Chrbtová terapia Ortopédia

Príčiny bolesti v chrbtici sú také rozmanité, že pre účinnú terapiu je potrebné široké spektrum lekárskych schopností a skúseností. Spojili sme všetky tímy, ktoré potrebujete pre interdisciplinárnu terapiu, pod jednu strechu proti bolesti chrbta.

Ľudská chrbtica je pri vzpriamenej chôdzi vystavená osobitnému namáhaniu. Krčná a bedrová chrbtica sú najpružnejšie úseky. Obzvlášť vysoké zaťaženie pôsobí pri prechode na tuhšiu hrudnú chrbticu a pevný chvost, takže sú zvýšené známky opotrebenia a nepohodlia.

Prvou výzvou je odvodiť čo najpresnejšiu diagnózu príčiny bolesti z rôznych symptómov, typov bolesti a výsledkov vyšetrení. Tvorí predpoklad pre sľubný koncept terapie. V prípade akútnych bolestí chrbta a menších neurologických zlyhaní (poruchy citlivosti) existuje veľa argumentov proti príliš rýchlemu siahnutiu po skalpele. Mnoho patologických príčin problémov s chrbticou sa dnes dá liečiť veľmi konzervatívne. To funguje u 70 až 80 percent všetkých pacientov.

Rôzne príčiny problémov s chrbticou, ako je poškodenie miechy, asymetria systému podpory svalov, ako aj zápalové procesy v malých vertebrálnych kĺboch (fazetové kĺby) alebo kĺbové spojenie medzi krížovou kosťou a kyčelnou kosťou, takzvaný sakroiliakálny kĺb, sa dnes dajú liečiť veľmi dobre aj chirurgicky. To si vyžaduje veľmi špeciálne vyšetrovacie techniky, ktoré máme k dispozícii pre vašu liečbu:

Diagnostické metódy

Röntgenové znázornenie postihnutých rezov chrbtice s úplnými WS snímkami
Najmodernejšia prierezová diagnostika obrazu pomocou magnetickej rezonančnej tomografie a počítačovej tomografie
PET-CT
Diagnostické vyšetrovacie metódy ako diskografia a myelografia celej chrbtice
Neurologické vyšetrenia (elektrofyziologické vyšetrenie, rýchlosť nervového vedenia, vyšetrenie svalového prúdu)
Diagnostická infiltrácia fazetových kĺbov

Ak boli možnosti konzervatívnej liečby vyčerpané alebo ak sa na chrbtici vyskytnú nálezy, ktoré si nevyhnutne vyžadujú chirurgický zákrok (nádor, infekcia, zlomeniny, nestability, výrazné posuny osi), ponúkame širokú škálu chirurgických techník - od minimálne invazívnych a mikrochirurgických zákrokov po komplexné rekonštrukcie chrbtice. Ak sú kvôli zmenám na chrbtici potrebné väčšie operácie alebo dokonca výmena niekoľkých tiel stavcov, interdisciplinárny charakter kliniky si príde na svoje. Získané chirurgické skúsenosti a rámcové podmienky umožňujú liečiť choroby chrbtice, miechy a periférneho nervového systému od prechodu od lebky cez krčnú chrbticu po krížovú kosť a kostrč.

Dôležitými ohniskovými bodmi sú jemné, minimálne invazívne a dynamické postupy na liečenie zlomenín, zápalov, stláčania nervových koreňov a miechy, nádorov a herniovaných platničiek s najmenším možným poškodením a čo najrýchlejšou mobilizáciou pacienta. V prípadoch, keď musí byť chrbtica stabilizovaná aj spredu (ventrálne), máme tiež bohaté skúsenosti s týmito vysoko zložitými zákrokmi, a to pre všetky oblasti chrbtice. Tu profitujeme z dobrej spolupráce s našimi vaskulárnymi chirurgmi, neurochirurgmi, hrudnými chirurgmi a našimi lekármi na jednotke intenzívnej starostlivosti, aby ste ako pacient mohli predpokladať, že v prípade potreby dostanete maximálnu liečbu, ktorú vaše ochorenie vyžaduje.

Ale nie vždy to musí byť „veľká operácia“, ktorá pomôže. Ak sa opotrebujú malé vertebrálne kĺby alebo medzistavcové platničky alebo dôjde k takzvanému posunutiu stavca, môžu sa nervovo vlákna vedúce k bolesti vyhladiť minimálne invazívnym spôsobom pomocou termokoagulácie alebo endoskopie. V prípade zlomenín tela stavca v dôsledku osteoporózy je stavec vyplnený kostným cementom technikou kľúčovej dierky a narovnaný bez poškodenia neporušenej kostnej látky.

Neoperatívne (konzervatívne) terapeutické prístupy

Zintenzívnená liečba bolesti (intravenózna a/alebo orálna v spolupráci s klinikou pre liečbu bolesti)
SpineMED ošetrenie (počítačom podporované rozptýlenie)
Rádiologicky podporované nervové koreňové bloky (PRT)
Infiltrácia a skleroterapia bolestivých kĺbov stavcov (termokoagulácia fazetového kĺbu)
Takzvaná ileosakrálna infiltrácia v oblasti krížov
Nervová terapia
Fyzioterapeutická liečba a fyzikálne opatrenia v spolupráci s fyzioterapeutickým oddelením
Magnetické pole
Elektrostimulačná terapia
Balneoterapia
Pohon
Kryo/tepelná terapia

Operatívne terapeutické prístupy

Mikroskopická operácia disku krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice
Mikrochirurgické odstránenie krčnej platničky a implantácia protéz disku
Endoskopická denervácia fazety
Dilatácia endoskopického neuroforaménu a odstránenie herniovaného disku
Mikrochirurgická liečba zúženia miechového kanála (stenóza miechového kanála)
Stabilizačný chirurgický zákrok na krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtici zozadu a podľa potreby aj cez hrudník alebo brucho
Stabilizácia zlomenín tela stavca prostredníctvom minimálne invazívneho vstrekovania kostného cementu (tzv. Kyfoplastika)
Dlhodobá operácia tuhnutia s korekciou profilu chrbtice, napríklad pri skolióze alebo kĺzaní tela stavca (spondylolistéza).
Sústava tela stavcov, tiež niekoľko stavcov spredu a zozadu
Skolióza a vyrovnávacia chirurgia u detí a dospelých
Prevádzač 3D obrázkov
Navigačné chirurgické techniky

Spolu s vami je možné vypracovať individuálne upravenú koncepciu liečby. Každý pacient je „individuálny prípad“ a musí byť takto posudzovaný a liečený. Naším všeobecným cieľom je pokúsiť sa vyhnúť sa operácii. Ak je to však potrebné a sľubné, môžete sa spoľahnúť, že s vami podrobne prediskutujeme výhody a nevýhody a sprostredkujeme realistické očakávania. Možné riziká sa musia vždy zvážiť. Pomer prínosu a rizika musí byť vždy jednoznačne v prospech „prínosu“. Vysoko presné prístroje a implantáty, jemné anestetické zákroky a chirurgické techniky, ako aj špeciálne vyškolený tím fyzioterapeutov pomáhajú starým pacientom rýchlo sa postaviť na nohy. Hlavné zameranie je vždy na udržanie a obnovenie čo najväčšej pohyblivosti, ako aj na liečbu bolesti.