spelsberg, na to upozorňuje v časopise pre zdravie „Apotheken Umschau“. Tento dôsledok nedostatočnej ponuky hormónov štítnej žľazy je stále do veľkej miery neznámy. Krvný test môže poskytnúť počiatočné zhodnotenie funkcie malého orgánu pod hrtanom. Stanovujú sa koncentrácie rôznych hormónov v krvi.