Chráňte konzumáciu alkoholu a tabaku pred požiarom vhodným pre Hashimotovu tyroiditídu
Evolučná biológia autoimunitných chorôb
Neštartujte prosím hneď, najskôr si prečítajte článok. 🙂
Grigoris Effraimidis, Jan G. P. Tijssen, Wilmar M. Wiersinga: Spotreba alkoholu ako rizikový faktor pre autoimunitnú chorobu štítnej žľazy: perspektívna štúdia. Eur Thyroid J, 7. júna 2012 (doi defekt, abstrakt tu)
Mali by ste vôbec podať správu o štúdiách, v ktorých sa náhle klasifikuje správanie klasifikované ako zdraviu škodlivé ako pitie a fajčenie ako možné ochranné faktory pre určité autoimunitné choroby? Áno, samozrejme. Zodpovední pacienti môžu zvážiť (ideálne spolu so svojimi lekármi), čo by mali vo svojom živote zmeniť, aby zabránili zhoršovaniu svojich autoimunitných chorôb po diagnostikovaní, ak sú o tom plne informovaní.
Toto je prvá prospektívna štúdia vplyvu konzumácie alkoholu na nástup hypotyreózy u pôvodne zdravých ľudí so známymi rodinami porúch štítnej žľazy. Prospektívne štúdie majú oproti oveľa častejším retrospektívnym štúdiám výhodu v tom, že falošné spomienky možno do značnej miery vylúčiť v následných rozhovoroch atď.
Autori už v roku 2009 zistili, že fajčenie môže znížiť pravdepodobnosť vzniku autoprotilátok štítnej žľazy a nástup Hashimotovej tyroiditídy. V literatúre tiež existujú dôkazy, že konzumácia alkoholu môže poskytnúť určitú ochranu pred systémovým lupus erythematosus (SLE) a reumatoidnou artritídou (RA). Preto chceli preskúmať, či môže konzumácia alkoholu chrániť aj pred tvorbou anti-TPO protilátok (štúdia A) a/alebo proti Hashimotovej tyroiditíde s nadmernými hodnotami TSH a príliš nízkymi hodnotami fT4 (štúdia B).
Štúdie sa zúčastnilo 790 žien z amsterdamskej skupiny AITD, t. J. Ženy, ktoré boli na začiatku štúdie zdravé, a o ktorých rodinách sa už vedelo, že majú poruchy štítnej žľazy. Jej stav sa sledoval päť rokov (alebo aspoň do nástupu ochorenia štítnej žľazy). Raz ročne sa im vyšetrovala krv a pomocou dotazníkov sa zaznamenávalo ich správanie v minulom roku (fajčenie, pitie atď.). Pre každú osobu, u ktorej sa v priebehu štúdie vytvorili protilátky proti TPO alebo hypotyreóza, sa hľadali dve zhodné kontroly, teda ženy rovnakého veku, ktoré boli vyšetrované rovnako dlho a ktoré boli tiež fajčiarkami alebo nefajčiarkami. Pokiaľ ide o konzumáciu alkoholu, výrazne sa rozlišovalo medzi „osobami, ktoré nepijú a pijú málo“ (do 10 jednotiek týždenne) a „ťažkými alkoholikmi“ (viac ako 10 jednotiek za týždeň).
Pitné správanie žien nemalo významný vplyv na vývoj anti-TPO protilátok. Medzi ženami, u ktorých sa v priebehu štúdie vyskytla hypotyreóza, vypilo na začiatku pozorovania 8,3 percenta veľkého množstva alkoholu; v kontrolnej skupine bez hypotyreózy to bolo 14,5 percenta; rozdiel nebol významný (pomer šancí/ALEBO 0,54). Avšak rok pred prepuknutím choroby bolo v skupine s prípadom významne menej žien s nadmernou konzumáciou alkoholu ako v kontrolnej skupine (5,3% a 19,7%; ALEBO 0,23) a rozdiel bol tiež významný v čase vzniku ( 6,7 percenta v skupine prípadov, 23,7 percenta v kontrolnej skupine; ALEBO tiež 0,23).
Z dôvodu relatívne malého počtu ohnísk hypotyreózy v priebehu štúdie (38 prípadov) je potrebné pri interpretácii postupovať opatrne. Môžu sa ustanoviť jasné vzťahy medzi dávkou a účinkom B. neurčiť; preto sa rozlišovalo iba medzi spotrebou do 10 jednotiek a nad 10 jednotiek za týždeň. Zdá sa, že pitie alkoholu poskytuje určitú ochranu pred vznikom nedostatočnej činnosti štítnej žľazy.
O mechanizme zatiaľ nie je nič známe, ako je to v prípade reumatoidnej artritídy, ktorá prepukne podstatne častejšie u osôb, ktoré nepijú, s OR 4,17 ako u používateľov alkoholu. Alkohol môže mať všeobecné toxické účinky na štítnu žľazu; označuje z. B. redukcia štítnej žľazy u mnohých alkoholikov. To by však v skutočnosti viedlo k vyššej neaktívnej funkcii s vyššou konzumáciou alkoholu a nie k ochrane pred nedostatočnou aktivitou.
Rovnako ako v prípade konzumácie tabaku, pri ktorej autori a ďalší výskumný tím zistili aj v rokoch 2009 a 2008 ochranný účinok (nielen proti hypotyreóze, ale aj pred tvorbou anti-TPO protilátok)., Predpokladaný ochranný účinok by však mohol jednoducho naznačovať spoločnú genetickú predispozíciu: Možno existujú genetické varianty, ktoré znižujú riziko hypotyreózy a zvyšujú sklon k konzumácii alkoholu a tabaku. Účinok zistený v tejto štúdii bol však úplne nezávislý od fajčenia. Otázky, či ide skutočne o ochranný mechanizmus, a ak áno, či ide o alkohol, musia preto nateraz zostať otvorené.
(Zrieknutie sa zodpovednosti: Pijem alkohol, najmä víno. Chuť a relaxačný účinok zvyšujú moju kvalitu života, a to by sa rozhodne nemalo zanedbávať, najmä pri autoimunitnom ochorení. Minulý rok, počas a po mojej záhadnej infekcii pečene, som sa niekoľko mesiacov alkoholu vyhýbal.; to bolo tiež v poriadku. Napríklad nealkoholické pšeničné pivo chutí v lete skvele.)
9 myšlienok na tému „Chráni konzumácia alkoholu a tabaku pred Hashimotovou tyroiditídou? „
Mám tiež Hashimota diagnostikovaného začiatkom minulého roka.
Tiež mi diagnostikovali tukovú pečeň, napriek tomu, že som ju konzumovala iba cez víkendy, pravdaže, aj keď bola hojná: D
Mnoho z nich ťažko toleruje alkohol s Ht, nemôžem to povedať, pokiaľ sú hodnoty v hornom rozmedzí.
Fajčil som reťaz a požíval som veľa alkoholu, ale stále som nebol ušetrený.
V rodine je však niekoľko pacientov so SD
Fajčenie ma našťastie nikdy nelákalo. Pri alkohole nevidím v porovnaní s predchádzajúcimi zmenami znášanlivosť. Moja matka dostala Hashimota takmer presne v rovnakom veku ako ja a fajčila ako komín. Ale také anekdotické dôkazy sú menej zmysluplné ako rozsiahla štúdia.
Zistil som však, že autori sú pri interpretácii svojich výsledkov trochu svižní. Skôr tuším vysvetlenie spomenuté na konci môjho zhrnutia: Niekde môže existovať slabá bežná genetická predispozícia, ktorá štatisticky spája „užívanie drog“ s Hashimotovým rizikom. Predpokladaný ochranný účinok by potom bol jednoducho chronologický sled, pretože väčšina ľudí zvykne fajčiť a/alebo piť v mladom veku, zatiaľ čo Hashimoto zvyčajne prepukne neskôr.
Alkoholik som od novembra 2010, suchý a nefajčiar vo februári 2011. Hashimot bol objavený v júli 2011, príznaky sa začali prejavovať začiatkom roku 2011, či už existuje súvislosť?
Ťažko povedať. Často sa hovorí, že autoimunitné choroby majú tendenciu prepuknúť v období stresu (a absencia látok, na ktoré si telo a myseľ zvyklo, je určite stres), ale aspoň u Hashimota túto súvislosť nemožno jasne preukázať.
Zatiaľ neexistuje nič iné ako relatívne slabý, ale výrazný štatistický efekt - od vysvetlenia sme stále na míle ďaleko. Možno nižšia konzumácia alkoholu u tých, u ktorých sa Hashimoto neskôr vyvinul, naznačuje iba zmenu životného štýlu, ktorá ich dostane do kontaktu s inými, zatiaľ neznámymi spúšťačmi. Alebo v roku pred prepuknutím choroby osoby „tušili“ (nie nevyhnutne vedome), že sa niečo deje, a snažili sa žiť zdravšie. Mimochodom, v štúdii boli vyšetrené iba ženy; Nebolo povedané, či rovnaký štatistický vzťah platí aj pre mužov.
Ďalším problémom je, že pri spätnom pohľade je vždy možné vytvoriť určité podozrenie na spojenie. Fáza pred prvými príznakmi bola pre mňa tiež mimoriadne konfliktná; existovalo aj očkovanie, ktoré by mohlo súvisieť s prepuknutím choroby. Ale skutočnosť, že moja matka ochorela v presne rovnakom veku (plus/mínus tri mesiace), zastavila moje špekulácie o takýchto spojeniach.
Je to tak, ako to je - urobme to najlepšie.
Vzhľadom na súčasnú situáciu: neaktivujem každý trollov komentár, ktorý sem príde. Rozbíjajte svoje vtipy inde.
Možno by tiež mohlo hrať úlohu to, že niektorí trpiaci Hashimotom tolerujú menej alkoholu (čítam to častejšie na fórach) a potom menej pijú, keď štvrtina vína funguje dvakrát alebo trikrát viac ako predtým.
Navyše vo väčšine prípadov s Hashimotom človek nevie, ako dlho choroba začala. Niektorí lekári definujú Hashimota tak, že slabo zvýšené protilátky ešte neurobia Hashimota a iba hypofunkcia utesní diagnózu (pozri hosťujúci článok prof. Gärtnera v príručke štítnej žľazy). Ale keďže si pamätám dve fázy s miernou nadmernou funkciou a potom som mal dlho normálne hodnoty štítnej žľazy, nemôžem s takouto definíciou nič robiť.
V týchto prípadoch alkohol nespomalil prepuknutie choroby ani ju nechránil pred chorobou, ale pil sa práve preto, že ľudia sú/boli zdraví. Tí, ktorí sa zaobchádzajú bez „jedov rozkoše“, tak robia hlavne preto, lebo sú citlivejší na „jed“ ako na „rozkoš“ - a je to preto, že sa im už nedarí.
Stále však zastávam názor, že môžu existovať veľmi zriedkavé konštelácie (všeobecne nesúvisiace so štítnou žľazou), kde má konzumácia alkoholu, tabaku a dokonca aj iných drog na organizmus priaznivejší účinok, ako keby to nerobili.
Recenzia „Prevencia autoimunitnej hypotyreózy zmenou príjmu jódu a užívaním tabaku a alkoholu sa manévruje medzi Scyllou a Charybdisom“ stojí za prečítanie! Možno ho nájsť (... na ako dlho?) Pod
Záver: Individuálna biochémia je rozhodujúca. Všeobecne - pozri záver - je formulovaný takto: „... Na základe zníženia rizika vzniku autoimunitnej hypotyreózy a niektorých ďalších chorôb možno ubezpečiť ľudí, ktorí uprednostňujú každodenné mierne požívanie alkoholu ....“
Ďakujem pekne za zaujímavý literárny tip - bude sa čítať! 🙂